心血管王醫生
我想這個問題應該是問“新冠病毒”感染流行期間，高血壓患者病情變化如何複診的問題。就按這個回答一下。
高血壓患者如果發生了急性事件，比如出現了血壓特別高降不下來，或者出現了腦卒中（腦中風，如腦梗死、腦出血）的徵象，如劇烈頭痛，出現三偏症狀（偏身運動、感覺障礙，偏盲）或者語言不利，站立不穩等，那就需要及時到醫院就診，因為急性情況需要及時處理，比如腦出血了可能要手術，腦梗了可能要溶栓，高血壓急症要把血壓降到安全範圍。當然去醫院要做好防護。
如果只是血壓跟平時比有點兒不穩定，有所升高或者降低，或者輕微的不適，想調整一下用藥，那就可以網上諮詢。現在不少醫學網站和醫院都開通了網上義診，可以通過網絡諮詢醫生，指導用藥。諮詢前做些準備，監測血壓做好記錄，吃什麼藥、吃多少量列個清單，諮詢時把用藥情況、病情變化表述清楚，以便醫生判斷分析病情，提供幫助。
其他有關的注意事項說幾點。
如果需要到醫院取藥，可以先查看一下醫院的網上通告。因為新冠病毒流行期間，很多醫院的門診佈局、門診時間都有了變化，瞭解清楚再去。
去醫院時做好防護，也要按照醫院的要求做好檢疫。戴口罩，測體溫，就診時一人一診。電梯間人多、可以走樓梯時就走樓梯，這樣接觸人的距離和空間都可以大一些。
在外面注意手不要亂摸，不要用手揉眼睛、摳鼻子。回家後洗手、換衣服，必要時可以用酒精擦拭帶出去的物品。
其他居家的注意事項和高血壓的日常監測就不多說了。主要是放鬆心態，切忌緊張焦慮，那樣不僅會導致血壓不穩定，也會導致機體抵抗力降低。再者是不要隨意減量停藥。有些患者顧忌到醫院取藥不方便，就擅自減量甚至停藥，這是不可取的，會導致病情不穩定。
現在醫院對於醫保患者已經延長了慢性病用藥的處方期限，這樣可以減少患者就診次數。如果老年人外出不方便，家屬可以代取藥，帶好病歷、服藥單，帶好患者的證件（醫保卡）和代領人的身份證，做好登記就可以了（我說的是北京的情況，各地可能有所不同）。
#戰疫必勝##關注新型肺炎#
心血管內科侯曉平
高血壓的基數很大，但高血壓幾乎都可以不去醫院都能解決！
目前我國有3億高血壓人，幾乎每個家庭都有高血壓人；但只要高血壓沒有出現嚴重的症狀，沒有出現嚴重的併發症：腦梗死、腦出血、心梗、心衰、心絞痛、主動脈夾層等等問題，都可以不去醫院。
如果只是血壓波動，基本都不用去醫院。
如果只是輕度波動，最好的辦法可通過微信、電話、線上問診平臺等遠程渠道諮詢醫生，調整用藥方案。
但大多數人也可以自我調整：
1、如果最近血壓偏高，因為抗擊疫情期間，大家幾乎都在家待著，活動量減少，加之部分人焦慮，可能都會出現血壓升高。
如果平時血壓在120/70左右，最近一直高於140/90，那麼就需要加一點藥物，一般不主張把原有降壓藥加量，建議聯合用藥，具體聯合用藥方案：
地平＋沙坦/普利，沙坦/普利＋利尿，地平＋利尿，地平＋洛爾，或直接的複合製劑，這5種聯合用藥是目前最先推薦的聯合用藥。
如果兩種不行，可能還會用到3種降壓藥:地平＋沙坦/普利＋利尿，地平＋沙坦/普利＋洛爾。
當然降壓不能著急，不是看到血壓高，馬上加藥，一般降壓藥起作用也有過一個過程，需要觀察幾天，甚至更長時間再說。
當然非常時間，如果買不到聯合用藥，也可以把自己吃的降壓藥加量。
2、如果血壓正常，能不能減量或停藥：
這是很多人都會犯的錯誤，但幾乎每天都有人犯。我問您為什麼血壓正常呢？是因為吃了降壓藥，您的血壓正常了，可是如果不吃降壓藥，那血壓不就又升高了？所以血壓平穩，一定不能減藥或停藥。
3、血壓偏低怎麼辦？
如果平時是高血壓，最近血壓接近100/60，那就需要減藥，一點一點減量；如果低於90/60那就需要停藥。當然理論是低血壓必須先找原因，因為低血壓就是休克，先停藥，在找到原因；有可能是降壓藥吃多了，也有別的可能。所以如果低血壓尤其伴隨不舒服，更應該重視，先停藥，有條件一定諮詢一下，沒有條件一定多測量，如果有不舒服儘快去醫院，如果沒有不舒服持續觀察。
如果出現自己調整不好，或出現嚴重症狀：持續頭暈頭疼，鼻子出血，甚至併發心腦腎疾病，那該去還得去。
如何去：
建議到非新冠肺炎定點醫院或社區醫院就診，並儘量提早預約，錯開就診高峰。同時，患者也可以通過醫院官方渠道熟悉醫院科室佈局及操作流程，減少就醫時間。
前往醫院的路上和在醫院內，患者與陪同家屬均應該全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩、隨時保持手衛生、與人保持至少1米的距離、避免乘坐公共交通工具。此外，患者回家後，需立即更換衣服，用流水認真洗手並儘快清洗衣服。
但最基礎的事情就是我們必須先得多測量血壓，才知道血壓是否穩定，否則一旦高血壓出現併發症，不想去醫院都不行。
【心血管王醫生】
心血管王醫生
高血壓病人如果出現血壓波動，如果波動幅度不大的話，可以在家自己通過調整作息，改善生活方式和調整服藥時間或藥量先進行自我調整，如果血壓經過調整可以維持在正常範圍，不建議病人近期去醫院。
但如果血壓波動過大，並且可能伴有頭疼、頭暈等不舒服的症狀，必須要去醫院就診，最好要做好防護，避免新型冠狀病毒或其他感染的風險。
1.如果能自駕或步行，就不要乘坐出租車、滴滴或公交車、地鐵；
2.如果必須乘坐公共交通，一定要戴好口罩，手不碰公共區域；如果不得不碰，手一定不要再接觸自己的鼻、口、眼等皮膚、粘膜部位，避免接觸感染；到了目的地能洗手的話一定及時洗手；
3.在醫院期間也要戴好口罩，手不碰觸公共區域的物品並及時洗手。
4.與醫生交談時不要出於“禮貌”，摘掉口罩。注意診室裡一人一診，別的病人在裡面時不著急進去，自己就診時如果有別人要進來，一定要禮貌的制止。
5.在醫院除了掛號處、就診科室等必須去的區域，不要在其他公共區域停留或活動，如果遇到了熟人，可遠遠打個招呼，不要近距離長時間的交談，更不要握手、擁抱等。
6.尤其不要到發熱門診、呼吸科等區域，即使不是冠狀病毒，也可以避免其他的感染風險。
7.如果需要檢查或取藥，排隊時也要注意與其他病人之間的距離，避免挨的太近。
8.如果候診時間太長，可在問清時間後，先在露天區域等待，避免在密閉公共空間待的太久。
高血壓病人如果出現血壓波動，如果通過調整生活方式和藥物劑量等方法自行調整；如果必須去醫院，那不論路上或醫院裡都要防護好自己，避免近距離接觸他人，不在密閉公共空間待太長時間。
李博士和你談健康
當然儘量避免去醫院，如果真需去醫院，一定要帶好口罩，手套，配合醫院進行體溫測量，並如實報告有無去過疫區是否有接觸過疫區回來人員
獨韻雨寂
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天天聽健康
今年這個春節註定過的不夠平靜，新型冠狀病毒肺炎的疫情席捲全國，多數朋友都在響應號召，隔離在家防控疫情的傳播，但有一個比較難辦的問題是，對於一些有慢病問題，比如高血壓患者，需要長期控制血壓的朋友，當在家時病情出現變化，什麼情況下需要去醫院，去醫院又如何做好防護，避免交叉感染呢？
首先想為廣大高血壓患者朋友提醒的一點是，一定要注意良好心理狀態的保持，疫情當前，有的人因為疫情不斷髮展而恐慌，有的人因為買不到消毒劑、口罩而焦躁，有的人因為隔離在家而煩惱，但作為高血壓患者來說，在這樣疫情當前的情況下，就更要戒驕戒躁，保持情緒的平和穩定，各種緊張、焦慮等不良情緒，會影響我們的血壓水平，如果原本控制良好的血壓，因為這次疫情，導致情緒不穩定，而導致血壓的不穩定，進一步引發心腦血管急性事件的發生，就太不值得了。
除此之外，在生活上也要多加註意，天天在家，儘量少出門，但還是建議大家要吃好飯，高血壓患者一些健康飲食建議，比如低鹽飲食，多吃新鮮果蔬，多吃粗糧雜糧，適量進食肉蛋奶，堅果等方面的建議，都值得好好遵守，既然儘量少出門，不如在家把自己的飲食調理搞好，這樣對於加強高血壓的穩定控制，也是非常有幫助的。
原來長期服藥控制血壓的朋友，降壓藥也不要隨便停服，如果降壓藥快吃完了，可以根據自己服用藥物的種類，去家附近的藥店或社區診所看有沒有相同的藥物可以購買，如果沒有，選擇網絡購藥也是一種方式，但考慮到疫情下，配送可能會有延遲的問題，一定要算好時間，儘量不間斷服藥。
除了保持好平和的心態、堅持做好生活調理干預，堅持合理用藥以外，有高血壓問題的朋友，也要注意日常生活中血壓的定期監控測量，只有定期測量血壓，才能瞭解自身的血壓控制情況，從而結合實際情況來進行血壓的調理控制，更好的保持血壓的平穩達標。
高血壓患者什麼情況下需要去醫院複診呢？簡單說幾種——
1. 出現心梗、腦梗、腦出血等心腦血管急性事件的情況下，不用說，當然要去醫院，而且要儘快獲得救治，這種情況下，呼叫救護車進行及時救治是非常有必要的。
2. 在正常生活狀態下，正常服用降壓藥的情況下，高血壓患者出現劇烈的血壓波動，同時伴有頭痛，頭暈，以及其他高血壓相關不適症狀，無法有效緩解的情況下，建議就醫診察。
3. 有些朋友常用的，控制血壓的降壓藥，吃光了，前面說的幾種途徑都買不到，這種情況下，可以考慮聯繫醫生或醫院，看要不要去醫院拿藥。
即使需要去醫院，也不必過分擔心和恐慌，首先您就診的醫院不一定是新型冠狀病毒肺炎定點收治醫院，這樣的情況下，正常做好外出防護就好了，戴好口罩，儘量選擇自駕或騎行，儘量避免乘坐公共交通工具，另外，到了醫院，儘量避免觸摸醫院的物品，到所需科室儘快就診，就診期間也要做好防護，不要隨意摘戴口罩，更不要用手觸摸口鼻或揉眼睛，就診時、排隊取藥時，儘量與其他人形成間隔，不要扎堆，也不要往前擠，這既是保持良好的社會規範，也是為了減少自身發生病毒感染的幾率。
回到家以後，儘快的脫掉外衣，對外衣放到能晾曬通風的地方，有條件的朋友可以選擇紫外線消毒或加熱烘乾或加熱清洗消毒，如果不消毒處理，日光下暴曬通風也是很好的辦法，另外，回到家一定要注意好好洗手，在徹底洗手前，千萬不要接觸口鼻，也不要接觸家人，醫院取回的藥物，最好也能對外表面進行消毒處理，如果不具備消毒條件的朋友，把藥物放在陰涼通風處，放上幾天也是可以的。
