“麻醉覺醒”是一種怎樣的恐怖經歷?

君揚plus


確切的說您所描述的這種情況定義為:“術中知曉”,這是一種非常不好的經歷,國內的發生幾率是0.4%,國外報道是0.1-0.2%,心臟等高危手術發生幾率達到1%。真心的希望所有全麻手術的患者都能順順利利的完成麻醉和手術,永遠不要有這種令人恐怖的經歷。

作為外科醫生,其實對於麻醉的研究不是特別的深,但是本人是電愛好者,在2007年看了一部關於術中知曉的電影,叫“Awake"(國內翻譯為奪命手術)才第一次知道還有這樣的情況存在。

術中知曉的定義:全麻下的病人在手術過程中出現了有意識的狀態,並且在術後可以回憶起術中發生的與手術相關聯的事件。

從字面意義上,可能看不出來這種感受到底會有多麼的可怕。但是大家可以想象一下如果您處於全身麻醉的狀態下,渾身都不能動,但是醫生給您做手術的每一刀、縫合的每一針、說的每一句話您都是清醒的,而且每一種處置的疼痛,您都能真切的感受到,您不能呼喊,不能活動,甚至呼吸都是機器在輔助,這是什麼樣的經歷?

所以很多經歷過書中知曉的患者,在術後都會出現明顯的情緒的改變,將近有30~50%的患者有創傷性應激後紊亂,也就是著名的ptsd,Y有部分經歷過術中知曉的人會出現明顯的心理和行為異常睡眠障礙,焦慮,精神失常,這種症狀有的可以持續數月到數年,甚至有自殺的患者。

為什麼會發生這種情況?

會發生這種情況,有各種各樣的原因,但是都沒有一種確切的結論,國內的一些學者認為,發生這樣的情況,主要的原因是由於麻醉偏淺。

出現這種情況的患者有一些高位因素,給大家科普一下:

第一,長時間濫用藥品的患者,比如長時間口服安定輔助睡眠的患者。

第二,有一些慢性疼痛的患者長時間口服阿片類藥物的。常見的市面上可以買到的,包括待因片,就是屬於阿片類的鎮痛藥。

第三,比如有一些患者氣道比較短,也就是脖子比較短,或者是有一些呼吸系統疾病的患者。對於麻醉藥比較耐受。

第四,目前已知心臟手術、剖宮產術、創傷的手術,還有急診手術是比較容易出現術中知曉的手術。

大家不要對於這種情況過於擔心

之所以回答這個問題,並不是為了讓所有準備接受手術的患者更加恐怖。而是為了給大家簡單介紹下會有這樣的情況發生。

要知道0.1~0.2%這個概率是相當相當低的,並不代表是1000個人裡面就會有一個人出現那樣的情況。這是一種概率的問題,有可能做1萬例、10萬例手術,都不會出現一例這樣的患者。至少在我們醫院70年的歷史中,沒有這方面的傳說,我們外科醫生和麻醉醫生聊天也沒有遇到過這種情況。

而且現在的麻醉醫生也越來越關注這方面的監控,相信隨著對這種問題研究的深入,將會杜絕這種情況的發生。


想好好做醫生的胖子


此生我共做過三次全麻手術,只有最後一次全麻甦醒時讓我以為自己快死了,還記得彷彿才閉眼就醒過來了,其實手術從早上七點半做到了下午兩點,醒來的一瞬間聽到醫生邊拍打著我的臉邊呼喚我的名字,我拼命想睜開眼睛卻怎麼也睜不開,喉嚨裡插著呼吸機可我感覺到我只有出去的氣沒有進來的氣,感覺自己在藍色的水裡四周咕嘟咕嘟冒著泡泡,我覺得自己就要死了,憋的實在喘不了氣我企圖掙扎想讓醫生知道我醒了,突然喉嚨裡一下輕鬆了,呼吸機拔了出去但接著伸進來一個吸痰器,那真是一種難以言喻的難受滋味,好在馬上就好了,我被推出去放在甦醒室蓋著很薄的被子。刺骨的寒冷馬上包圍了我,身體就感覺不是自己的一動也不能動,旁邊走過一個護士,我使出了渾身的勁喊她說我冷,聲帶就好像被摘掉了一樣喊不出聲。終於把我推出了手術室,一看到媽媽和老公我就開始眼淚止不住地流,我就喊著我好冷,老公急忙去要了被子來給我蓋著一直抱著我給我暖著,真是終身難忘的經歷。健康比什麼都重要!


98869036藍顏禍水


這是鬼壓床或者瀕死感的情況,是偶有發生的,或者說有可能出現的。

主要是因為肌松藥的作用還在持續,但是麻醉藥的作用已經沒有了,你的意識是比較清楚的,知道自己已經清醒了,知道在做手術。但是,你的肌肉無法活動,四肢動不了,包括你的呼吸肌,還處於麻痺狀態,導致你無法呼吸,覺得非常的憋悶。

你可以想象一下,你的意識是非常清楚的,知道發生的一切事情,但是你無法動彈,無法呼吸,這種感覺是不是非常難受,有一種瀕臨死亡的感覺,會出現非常恐懼和害怕。雖然只有短短的幾十秒或者一兩分鐘,卻有可能留下長期的心理陰影。

全身麻醉的時候,需要使用很多種藥物,包括麻醉藥,鎮痛藥,肌松藥等等。麻醉藥的作用,主要是作用於大腦,讓你處於昏迷狀態,失去意識,不清楚術中發生的事情。

而肌松藥的作用,是讓你全身的肌肉處於癱瘓狀態,沒有肌張力和肌力。正是因為全是的肌肉都鬆弛了,呼吸肌也鬆弛了,所以必須氣管插管,往氣管裡面插一根管子,用呼吸肌輔助呼吸。

做手術的時候,肌肉必須鬆弛,例如做開腹的手術,如果腹直肌不鬆弛,而是處於收縮狀態,就無法顯露腹腔內的臟器,無法將腹直肌向兩側拉開。例如做腹腔鏡微創手術,需要往腹腔裡面充氣,將腹腔鏡撐起來,然後才能有操作空間。如果肌肉不鬆弛,腹肌收縮,就無法將肚子撐大,導致無法手術。做完手術,關腹的時候,如果肌肉不夠鬆弛,手術切口都關不上,所以肌松藥非常重要。

手術快要結束,醫生開始縫皮的時候,麻醉醫生會停藥,還可以注射拮抗的藥物,大部分藥物,在幾分鐘之內就會被身體代謝掉,然後你就會清醒過來,肌肉的肌張力會恢復。一般來說,比較有經驗的麻醉醫生,會控制好各種藥物失效的時間,會讓肌肉的張力先恢復,然後再醒過來。

如果順序反了,先醒過來,然後肌松藥才失效,就會出現鬼壓床或者瀕死感,患者會非常的難受。所以,做手術的時候,麻醉醫生是非常重要的,他會在手術中為醫生保駕護航,保證患者的生命體徵平穩,手術結束後,快速的清醒,而且平穩的醒來,不出現鬼壓床的情況。

如果在手術當中,麻醉藥的效果沒有了,麻醉醫生沒有發現,那你就是在手術中醒了過來,知道手術中發生的所有一切事情,但是肌松藥的效果還在,你沒有辦法動彈,這也是一種瀕死感或者鬼壓床的感覺。


普外科曾醫生


剛做了甲狀腺手術,早上8點被推進手術室,看著冰冷的天花板,一種無助的感覺,醫生問了體重,過會兒讓吸了幾口東西,還不知道是啥,以為吊瓶裡是麻藥。眼睛有點迷糊,想著麻藥咋還沒完全起作用,就聽醫生說,送你回病房了,心裡覺得奇怪,是開始手術了嗎?才發現脖子右側有些痛。緊接著感到晃眼睛,等候親人的聲音。才知道手術已經做完了。感覺是一瞬間的事。腦袋斷片了。啥都不知道,結果親人說下午一點才出來,進去了五個小時,把他們嚇得快哭了。


踏雪尋梅71606


麻醉覺醒只是很少出現的,大部分患者全麻還是挺安全的。

之前做過全麻腹腔鏡,麻醉用的是“氣管內插管全麻靜息複合麻醉”,簡單說就是從靜脈注射和呼吸面罩兩種途徑給藥,達到全身麻醉的效果,現在全麻基本都是這種。我當時被推到手術室後,就是常規的心電監護,我注意到麻醉醫師開始往靜脈推藥,就是那種裝在注射器裡,乳白色的液體。然後我看了看我的心電監護,都正常,然後,就沒意識了。並沒有堅持到上面罩的時候。。再下一個意識就是醫生再叫我醒一醒,醒來的時候氣管什麼的都拔了,衣服也穿好了,除了插的尿管,沒有什麼異物感,術區也沒有痛感。一路迷糊著被推回病房,吸氧。

我是傍晚做完手術,所以當天晚上還是有些難受的,那種不舒服不是大家平常生病的那種感覺,就是暈暈的,有點噁心,很難描述。再就是因為插管對喉嚨有損害,所以嗓子疼了兩天。

總之,全麻沒有太可怕。生病了本身就是一件辛苦的事情,希望大家放寬心,沒有什麼過不去的。祝大家身體健康。


AAAA阿阿阿凡


麻醉分為全身麻醉和局部麻醉。

大部分小手術都是局部麻醉,手術過程中,病人很可能是有意識的。

我12歲的時候做過闌尾炎手術,剛打麻醉的時候我一直是醒的,醫生已經開始動刀了,我能清晰地感覺到刀在身上劃拉,我跟醫生說:“我還沒睡著,你們等會兒啊。”醫生說我們在劃線呢,怕刀口歪了啊。

那會兒估計把我當小孩,覺得小孩哄哄就行了。其實當時我就知道他們騙我呢,不過打了麻醉,的確也沒那麼疼,跟拿筆在身上劃印子感覺差不多,只是內心很恐懼。

後來過了一會兒就睡著了。

大概手術結束前20分鐘,我又醒了,可能一共就開了40分鐘,我也沒睡多久。

醒了之後真是挺難受的,就感覺自己想吐,我就問醫生:“是不是快開好了,還有多久?”

醫生跟我說:“在縫針了,還有兩針就好了”。

當時,我的意識很清醒,還能從手術檯上的無影燈的鏡面中看見一些血糊糊的畫面,加上真的很想吐,感覺真的是度秒如年。

又忍了好長一段時間,我實在受不了了,又問醫生:“是不是快好了?還要多久?”

醫生的回答居然還是:“快了快了,還剩兩針了。”

聽到這個回答,真是絕望啊,剛才剩兩針,現在還是剩兩針,完全不知道啥時候能結束啊。

就是這麼個過程,已經過去15年了,我還記得特別清晰,真的是印象深刻。

總之,麻醉覺醒本身沒那麼可怕,就算自己是清醒的,其實也不會感受到特別的疼痛,只是可能會有些頭暈噁心的感覺,但是我們總是很恐懼,因為能感覺到有人在我們身上劃刀子。

讀大學的時候,我有個留學的朋友回國做切除扁桃體手術,她跟醫生要求全麻,醫生非常不理解,說切除扁桃體只需要手術的醫生打一針簡單的局部麻醉就可以了,我朋友還是堅持要全麻。

後來我問她為什麼堅持全麻,她說是因為她害怕,不想在醒著的時候被動刀子。她還告訴我,國外的大部分手術都是全麻的,說這樣更人性化。

不過,全身麻醉是麻醉神經中樞,有好處也有不好,好處就是可以消除恐懼,但畢竟全麻的風險更大。


新新媒介


說說我幾次手術的麻醉經歷,我2013年出了車禍,急救送到了醫院,一開始處於意識昏迷狀態,就感覺周圍場景不斷變換,迷迷糊糊的。醒來就是劇烈疼痛,我運氣好,體格強壯,索性沒有內臟損傷,不過多處骨折和外傷,失血太多,後來就是安排骨折手術,當時由於創傷大且多,手術是全麻的,進手術室前剃光了毛髮,禁食禁水一天,進入打上留置針,然後躺在手術檯上,醫生拿來片子最後確認,然後接上麻醉藥,醫生把氧氣面罩放在我面部之上,說,睡覺就行,麻藥進來血管很疼,30秒左右我就頭暈了,然後感覺不能呼吸了,嗓子也不聽使喚,我嗚嗚說不能呼吸了,醫生罩上氧氣,我感覺氧氣直接打到肺裡一樣,然後眼睛一閉就什麼都不知道,再次醒來是10個小時以後了,就跟斷片一樣,中間什麼都不知道,也沒有思維,也沒有要醒的感覺,突然就醒了,然後就是疼,迷迷糊糊又昏過去,有醒不知道過了多久回到病房,那時候比較清醒了,劇烈的疼痛讓我忍不住流眼淚,護士給打了止痛。後面我又繼續做了三次手術,還有骨頭移植手術,都是全麻,經歷也比不多。最後一次取出內固定的手術是局部麻醉,取的右手尺撓骨,醫生問了體重,一個大針管裡裝了麻藥,針頭有十幾釐米長,他讓我側過身,脖子消毒,把一個儀器放在右邊脖子上,可以探測到神經,然後打針,從屏幕前可以看到針一點點插到脖子裡,我感覺脖子都快被插穿了,一直插到喉嚨的感覺,然後針頭碰到神經,有種觸電的感覺,忍不住抽搐的感覺,醫生說不要動,然後麻藥一點點打進來,很疼,難熬。之後腋下打了一針,鎖骨下打了針。然後六天躺在那等,慢慢的手開始麻了,就和坐姿不對腿麻的感覺一樣,像針刺,然後半個小時手就一點知覺都沒有了,就像這手不存在一樣,頓時覺得手臂壓在胸口好重啊。進了手術室,麻醉醫生拿針刺皮膚,我說沒感覺,他說麻醉效果很好,然後醫生開了,蒙上綠布,接上各種儀器,醫生讓我睡覺,我怎麼睡得著,一直聽到醫生談話,什麼再切一點,下面是什麼肌,看到血管了,看到神經了,切口擴大,看到鋼板了,然後就是起子,電鑽,骨刀,錘子,敲打聲絡繹不絕,最後清洗縫合,結束。


亜牛


我做的微創膽囊摘除手術,護士叫醒我說手術已經結束!我睜開眼睛,全身無力。但意識清楚,我還用微弱的聲音給他們道謝!把我推到手術室門口時,我還跟等在門口的親人們做了個勝利的手勢!後來進入電梯回到病房這段就沒有記憶!我躺在病床上覺得難受,接著就開始嘔吐,聽見醫生說是麻藥的反應!可我的身體一點都不能動。餘生我可不想再有那樣的感受。


秋日私語154445536


託剖腹產的緣故,有幸兩次麻醉。第一次最慘,疼了一天,而且上了催產素,最高級別痛,痛到後面已經是又吐又昏了,在不痛的那20秒可以睡著,然後痛醒。

一直不開指,羊水已經流完了,寶寶是趴著的但是位置不理想,綜合評估只能剖腹產。

在極度疼痛裡面,要求半側彎抱腿不準動,因為麻醉打脊柱不能容錯。

打了以後,就感覺不痛了,進去一種旋轉的通道,一會兒就什麼不知道了(注意,是完全失去任何意識)。過了不久,痛醒。。因為醫生正在拉孩子出來,又補了麻藥。

晚上護士來壓肚子,噩夢中的噩夢,護士來都顫抖,一晚上都沒睡著。然後起不來,餓了三天,餓到嘴皮發白。

第二次實在是好太多了,除了晚上按肚子很痛苦,其他都非常好。我甚至起來抱寶寶餵奶。

剖腹產跟順產,應該都是魔鬼一般的經歷吧。


北風windy


我沒有體會過那種感覺,因為我本身就利多卡因過敏…小小的一個局麻手術都是會要命的,不過我體會到那種瀕死感,聲音越來越遠,眼睛越來越花,呼吸困難,吸氧都不能緩解,最後醫生邊手術邊搶救,其他患者都是自己捂著傷口走回病房,我是吸著氧氣推回病房的…


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