武漢肺炎新型冠狀病毒疫情爆發以來，讓本該家庭團圓的日子，歡聲笑語組成的假期，成為了每個國人揮之不去的夢靨。
可喜的是，由於國家對疫情的高度重視，及時、準確、透明的疫情信息公開，迅速的物資調配，以及各地專家、醫務工作者對武漢市、湖北省的鼎力支持，疫情逐漸穩定，朝著越來越好的方向發展。
雖然大家對於病毒的防範意識增強了，但隨處可見的口罩，熒幕、新聞上的疾病動態，又難免引發腫瘤患者的恐慌。
腫瘤患者作為一個特殊的群體，由於疾病本身，手術、放化療治療處於特殊免疫狀態下，成為了新型冠狀病毒的易感人群。
腫瘤是一個難纏的對手，疫情期間，既要做好新型冠狀病毒的防護工作，杜絕感染的可能性，同時也要合理安排時間，在保證自身安全的前提下，積極的接受腫瘤治療。只有這樣，才能在疫情期間進行平穩過度。
下面我們就來講講，腫瘤患者具體應當如何應對呢？
腫瘤患者的日常注意事項
首先，應當注意做好個人防護隔離與消毒。例如，就診前、後應儘量避免乘坐公共交通工具，配合醫院進行測查，住院患者及陪護家屬應全程佩戴口罩，治療期間儘量留在自己的病房，儘量減少與病友的交流與接觸，餐前便後勤洗手，做到常用物品及時消毒等。
其次，在治療的過程中，患者及陪護家屬應關注其可能出現的不良反應。配合醫務人員，做到事前預防，及時反饋，保證患者能安全的接受治療。
近期有手術安排的腫瘤患者的注意事項
對於近期有手術考慮的患者，如短期不會影響身體健康的良性腫瘤，或經綜合治療處於惡性腫瘤緩解期的患者，建議考慮暫緩手術治療；
對於進展期惡性腫瘤患者， 建議在全面評估身體狀態及手術風險後，考慮在風險可控的條件下開展手術治療；
對於惡性腫瘤危重或惡性腫瘤嚴重併發症需要急診手術的患者，應在充分評估患者免疫狀態，充分保證術後輔助治療安全的前提下開展手術治療。治療期間建議加強防護，確保患者圍手術期安全。
近期有綜合治療安排的腫瘤患者的注意事項
對於近期有返院化療安排的患者，化療過程中，可能會引起發熱、流感症狀，同時有大多數患者會出現噁心嘔吐、腹瀉、乏力等不良反應；對於部分自行口服靶向藥物的患者，可能會出現間質性肺炎、呼吸困難，也可能會有心臟不適、眼部異常的症狀。
為了減少以上治療不良反應的發生，在治療前應做好充分的藥物不良反應預防性治療工作。例如，化療前、後應使用足劑量的抗噁心嘔吐、升白細胞等預防性藥物，從而有效降低此類不良反應的發生率。同時積極攝入營養，保證身體有足夠的抵抗力。
對於需要靜脈用藥的患者亦不必太過緊張。化療藥物的應用有使用規範，即標準化療，每3周給藥1次。但若因特殊情況延長2周給藥，並不會影響療效，但一般不宜超過2周。這與新型冠狀病毒肺炎的觀察期、潛伏期相當。因此大家可以等2周再就診，並不影響療效。、
對於大分子單抗，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，這類藥物的半衰期接近3~4周，因此因為疫情，可以適當延長。但如果漏用曲妥珠單抗未超過1周，應儘快給予常規維持劑量的曲妥珠單抗（每3周1次給藥方案6mg/kg），不需等待至下一治療週期。
如果患者漏用曲妥珠單抗超過1周，應重新考慮給予初始負荷劑量的曲妥珠單抗（每3周1次給藥方案8mg/kg）輸注時間為90分鐘。此後予以維持劑量曲妥珠單抗（每3周1次給藥方案6mg/kg）。
以上僅是我個人的看法，我的建議比較積極。臨床實踐中也可以參考下表，對於帕妥珠單抗聯合曲妥珠單抗，延遲或漏用後則應當按下表進行使用。
表1 帕妥珠單抗+曲妥珠單抗雙靶方案延遲或漏用的建議
面對傳統的腫瘤治療手段，大多數腫瘤專科醫生均能遊刃有餘的進行全程管理，患者只需遵循醫囑，積極配合。而免疫治療作為新興的腫瘤治療手段，不同於傳統的手術、放化療及靶向治療，其作用機制是通過激活人體免疫系統與腫瘤對抗，因此發生的不良反應也不同於傳統治療。
免疫治療過程中，皮膚不良反應（如皮疹、瘙癢）和胃腸道不良反應（如腹瀉、噁心、結腸炎、嘔吐、腹痛、便秘、口乾等）較為常見，如發生不良反應，應儘快告知醫療團隊，請勿獨自應對發生的不良反應。
針對免疫治療的不良反應，以下幾“保”或許會幫到您：保持飲食健康和運動，保持觀察身體的變化，一旦發現身體的任何症狀，保證告知您的腫瘤醫生，應對疲勞，保持情緒穩定。
由於新型冠狀病毒疫情暫未得到完全控制，希望腫瘤患者能結合自身狀況，部分非必要的治療可適當推遲，儘量減少門診化療，降低交叉感染的風險。
請各位患者就醫前聯繫醫生，充分溝通，千萬不要自行前往醫院。您的主管醫生會針對您的病情，進行充分的個體化評估，有如必要，患者及家屬應配合醫生的安排，適當推遲治療。
對於經主管醫生評估後，被認為必須接受治療的患者，建議儘量選擇住院接受治療。如仍須在門診化療的患者，需加強自我防護，儘量有家屬進行陪同。
疫情期間，腫瘤患者應該吃些什麼？
疫情期間，接受腫瘤治療的患者，應適當增加攝入高蛋白、高熱量食物，每天食慾最好的時間儘量多吃，食慾不好的時間可用流食代替，保證每天5-6餐。
食物選擇方面，儘量選擇軟的、涼的，可以多準備些零食在身邊，想吃的時候多吃些，例如堅果、果乾等；同時可以用其他飲品代替飲水，如湯、果汁、牛奶或豆漿；如有可能，增加一頓睡前小吃。身體條件允許時，還應注意增加鍛鍊。
對於可適當推遲腫瘤治療的患者，也應儘可能多地攝入豐富的蛋白質，如蛋、奶、魚、肉、豆類及堅果，多食新鮮蔬菜和水果，保證疫情期間的營養充足。
想對腫瘤患者和家屬說的話
希望腫瘤患者和家屬做好心理防護工作，保持樂觀的心態。隨著疫情時間的延長，尤其是湖北的腫瘤患者，更要面臨目前公共交通受阻的無奈情況，難免會產生焦躁、抑鬱等情緒。而負面情緒可能會進一步引起身體出現不適的症狀，所以請患者及陪護家屬認識到心理防護的重要意義，做到及時發現，同時尋找適當的途徑進行自我排解。
以上是我個人對於新型冠狀病毒疫情期間，腫瘤患者治療的一些建議。鑑於此時疫情的特殊性，建議您儘量較少外出。如您有需要，也可在各大平臺進行問診，我會盡所能的幫助更多患者，願我的幫助能協助您平穩的度過此次疫情。
溫馨提示
如果有湖北疫區人員接觸史，或自身不適，一定要及時上報醫務人員，相信醫務人員，同時儘量不接觸腫瘤患者；儘量做到一對一陪護，陪護家屬儘量固定，避免交叉感染，讓您的親人和他人的親人，最大程度的接受安全的治療。
最後，希望廣大腫瘤患者朋友們注意休息，保證疫情期間情緒穩定，不信謠、不傳謠、不恐慌，相信科學，相信醫務人員，相信國家。
在眾多醫務人員、“逆行者”們的努力下，疫情終將過去，迎來嶄新的2020，祝大家身體健康，事事順利！
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