鳥語花香128296472
骨轉移是乳腺癌最常見的轉移部位之一。我們可以先來看一下數據：
在晚期乳腺癌患者中，骨轉移的發生率為65％～75％，而首發為骨轉移者佔27％～50％。
可見乳腺癌骨轉移並不少見。應當引起乳腺癌患者的重視。
乳腺癌出現骨轉移通常會有什麼感覺呢？
最常見的症狀還是骨轉移部位的疼痛。例如腰椎骨轉移，可能會有腰椎部位疼痛，或者發麻發脹，下肢麻木無力的症狀。嚴重者還可能會出現病理性骨折，嚴重的甚至出現截癱。
骨痛、骨損傷等骨相關事件是乳腺癌骨轉移常見的併發症，嚴重影響患者生活質量。當然，也有一部分患者症狀不明顯，初期可能僅僅是骨轉移部位的局部不適感，如不明顯的隱痛或肌肉疲勞感。
對於乳腺癌患者高復發風險患者而言，一般每年需要查一次骨掃描。乳腺癌發生於脊柱的骨轉移最多，其次為骨盆和下肢長骨。膝、肘關節等較為少見。骨掃描是應用最多的方式，對骨轉移比較敏感。當然，對於一些特殊的案例，也可能需要做CT、核磁、或者PET-CT甚至是骨活檢等，這就要醫生根據具體病情來判斷了。
總之，乳腺癌骨轉移不等於“末期”，發現骨轉移就放棄治療、任其發展的想法是不對的。這裡先要再次強調：總體來說，骨轉移並不威脅生命，同時，骨轉移也可防可治，我們不應過度恐懼。多種治療仍然能夠成功控制病情，帶瘤生存！
守護生命光彩
乳腺癌骨轉移，聽起來還是比較可怕的。大家都知道，骨轉移也就意味著癌症在逐漸進展，逐漸吞噬人體正常的組織和細胞。如果能夠儘早發現骨轉移，也會幫助患者能及時控制病情進展。那麼，發生骨轉移會給患者哪些提示呢，它又會有什麼樣的感覺呢，接下來，我們就一起了解一下乳腺癌骨轉移有什麼症狀。
骨骼是乳腺癌患者發生轉移時比較容易轉移到的部位，有超過50%的的Ⅳ期乳腺癌發生的遠處轉移首發轉移部位是骨，椎體是乳腺癌骨轉移的常見部位，約為50%，其次是肋骨、骨盆、顱骨、肱骨等。骨痛、骨損傷、骨相關事件及生活質量降低是常見併發症。骨轉移後1年骨折發生率22%~52%。
乳腺癌骨轉移的患者可能會如下的症狀表現？
疼痛
乳腺癌骨轉移最早的症狀就是骨痛，可以是深層鈍痛、間歇性痛，與活動無關。開始可在臥床休息後得到緩解，以後隨著轉移灶的增大，一般到了骨轉移後期，疼痛會更加嚴重，呈持續性疼痛的症狀。比如胸部脹痛，雖然很多乳腺癌患者會出現胸部的脹痛，但是腫瘤細胞向肋骨轉移的時候，胸腔會經常出現疼痛並伴隨脹痛；骨痛痠痛，當乳腺癌腫瘤細胞向骨轉移的時候，會有非常明顯的特徵，會經常出現骨痛痠痛或者脹痛的現象，這種痠痛會是針刺樣的。
溶骨性病變和病理性骨折
骨轉移部位主要表現為溶骨性病變和病理性骨折，比如會出現頑固性骨痛、高鈣血癥、病理性骨折、功能障礙等一系列骨相關事件，嚴重影響生活質量，甚至導致死亡。10%乳腺癌骨轉移患者出現病理性骨折的情況，當出現腫瘤細胞向脊椎轉移的時候腫瘤可以入侵骨髓腔，壓迫患者的脊髓造成截癱，侵犯骨膜以及形成病理性骨折時，還會伴隨強烈的疼痛。
診斷乳腺癌骨轉移還需要根據影像學的檢查資料和骨掃描等，乳腺癌患者在進行治療期間，也需要定期進行檢查，已排除是否出現骨轉移，遵醫囑定期治療和複查。
美中嘉和腫瘤科普
乳腺癌晚期發生骨轉移非常常見
很多腫瘤晚期都會出現遠處轉移，而骨也是常見的腫瘤轉移部位之一，將近3/4的乳腺癌晚期發生骨轉移。
以骨痛、病理性骨折為首發症狀的患者有四分之一到二分之一。
乳腺癌骨轉移的常見部位是脊柱、骨盆等部位，雖然很多骨轉移本身並不直接威脅患者生命，但是乳腺癌骨轉移尤其是伴有疼痛的骨轉移嚴重影響患者生活質量，，而且乳腺癌的治療方法比較多，不合並內臟轉移的患者生存期相對比較長。
局部疼痛
乳腺癌出現骨轉移的症狀主要是局部疼痛，這種疼痛是非常難受的，一般的止痛藥效果並不好，乳腺癌晚期患者治療目標主要延長生命和提高生活質量。骨轉移疼痛的症狀就是需要解決的問題。
骨折
病理性骨折：乳腺癌轉移到骨後，會逐漸破壞骨組織，使骨的結構發生改變，不能正常承力，出現輕微的外力作用便會引起骨折，腫瘤破壞引起的骨折和正常的暴力性骨折症狀有些相似，都有腫痛、不能活動等嚴重症狀。如果在脊柱骨折還有引起骨折端壓迫脊髓出現截癱的嚴重後果。
乳腺癌骨轉移雖然屬於晚期，但是並不是終末期，規範良好的治療不僅可以緩解症狀，提高生活質量，還能延長患者生存期。治療主要預防和保護骨組織，減少骨折或者骨折引起的嚴重併發症。
每個乳腺癌患者都有其特點，需要具體情況制定具體方案，治療手段可以放化療、脊柱有骨折風險經過謹慎評估必要時需要進行手術。當然常規的骨改良藥物和一些止痛治療也是必須的。
注意預防
乳腺癌是女性常見腫瘤，尤其是有高危因素的女性需要注意在生活中自我檢查，發現不明原因乳房腫物或者腋下腫物，一定要及時去醫院就診，查明腫物性質，做到早發現早治療，有條件的可以每年或者半年做一個鉬靶篩查。
骨腫瘤科張餘醫生
骨轉移小病灶的可能沒有什麼感覺！但是骨轉移後期都會不同程度的發展為--骨不良事件，就是1骨痛2病理性骨折。
骨痛一般是溶骨性破壞後侵犯骨膜後形成的頑固性疼痛，或者骨專業灶壓迫神經造成的疼痛。
病理性骨折就好理解了，骨頭被轉移灶破壞了，一般都是溶骨性破壞，所以不能承重了，稍微有點外力，或者摔一跤馬上就骨折了。
骨轉移一般脊柱、四肢骨、骨盆都不算少見，下肢骨相對少見。
確診了以後，治療上也看病理和分子分型，乳腺癌的類型不一樣，後果也不一樣。
總的來說，如果只有骨轉移，沒有肺、肝、腦等重要臟器轉移的話，還好！
可以通過化療，放療，有一部分可以加內分泌治療。效果不錯，起碼長期帶瘤生存沒問題。
我管的病人骨轉移後先化療，後內分泌改方案用的氟維司裙，（最後一個字是錯別字），只能這麼寫，理解一下。
效果很好的，轉移後現在都已經4年了
骨保護劑也是必不可少的。想到哪說到哪吧！
