新型肺炎流行,不建議去醫院,可是最近老是胸痛怎麼辦?

心血管王醫生


非常時期,醫院患者確實比平時少了很多;但這時候來醫院的大部分都是重病號!

晚上十點剛查完房,準備回到值班室看看書,突然急性心肌梗死傳圖群@我;一個男性心梗患者即將送到我處,啟動綠色通道。


我立刻啟動導管室,來到急診等候患者。

因為是非常時期,首先我們必須保證好自身安全,我們醫護人員都帶好口罩,對於所有入院患者,都必須測量體溫,詢問有沒有去過疫區或接觸過肺炎患者,有沒有咳嗽等等情況。

即便是真的有發燒咳嗽的心肌梗死患者,我們該搶救還得搶救,該手術還得手術!

任何時候,生命至上!

送來的患者是一名49歲男性,廖師傅心電圖提示急性下壁心肌梗死。患者正月初三開始就覺得胸痛,但每次都是幾分鐘就能好,如果是平時早就來醫院看了,可是最近因為肺炎流行,不敢出門,更不敢來醫院,所以一直在家待著。

可是還是每天發生胸痛,每次5分鐘左右,尤其吃飽飯的時候更容易發生;有時候還出涼汗,自己也吃了幾種治療心臟病的藥物,什麼丸、什麼片等等但是都不管事。

正月初九老廖剛吃完晚飯,再次發生胸痛,明顯要比平時嚴重,而且出現大汗,胸悶憋氣;自己捶了胸口好幾次,可是並沒有緩解,吃了好幾次什麼滴丸,也不管事。情況越來越重,不得不撥打120,120趕到後做完心電圖提示急性心肌梗死,給予阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服;後聯繫我們啟動胸痛中心。

我告訴患者家屬,目前診斷急性心肌梗死,需要立即開通血管,最好的辦法就是做個造影看看,能放完支架打通血管,血流恢復,那麼風險就會明顯降低。

患者家屬一聽要放支架,猶豫了.......

正當患者家屬正在給誰打電話的時候,心電圖監護提示:患者室顫,患者心臟停跳。我們馬上電擊除顫,患者心跳才恢復。

這時候家屬和患者馬上同意手術,手術很順利,患者心臟右側一根血管完全閉塞,開通後,患者症狀逐漸緩解,直至消失。

患者今天上午病情穩定!

預防和控制新型肺炎是每一個的職責,這不僅僅是為了保護好我們自己,更是為了全國抗擊疫情的勝利。但是疾病不僅僅只有新型肺炎,我們國家那麼多人,不管是急性疾病還是慢性疾病,有上億人患有疾病;單心血管疾病就高達3億之多。

所以,抗擊新型冠狀病毒肺炎是目前最重要的任務,但別的疾病也需要看;這也是為什麼醫院不放假;這也是為什麼並不是所有醫生都得去武漢。

胸痛怎麼辦?


胸痛有很多原因,我只能教大家一個比較簡單,比較初步的判斷方法:

第一、這幾種胸痛,暫時不用太擔心

可以緩一緩再說:比如針刺樣疼痛,一個小點,像針刺一樣,胸痛一下,這肯定不是心臟病;持續一兩秒種的疼痛,這肯定也不是心臟病;用手按壓才會疼痛的,這也不是心臟病;深呼吸後疼痛,或深呼吸後疼痛加重,那麼也不是心肌缺血心絞痛。這幾種胸痛大家不要擔心,暫時不用去醫院,這些都不是心臟病。

第二、如果是這幾種性質的胸痛,要引起重視:

大部分心絞痛會表現為心前區疼痛或胸痛,但還有有一部分心絞痛表現為頭疼、牙疼、咽部疼痛、肩膀疼痛、後背疼痛、上腹疼痛等等;除了疼痛,心絞痛還會是胸悶憋氣,心慌,出汗,噁心嘔吐,眼前發黑,有便意等等。

每次持續約3-15分鐘,犯病的時候特別難受;好了以後就跟好人一樣。多於走路快、上樓、吃飽飯、大便用力等等情況下發作。

如果是這樣的胸痛,那就不要耽誤,還是去醫院看看;出門做好防護,帶著口罩,被傳染得肺炎的風險非常非常低;您想想一個城市(除了武漢周圍及溫州),就算幾百萬的城市甚至上千萬的城市,目前肺炎也就百例左右;只要我們做好防護,不用驚慌。但是如果不去醫院看,就像老廖,最終發生了急性心肌梗死,對虧及時到了醫院,晚去幾分鐘,在院外發生室顫,那基本上是必死無疑。



如果上述胸痛持續不緩解,超過15分鐘,必須馬上撥打120,這時候可能已經發生心肌梗死!

所以,大家如果最近發生胸痛,可以簡單初步的判斷一下,然後決定去不去醫院,而不是硬扛著!

(每天都有人問我為什麼不去武漢:

第一、服從命令、聽從指揮,這是原則。

第二、去武漢是以呼吸科、重症科、傳染科醫生為主,我是一個心血管醫生,您說去了是不是添亂。

第三、就算是呼吸科重症科醫生,也只有一部分被抽調支援武漢,而不是所有。因為武漢只是我們的一個城市。我們除了武漢,我們每一個城市都需要醫生。

第四、在這次抗擊疫情的命令下達後,全國幾乎每一個醫生護士都踴躍報名,寫了請戰書,要求去一線,但是正如我上面所說,沒有必要,也不現實。

所以請那些提出這樣疑問的人動動腦子好不好。您意思全中國的醫生都應該去武漢嗎?)


心血管王醫生


我就出現胸痛了,前天晚上第一次出現,一咳嗽就胸痛,昨天中間也疼,挺難受的,自己也能耐受,就沒去醫院,本身就有一些慢性氣管炎過敏咳嗽,我覺得還是這個問題,我要好好治療咳嗽[祈禱][祈禱]


分享到:


相關文章: