昨天下午，一則關於鍾南山研究團隊發表關於新冠肺炎最新論文的消息在網上傳播，論文說，研究發現新冠肺炎的最長潛伏期達到了24天。
潛伏期不都說是14天嗎，怎麼變成了24天了？這引起不少人的擔憂。
都市快報記者找到了這篇論文的原文。
鍾南山團隊這篇論文2月9日發佈在預印本網站“medRxiv”，論文的題目為《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》，翻譯成中文的意思是《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵》，論文長達30頁。
這篇論文的參與者多達37人，作者來自全國30家單位，包括廣州市呼吸衛生研究所、武漢市金銀潭醫院等。鍾南山院士是該論文的通訊作者。
論文涉及了對1099例患者樣本的研究，這些樣本來自31個省市的552家醫院。
1099位患者中位年齡47.0歲；性別比例中，女性佔到41.90%。見習記者 張慧麗 記者 張煜鋅
12月上旬武漢市發現首例病例 某些病例的嚴重程度與SARS相似
論文說，2019年12月上旬，在湖北省武漢市發現了首例來源不明的肺炎病例。高通量測序揭示了一種新型的β冠狀病毒，目前被稱為2019年的新型冠狀病毒（2019-nCoV），類似於嚴重的急性呼吸系統綜合徵冠狀病毒（SARS）。新冠病毒是包膜RNA冠狀病毒（sarbecovirus亞屬，Orthocoronavirinae亞科）的第七個成員。
在兩項最近的研究中，分別記錄了入院武漢的41例和99例經實驗室確認的新冠肺炎患者的臨床表現，某些病例的嚴重程度與SARS的嚴重程度相似。
中位潛伏期3天，最長24天
只有1%的患者與野生動植物直接接觸
研究發現，新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天（0-24.0天），病死率低於SARS和MERS（中東呼吸綜合徵）。
大約只有1%的患者與野生動植物直接接觸，而四分之三以上的人是武漢當地居民，或者與武漢人接觸過。這些參與研究的病例大多數是在2020年1月1日之後招募的。
不排除超級傳播者出現
唾液、尿液中都檢出了新冠病毒
論文中說，這些發現與最近的報道相呼應，包括家族的暴發，無症狀個體的傳播和三階段暴發模式。不能排除“超級傳播者”的出現。這次研究的中位潛伏期為3.0天，短於最近報道的425例患者的中位潛伏期（5.2天）。
研究者認為，傳播途徑可能對新冠肺炎的迅速傳播有重要關係。SARS、MERS和高致病性流感的常規傳播途徑包括呼吸道飛沫和直接接觸。而在這次研究的最新先導實驗發現，在62個糞便樣本中有4個（6.5%）檢測出新冠病毒呈陽性，另外4個患者的直腸拭子檢測呈陽性，在胃腸道、唾液或尿液中檢測到了新冠病毒。在症狀發作後出現嚴重消化性潰瘍的病例中，直接在食道糜爛和出血部位檢測到新冠病毒。因此衛生保護應考慮通過胃腸道分泌物的傳播。
初次就診時如果以發燒與否來判斷
很可能會造成漏診
研究者認為，新冠肺炎的臨床特徵與SARS相似。發熱和咳嗽是主要症狀，而胃腸道症狀很少見，這表明與SARS、MERS和流感相比，病毒的嗜性差異。
值得注意的是，初次就診時發燒僅佔43.8%，住院後發燒的佔87.9%。與SARS（1%）和MERS感染（2%）相比，在新冠肺炎患者中沒有發燒的頻率更高，如果監測病例的定義主要集中在發燒檢測上，那麼這些患者可能會漏診。
研究發現，在確診的患者中，淋巴細胞減少症很常見，而且在某些情況下是嚴重的。
儘管與SARS相比，系統發生同質性顯著高，但仍有一些臨床特徵將新冠肺炎與SARS，MERS和季節性流感區分開來。
論文參與者及我省感染科專家都說24天的潛伏期僅為個例，公眾不必恐慌
這篇論文用數據印證了之前的許多說法，比如新冠肺炎通過人與人之間的傳播引發了疾病的快速傳播，死亡率較低。初次就診時，相當一部分患者沒有發燒和放射學異常，而腹瀉並不常見。嚴格及時的流行病學措施對於遏制迅速蔓延至關重要等。
但這篇論文最引人關注的是關於潛伏期的最新表述，最長達到了24天。而之前，幾乎所有報道在提到這個病的潛伏期時都說是14天。
潛伏期長達24天的病例，是否具有普遍性？是否意味著需要延長隔離期？
浙江醫院感染性疾病科主任王洪主任醫師表示：這只是極個別的例子，公眾沒必要恐慌。
王洪主任說，目前，我們對新冠肺炎的潛伏性和感染性的研究十分有限，潛伏期超過14天的情況，的確有可能存在，但這一定是極少數的，對於絕大多數人來說，新冠肺炎的潛伏期在14天之內。
“從現有病例的觀察中所得出的結論，新冠肺炎患者的潛伏期幾乎都在14天之內。一般來說，造成病毒在人體內慢性感染主要有兩方面的原因，一方面是這個人本身存在免疫缺陷；另一方面是病毒因素，有些病毒可以慢性感染，如乙肝病毒、EB病毒。它們有一套免疫逃逸機制，可以慢性感染。”
王洪主任認為，感染新型冠狀病毒後潛伏期多於14天的患者本身就有可能有異於普通人的免疫缺陷，是極少數個例。而極個別病例對於流行病學研究來說是沒有意義的。
“對於新冠肺炎的研究暫時還很少，很多事情都沒有辦法下定論，就好像新冠肺炎潛伏期內，它的感染性強度是怎麼樣的？早期最強、中期最強，還是晚期？這些問題我們都還不知道，但可以肯定的是，新冠肺炎潛伏期多於14天的一定是個例，我們完全沒有必要因此恐慌。”王洪主任強調。
昨天下午，我省某三甲醫院的感染科主任也表示，這篇論文她看到了，雖然在實驗數據方面，這是迄今為止最大規模的樣本，有來自31個省市的552家醫院共計1099例新冠肺炎確診患者樣本，但是從全國範圍來講，僅憑這些數據還遠遠不夠。
“科學的研究結果一定是大數據的，現在各地也有不少專家在呼籲，希望能通過全國性的大數據，來進一步研究。從這次對1099例患者的研究來看，顯然不能說它可以很精準地得出一些關於新冠肺炎的結論。就好比此次研究的對象全部都是確診患者，還有很多疑似的病例並沒有被考慮進去。”這位專家表示，基於樣本的侷限性，很難評價這次研究所帶來的臨床意義，大家不必恐慌。
對於新冠肺炎潛伏期超過14天的可能性，2月3日，國家衛生健康委專家組成員姜利在接受央視記者專訪時就曾表示，這個潛伏期14天，是我們從已有的病例中進行觀察所得出的結論，因為任何一種疾病都有一個潛伏期範圍。但是不是說14天后一定什麼事情都沒有，也不是百分百確定的。只是說在14天內沒有發病的話，之後再發病的概率就非常低了。對於絕大多數人來說，如果在14天內沒有出現感染症狀，那就是沒事了。
另據紅星新聞的消息，參與鍾南山這次論文研究的成員關偉傑醫生，昨天在被問到“潛伏期最長為24天是否具有一定普遍性，是否需要延長隔離期“時也作出回應：仍是個例。
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