說起養老，人們一定會想到要給老年人無微不至的照顧，但是很少有人關注老年人到底需要什麼樣的養老環境。其實，大到傢俱的擺設，小到餐具的放置，都是有“學問”的。日本獨協醫科大學醫學部特任教授賽序波，以日本養老院及日本家庭中老年人的房間為例，對此作了深入分析，有老人需要照顧的家庭以，及想要從事養老事業的不妨好好了解一下。
賽序波指出，在為老年人佈置房間時，基本的生活功能，睡眠，休養，飲食，暇餘用品佈局位置，要夠得著，看得見，用的方便。電源，遙控器，書籍，收錄音機，電視機，保取暖用具，飲水用具等，要考慮到安全，無障礙。對於有認知障礙的老人，更要考慮周全。
屋內環境的基本原則是，床周是老人最後的私密空間，老人有自我決定權。介護者注意維護其清潔、整潔、衛生、方便即可。
具體到傢俱和各項生活用品上，可以按照如下規則來佈置和擺設。
1、睡床的選擇
床的選擇和使用，要根據老人的身體特徵和條件。
床的高低影響老人的起坐動作，關係到膝關節痛及腰痛；如果是箱形落地形狀，床邊與地面垂直時，老人從坐位站立時，會加重膝關節，下肢肌肉，及腰部負擔，有時甚至無法完成起坐動作。
床的合理高度因人而異。一般高度是，當老人床邊坐位時的膝關節得角度大於90度角。如果有膝關節疼痛，下肢肌力較差，有肢體運動障礙時還可以更大一些。床不僅是為了方便老人本人，也要考慮介護者的身體負擔和操作方便。如果是電動床，尤其是有3個馬達，有可以包括調整高度功能在內的床，更好。
2、床上用品的整理整頓
當生活的中心以床為之時，床上床下床周的衛生管理就很重要。
應當注意的內容有，各種雜物、食物殘渣、毛髮、排洩物、枕巾、床單的汙染、皺褶，周邊扶手的固定，床頭櫃，呼叫器，收音機，錄放機，電話機，電視遙控器，空調遙控器，電動床遙控器，飲水器具，排洩物品及器具，失禁時的防水墊子單子等。
床單，被罩，枕巾及時清洗更換，根據季節及時更換被褥。
老人使用的枕頭對於睡眠質量影響很大。選擇合適的枕頭，有時可以改善老人的後頭痛，上肢的麻木等症狀。
3、床周用品的配置
首先，要重點考慮到老人的日常生活，配置暇餘用品，配置飲水及排洩器具。
器具器材的選擇，要考慮操作和使用方便，考慮到老人身體障礙狀態，考慮到老人的需求，考慮到老人手足及大腦功能狀態；使用的電與熱水器具要充分考慮安全；適當配置床頭櫃，呼叫（救）器，收音機，電話機，電視遙控器，空調遙控器，電動床遙控器，飲水器具，排洩物品及器具等，具體內容最好有康復專業人員指導。
另外，還有老人使用的輪椅，手杖，鞋子，步行器等康復輔具等。
4、洗臉間與浴室整理
洗臉間及浴室要考慮的內容有：
進出門的開與關，包括門的構造，把手和開關方向，考慮到使用者的能力。室內空間的大小，是否有足夠介護操作的空間；本人使用及介護操作使用動線是否合理；排喚氣功能，光線，照明，室溫水溫情況，上下排水情況，洗面臺，洗面鏡以及浴室（浴槽及牆壁）的汙染狀態，地面的水溼及地面汙染情況等。
洗浴用座椅，便器設備以及抓扶器具，設施是否齊全，安全情況等。
器具及設備要根據使用者的身體情況選定，如中風偏癱，脊髓損傷，關節疼痛，肌力下降，感覺障礙等，都會引起老人在排洩，洗浴，移動等日常生活動作方面面臨困難，也會增加介護者的負擔。
洗臉檯是每天反覆使用的地方，洗面臺的高低，是否符合身高與坐高，是否合適輪椅使用；配置的扶手，水溫切換，配置的洗漱用具，各種器具的使用方法和汙染情況等要考慮。
排洩和洗浴是家庭介護的重點和難點，而且排洩及洗浴這些動作是週而復始，年復一年是個長期過程，這裡的設備和器具一定要配備齊全。
浴室內地面水溼容易滑倒，可以在地面使用防滑墊，或者將一枚浴巾鋪在地面上，淋溼後防滑功能很好。
5、衛生間的考慮
首先考慮衛生間的配置情況。如扶手問題，考慮到衛生間內的移動，站立，支撐，及抓握和倚靠等動作，器材的選擇和安裝位置合理，高度，水平和垂直等配置方向，以及材質選擇（木質，金屬，合成材料等）要適宜；
行走和輪椅移動時，地面無障礙；地面保持乾燥和防滑施工，選材時考慮衛生清理，抗汙染和抗菌需求；衛生間有一定周旋空間，便於使用輪椅和人員介護；輔助設備的選配，要有衛生紙架，沖洗設備，洗手設施。
老年人夜間頻尿的也很多，衛生間不能太遠。也有數據表示，老人夜間摔倒的幾率，在起夜去衛生間的途中發生最多。所以，障礙物的有無，腳下的照明情況，衛生間距離很重要。
老年人使用的衛生間最好是坐便。由於體力差，老年便秘等，往往用便時間長，出現坐位不安定跌倒等情況。有時需要要在座便上配置靠背和扶手。
最好是溫水沖洗設備。老年人多有便秘，痔瘡等疾病，還有一些老人由於動作障礙，便後的擦拭有困難。
其他，如照明，換氣，安全確認，緊急呼叫，清潔維持等也要考慮。
下圖為日本的衛生間的基本設計圖，以及公共衛生間和家庭衛生間的實際圖。
6、樓梯、電梯、坡路的無障礙化
室外空間，包括電梯，樓梯的無障礙配套，要和居委會，物業管理會溝通。隨著入住人口的老齡化，生活設施的配套，改建是提高生活質量的重要命題。
樓梯臺階的高度，臺階數，臺鼻部分(臺階的角)是否有防滑加工等，也要注意，老年人的肌力，平衡力，關節可動性，持久力等相應低下，樓梯處很容易摔倒。
包括電梯內在內，扶手的設置是必須的。
7、老年人座椅的選擇
老人使用的椅子更是要嚴格挑選，一定要有靠背（高度與角度要合理）；一定要有扶肘（維持左右坐位的安定性，高度要合理，可以放鬆上肢和頸肩部）；一定要穩定（靠背和扶肘處可以扶，靠，抓，撐等）。坐面也要舒適和易於換氣，坐面的深度和寬度，坡度和高度也很重要，尤其是高度（老人坐位時，兩足應能著地，這樣不容易摔倒）。
看完這些，很多人可能又會擔心給老人收拾房間會很麻煩，對此賽序波總結了一套房間整理法。
首先，應該準備保潔物品（清掃，吸附和粘附工具，手套，圍裙，口罩，抹布，垃圾袋，消毒液等）以及更替更換的物品，如床單，被套，枕巾等；其次，向老人說明情況，方法，目的，順序，所需時間等；然後再進行房間整理；
最好是先將老人移動到其他房間，這樣可以快捷整理，又可以減少灰塵吸入，也減少老人的不快心理；整理儘可能避開就餐時間；如果老人不能離床，則按臥床狀態下進行整理；洗手後，將所需物品和所需更換物品準備好放在床邊；調整床的高低，將床上使用的小件物品集中存放好；更換和整理床單時注意灰塵，汙染物，床上的脫屑毛髮等飛散，可以用床單裡面裹好，汙染面朝內側；清理更換床墊，床單，防水護墊等，整理鋪平床單，包裹好床角。
當老人不能離床時，讓老人側臥位，先整理其一側，注意使用護欄防止墜床，最好是兩個人協助操作；當老人離床採取坐位時，注意防止摔倒（尤其是偏癱或坐位維持困難時）；坐位時，坐面注意高低合適，過高容易摔倒，過低則起站困難；當老人使用尿袋，胃漏，吸氧等，有醫療管路攜帶時，處理上要小心；注意臭氣處理，及時處理排洩分泌的穢物，注意空氣流通和使用消臭劑。
房間裡物品擺放，生活動線上注意不要擺放障礙物，如紙箱，衣物，報紙等；電視，電腦，電話，醫療及介護設備的電源電線要儘量整理，不要發生絆倒，火災等事故。
老人的步行多為重心前傾，兩足掌前半部分著力，左右重心移動困難，步態為拖步（兩足不離開地面，後稱為擦步），稍有障礙很易摔倒。由於老人在站立和移動過程中，往往需要扶靠牆壁扶手或傢俱，所以擺放在房間的傢俱，應該是穩定和結實的。
出門換鞋，門口最好放一個座椅便於換鞋和休息。
此外，老年人的生活環境還要考慮試毒、溫度、照明和噪音管理。賽序波指出，夏季一般室溫應設在在22-24度，冬季在18-22度，溼度是夏天為50-65%，冬季為45-60%為宜。室內和走廊的溫差不能過大，洗浴和使用衛生間時也要注意溫度調節。
人進入暮年，漸漸會視力低下，照明用具的亮度要比年輕時亮4-5倍。老年人居住的空間使用的照明，要充分保證光線亮度，照明燈數量要增加，瓦特數要高。光線配置位置要注意使光線集中在老人的視線方向。室內照明以及外來光線不能直照老人面部，夜間最好留有夜燈，房間窗戶面向西面時，注意防止西日過曬。
夜間的警示小道具很多，如樓梯，電源開關，手杖，便器，扶手，臺階等處也可以廣泛採用。
使用電視或收音機時，最好使用耳機，或使用身邊擴聲機。由於聽力下降，老人往往大音量使用而影響四鄰。
賽序波同時強調，高齡者的問題，不僅限於身體的衰老和肢體及內臟機能障礙，老年人的家族構成、經濟及撫養狀況等，都與此息息相關。這裡既有醫學問題，又有社會問題，更是一個複雜的家庭問題。
養老不是靠熱情，靠細心，靠責任等就能做好的。養老工作需要專業知識，需要一定的專業技能，尤其是要儘可能的藉助醫療，護理和專業介護人員的指導和幫助。
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