浴火重生的澳大利亞
文 | 邵宇 陳達飛
國家衛健委根據醫學流程公佈數據。最外圍是累計追蹤到的密切接觸者，指跟確診病例有過接觸，比如親朋好友聚餐、在同一個商場逛街，坐同一輛公共交通等；其次是接受醫學觀察者，有些地區，疑似與密切接觸者相同，比如安徽，據筆者所知，如果在疫情擴散期間，曾經到過湖北境內，就有可能上這個名單，14天后，需要到醫院去測量體溫，如果正常，那就解除醫學觀察。第三是“疑似病例”，要根據流行病學史和臨床表現來確定，國家衛健委發佈的“診斷方案”中都有詳細介紹，也可參考筆者文章（新型冠狀病毒疫情的經濟與金融衝擊：全景掃描、特徵事實及展望——系列之一）；針對“疑似病例”，再做核酸檢測以及基因測序，以確定是否為“確診病例”；確診病例當中又分為輕症、普通、重症和危重症等四個層次，適用不一樣的治療手法；最後就是康復和死亡。
由於各個指標之間存在嵌套關係，對各指標拐點的判斷，其外層指標都可作為現行指標，外層指標也是整個疫情擴散動力學的現行指標。 本文擬根據醫學診斷程序的先後順序，對新冠肺炎疫情在全國、湖北、非湖北以及各個省（市）的情況做全面介紹。本文先介紹全國和湖北省的情況。一、全國湖北省是全國疫情擴散動力學的主要擾動項，很大程度上決定了各項指標的趨勢和波動，從多項統計指標來看，2月4日都是一個非常重要的“拐點”。1. 接受醫學觀察者：2月4日開始，接受醫學觀察者人員數開始穩定在18-19萬之間，並且，每日解除醫學觀察者的數量還在與日俱增。隨著復工返程高峰的到來，未來一週很關鍵期，接受醫學觀察者總人數是上行，還是下行，對後續指標都有重要指示意義；2. 疑似病例：2月5日是每日新增疑似病例的高點（非湖北出現在2月3日），目前已經連續4日下降，2月8日全國為3916，其中湖北佔比53%。3. 確診病例：2月4日也是全國確診病例走勢的關鍵節點，相對於4日的高峰（3887），8日新增確診病例已經降至2656，每日平均少增400例，以此速度，一星期便不再增加。累計確診病例的S型擴散曲線似乎已經出現了拐點，此處指的是二階導數為0的點，而非整個曲線的極大值點。
4. 重症病例：2月8日出現了比較積極的信號，全國新增僅87例，而2月7日為1280例。在確診病例中，重症病例佔比目前為16.6%，未來有望繼續下降；5.康復病例：湖北、非湖北和全國範圍內康復病例都在增加，確診病例康復率也都在提升。2月8日，全國累計康復病例為2649，其中，湖北以外地區增速較快，累計康復病例中，湖北與非湖北佔比各半。6. 死亡病例：全國累計死亡病例811例，主要出現在湖北省，佔比95%以上。全國確診病例病死率約2.2%，湖北以外確診病例死亡率低於0.2%。全國重症病例死亡率約13%。（可參考：難以跨越的鴻溝：從分子和分母兩個維度分析2019-nCoV確診病例和病死率的空間差異——系列之四）7. 醫院床位：為了考察全國和各地醫療資源中的床位的緊張狀況，我們專門構建了一個指標，來考察每日新增床位需求，算法是用每日新增確診病例數減去康復和死亡病例數。2月4日同樣是重要的階段性歷史高點，意思是說，4日以來，每日新增床位需求在下降。例如，就全國範圍來說，2月8日，新增床位需求是1967，其中，湖北省為1742，佔比88.5%，湖北省外為225。可以看出，壓力主要在湖北省，何時新增床位需求變為負數，離各地援鄂的醫護人員回家與家人團聚的日子就不遠了。 
二、湖北省
2月4日也是湖北省的一個重要節點，新增確診和新增床位需求都達到了階段性歷史高位，所以，從4號至今，也能看到湖北省各指標在不同程度上都出現了積極信號。
1.疑似病例：2月5日為歷史高點，單日新增3232例，目前已連續3日下降，2月8日為2067，6日和7日連續兩日大幅下降，平均每日500例。疑似病例與確診病例有比較高的相關性。2.確診病例： 截止到8日24:00，湖北省累計確診病例已經達到27100例，佔全國的比例為73%，其中，武漢市為14982例，佔湖北比例為55%。2月4日，單日新增確診病例達到3156例，為至今高點，目前已經降至2147，略高於2月2日。過去4日，平均每日少增250例。按當前速度，9日後便不再增加，湖北省累計確診病例將出現一階導數拐點。在確診病例中，重症病例和危重症病例仍在高位，佔確診病例的比例分別為15.1%和4.3%。3.康復和死亡病例：2月4日，湖北省累計康復病例首次超過死亡病例，而且後續兩者剪刀差越拉越大。確證病例病死率和重症病例病死率仍在緩慢下降。4. 新增床位需求：2月4日新增床位需求達到高點，單日增幅2966，2月8日已降至1742。其中，武漢佔比在60%以上。4天共少增1224張床位的需求，每日少增306，那麼，以目前的下降速度計算，6天后，新增床位需求就會降至0。這似乎意味著，外省援鄂醫護人員可分批返程。
新型冠狀病毒疫情的經濟與金融衝擊：全景掃描、特徵事實及展望——系列之一
2019-nCoV疫情觀察和數據挖掘：積極信號增多，新增疑似病例似出現拐點——系列之二
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難以跨越的鴻溝：從分子和分母兩個維度分析2019-nCoV確診病例和病死率的空間差異
邵宇、李志騫 | 新型冠狀病毒2019-nCoV知多少？——一個文獻綜述
一瓣公益
這是一瓣在2018年4月23日“世界讀書日”發起的一個公益活動。每篇文章獲得的讚賞，全部捐獻給“深圳市石門坎教育公益基金會”，為石門坎的孩子建一個“圖書館”。感謝各位讀者的支持，目前已為小朋友們籌集5350元“圖書基金”。
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