為什麼武漢病毒性肺炎的死亡率這麼高?是醫療條件差還是其他原因?

依劍行古市


新冠肺炎發生以來,一直牽動著全國人民的心。近日,鍾南山院士團隊發佈了最新論文,論文顯示廣東新冠肺炎致死率為0.88%。但截至2020年2月9日24時,湖北省累計報告新型冠狀病毒肺炎病例29631例,武漢市16902例。全湖北省累計死亡871例,病死率2.94%;其中武漢市681例、病死率4.03%。

為什麼武漢市病毒性肺炎的死亡率比全國其他地方高呢?

2月4日《新聞1+1》節目中,主持人白巖松針對這一現象對國家衛健委專家組成員蔣榮猛進行了提問。

蔣榮猛認為,武漢發病人數多,武漢目前的醫療資源、其ICU隊伍不足以應對此次的重症救治。另外,在全國其他省市 ,病人發現早,醫院重視度很高,集中了醫院最強的救治力量進行救治。打個比方,比如北京、廣東,可能是十個醫生看一個病人,在武漢可能是一個醫生看十個病人。面對這一情況,因而武漢的病死率會比全國要高一些。

2月4日,國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝也提到,武漢患者是分散在20多家醫療機構,收治沒有落實集中的原則,收治病人比較分散,不利於管理,也不是由重症醫學科的專業醫療團隊進行管理,所以一定程度上攤薄了優質醫療資源的力量,這也是導致重症患者病死率比較高的因素。

對於武漢病死率偏高的問題,此前,中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟在接受媒體採訪時也作出了回應。

李蘭娟院士將武漢病死率偏高這一問題的原因,歸結為湖北和武漢的發病人多,此外,醫療資源短缺以及在搶救救治病人方面力量比較薄弱。

李蘭娟院士表示:在湖北武漢,一個醫生要照護好多病人,“再加上這段時間正好是感染的人全部發病的高峰期,一下子病人增多,醫療資源短缺等問題凸顯,眾多原因湊在一起就產生了這樣的結果”。

醫務人員不足、病人持續增多、醫療資源短缺等,都是造成疫情重點地區病死率較高結果的緣由。

隨著新冠肺炎疫情的發展,中央指導組陸續從全國調集100餘支隊伍、共1.1萬餘名優秀醫務人員馳援武漢,統籌調配使用各方面醫療資源、醫用物資,集中優勢力量救治重症患者,重症患者病死率出現下降趨勢。

在全國各地專業醫療救助人員馳援武漢,投身疫情防控、患者救治一線的同時,武漢火神山醫院重症監護病房(ICU)、華中科技大學同濟醫院新開院區ICU、武漢協和醫院新改建ICU等陸續也投入使用,大大緩解了醫護人員不足等問題。此外,隨著武漢市“應收盡收”各項措施的落實,全力以赴做到應收盡收、不漏一人,新冠肺炎病死率有望持續降低。

舉國上下與疫情頑強抗爭,相信一定能不斷降低病死率,遏制疫情蔓延。


大咖扒八卦


無論是非典肺炎、流感肺炎,還是今天的新冠狀病毒肺炎,儘管病原體不同,但它們都是病毒引起的肺炎。社區獲得性肺炎中,病毒感染佔5%~15%。在非細菌性肺炎中,病毒性肺炎佔25%~50%。

冰冷殘酷的現實

幾乎可以肯定的是,上述三種病毒引起的感染,多數病人病情相對較輕,合理休息、適當的對症治療以後,大部分患者都會好轉。

但據最新的國家衛生健康委的數據,全國確診病例的病死率是 2.1%,湖北省的病死率是 3.1%,武漢市的病死率4.9%。

那麼,為什麼這次武漢的新冠狀病毒肺炎會導致如此嚴重的後果?

原因一:傳染性強、無特效藥

此次武漢新冠狀病毒肺炎爆發於冬季,正是病毒性肺炎的流行季節,絕大多數人群普遍易感;而且對付病毒性肺炎,並沒有特效藥,主要還是以對症治療為主,防治繼發細菌感染,輔用止咳祛痰藥及樸充各種維生索。

原因二:容易出現呼吸功能障礙

新冠狀病毒在娶幼兒、老年人、免疫功能低下以及原有慢性心肺疾病(如冠心病、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等)的患者中,進展十分迅速,容易出現呼吸困難,甚至呼吸窘迫綜合症(ARDS)。

一旦發生 ARDS,由於嚴重的感染,極易導致多臟器功能衰竭。據研究發現,病毒性肺炎導致 ARDS 或者呼吸衰竭、多臟器功能衰竭等,病死率高達 80%以上。

原因三:現有重症醫療體系的“超載”

  1. 前期武漢的重症病人主要由三家定點醫院收治,重症醫學床位只有110張,容量遠遠不夠,只有那些發生了嚴重併發症,比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭,導致病情危重的,才能由ICU 收治進行搶救治療。

  2. 後期病人越來越多,病人比較分散收治於其他醫院,不利於管理,且整體不是由重症醫學科專業醫療團隊來進行管理,所以在一定程度上攤薄了優質醫療資源的力量。

最後,我們有理由相信,隨著國家對武漢診斷能力的支持力度不斷加大,隨著雷神山、火神山兩座醫院的相繼建成投入使用,這一情況會在未來得到逐漸改觀。


一柄柳葉刀


新型病毒肺炎的公佈在武漢產生的,病例人員在武漢地區集中且數量最多,從目前的專家解說中發現武漢當地死亡率這麼高的原因有以下突出的三個:

1,起初確診病例沒有現在的檢測手段那麼快而精準,導致治療不及時,發展成重症死亡;

2,武漢當地感染病例人員太快太集中,醫務人員沒有那麼多忙不過來,隔離沒有現實條件做到;

3,很多確診後的輕症沒有得到及時隔離感染了更多的人,很多有其他慢性病和年齡大的感染病例就發展成重症而死亡了。


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