新型冠狀病毒:你竟然是這樣的一種病毒

導讀

讓我們共同努力,等待疫戰大勝的到來!

新型冠状病毒:你竟然是这样的一种病毒

想知道冠狀病毒長啥樣嗎?

想知道新型冠狀病毒和SARS有什麼關係嗎?

想知道為什麼75%酒精能“殺毒”嗎?

想知道病毒在體外能存活多久嗎?

想知道快遞盒和寵物能傳染病毒嗎?

想知道中醫怎麼抗疫嗎?

千萬不要錯過這期原創漫畫,定能給您不一般的知識。

今年春節,我們的國家遭遇了一名不速之客——新型冠狀病毒,因為它的到來,我們只能居家防護,不能去遊燈會,不能走親訪友,不能出門旅遊,不能舉杯暢飲,甚至還有很多人因此失去了生命。那麼這位突如其來的“客人”到底來自何方,它到底有多大的威力,能夠如此影響我們的正常生活和工作,讓數以萬計的人正在受著病痛的折磨呢?

如今我們的國家和人民正聯手對抗這位不速之客,正所謂“知己知彼才能百戰不殆”,因此瞭解和認清敵人,才是打贏勝仗的關鍵一步。

01 什麼是新型冠狀病毒?

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新型冠狀病毒來自於冠狀病毒家族,要了解它,首先要了解冠狀病毒。冠狀病毒所屬的病毒是具囊膜(envelope)的線性正鏈單股RNA病毒,直徑約80~120nm,其基因組是所有RNA病毒中最大的,可感染人、鼠、豬、貓、犬、狼、雞、牛、禽類等脊椎動物,引起呼吸系統、消化系統、神經系統疾病。

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已知感染人類的冠狀病毒有6種,其中4種會引起普通感冒,諸如鼻塞、噴嚏、流涕等一系列較輕微的上呼吸道感染症狀;另外2種可引起嚴重急性呼吸綜合徵(SARS)和中東呼吸綜合徵(MERS)。

從武漢市分離出的新型冠狀病毒是迄今發現的第7種感染人類的冠狀病毒,2020年1月12日,世界衛生組織將此次中國武漢檢出的病毒命名為2019-nCoV(2019新型冠狀病毒)。

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它長相猙獰,四處尋找“獵物”,如果您不幸出現發熱、乏力、乾咳這三大症狀,那麼很有可能就中招了。它就像一個魔鬼,長著許多長長的棘突,手持死神鐮刀,試圖穿透我們的健康,甚至毀滅我們的生命。

02 新型冠狀病毒是如何傳播的?

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中醫有云“肺為嬌髒”,冠狀病毒也不例外,感染人類時,“肺臟”首當其衝受到攻擊,使我們出現咳嗽、呼吸不暢甚至呼吸困難等一系列呼吸道症狀。

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除了呼吸道症狀,它還會使我們出現一些呼吸系統之外的症狀,諸如結膜炎、消化系統症狀(如噁心嘔吐、腹瀉)等。

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目前認為2019新型冠狀病毒源於野生動物,但具體物種還未確定。因它與蝙蝠SARS樣冠狀病毒同源性達85%以上,現在普遍認為它的第一宿主是蝙蝠,但是中間宿主尚不明確。因其在人與人之間廣泛傳播,造成了病毒的肆虐。

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新型冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫及接觸在人與人之間傳播。您說話、打噴嚏、咳嗽就是這些飛沫產生的源頭,它們小到肉眼難以發覺,但卻是傳播“病毒”的“完美”途徑;握手、擁抱等一些平日生活中我們的社交禮儀,此時也成為了病毒傳播的幫兇。

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因為在糞便中檢測出新型冠狀病毒核酸陽性,所以專家們提出了“糞口傳播”的高度可能性。糞口傳播不是字面的意思,它是指病毒通過糞便排出體外汙染環境,然後又進入人體消化道感染人,例如:已感染患者的糞便汙染了水源,進而汙染了那一流域的食物,從而使更多的人被感染。還記得1906年美國的“傷寒瑪麗”嗎?(這裡不贅述,大家可以自行百度),它就是“糞口傳播”的著名事件。

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那麼很多人要問了,這麼厲害的角色,最容易感染哪些人呢?哎......看見每日上升的患者數量,就知道所有人群均易感染,但是相較而言,同樣的接觸機會下,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染概率更大。

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對於出現明顯症狀的人,他們基本都自覺就醫,我們也很容易判斷並與之隔離,但可怕的是一大部分的“無症狀感染者”,這些人沒有相關症狀或症狀輕微,但是新型冠狀病毒核酸檢測是陽性的,因此他們就具有傳染性,因為沒有症狀,他們可以一如往常地學習、上班、工作、出行,從而使病毒進一步擴散。這也就體現了居家防護的重要性。

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還有一類“超級傳播者”,他們“威力十足”,是具有極強傳染性的帶病者,比其他類型的感染者更容易傳染其他人,可謂“一人感染,威震四方”。

03 新型冠狀病毒與其他病毒有何不同?

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  • 新型冠狀病毒感染與普通感冒有何不同呢?

普通感冒多由病毒感染所致,少數由細菌或支原體引起,沒有季節性,全年均可發,主要症狀為咽喉痛、咳嗽、打噴嚏和流鼻涕,兒童和部分成年患者會有發熱的情況,但總體來說症狀不會很嚴重,一般經過5-7天病情會慢慢自愈。

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流行性感冒簡稱流感,有明顯的季節性,通常局部症狀輕而全身症狀重。是由甲、乙、丙三型流感病毒分別感染而引起的急性呼吸道傳染病。

甲型流感病毒常以流行形式出現,可引起世界性大流行,有些能使禽類致病的甲型流感病毒亞型則被人們稱為“禽流感”;乙型流感病毒常常引起局部暴發;丙型流感病毒主要以散在形式出現,一般不引起流行。人的一生可能會多次感染相同和(或)不同類型的流感病毒。

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  • 新型冠狀病毒感染與中東呼吸綜合徵有什麼異同嗎?

中東呼吸綜合徵(MERS)也是由一種冠狀病毒感染而引起的呼吸道傳染病,該病毒於2012年在沙特阿拉伯首次被確認,有證據顯示病毒是從單峰駱駝傳至人的。新型冠狀病毒與中東呼吸綜合徵(MERS)病毒同屬於冠狀病毒家族,但基因結構存在差異。

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  • 它與17年前爆發於我國的SARS又有何異同呢?

SARS,即非典型性肺炎,是嚴重急性呼吸綜合症的英文縮寫,是感染 SARS相關的冠狀病毒導致的一種呼吸道傳染病,同新型冠狀病毒一樣,也具有極強的傳染性。兩者屬於同一家族,但基因結構存在差異。可見新型冠狀病毒與MERS、SARS都是一個大家族裡的不同成員。

04 如何防護“新型冠狀病毒”?

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認識了新型冠狀病毒,對於普通老百姓來說,最重要的還是要知道有哪些防治措施。

這個時候有人就要問了:

“藥物聽說病毒怕酒精、怕熱,那吸菸、飲酒能殺病毒嗎?”

“板藍根可以清熱解毒,小時候一感冒,媽媽就給我們衝板藍根喝,那它能殺病毒嗎?”

“另外,營養專家經常讓我們多補充維生素C,那對這個新型冠狀病毒也有效嗎?”

“還有抗生素有用嗎?曾經我一咳嗽肺炎,住院醫生就給我開抗生素,這次是不是也可以派上用場呢?”

“不是說曬太陽能殺菌嗎,那應該也能殺病毒吧?”

好吧,問題很多,但是答案都是否定的,下面來一一解答:

1.吸菸、飲酒都是不良生活作風,不利於身心健康,無論有無病毒感染,我們都應當摒棄;

2.板藍根是一味常用的中藥,能夠清熱解毒、涼血利咽,可以用於風熱感冒,千萬要記住,中醫的精髓辨證論治,中成藥亦是如此,並不是所有感冒都可以一味中藥解決問題,對於此次新型冠狀病毒引起的肺炎亦是如此,我們也應當請有經驗的中醫辨證論治,合理用藥,才能真正發揮中醫藥的強大功效。

3.維生素C又叫抗壞血酸,我們體內是不能合成維C的,需要從食物中獲取,它能夠在一定程度上增強我們的免疫力,但是沒有殺滅病毒的作用,可以作為輔助用藥。

4.抗生素,俗稱“消炎藥”,它的攻擊主體是細菌,只有在病毒合併細菌感染時,才會使用,單純對於病毒,它毫無作用可言。

5.至於曬太陽,當然生活中必不可少,曬太陽可以促進維生素D的合成,從而幫助鈣的吸收,直接將衣物暴露在陽光下確實在一定程度上可以殺菌,但是太陽中的紫外線根本無法透過現代建築厚厚的玻璃,而對於我們體內的病毒,“太陽公公”也是愛莫能助,所以平常時不時曬曬太陽,有助於健康,但是在非常時期,把自己放在烈日下暴曬,哪怕曬到脫皮,也是無濟於事。

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那麼怎樣才能防治呢?最有效的方法當然是疫苗。這也是醫學專家們努力分離病毒、積極研究疫苗的原因,它就像一名衛士,當我們再次接觸病毒時,就會立即派出“大批士兵”抵禦病毒的襲擊。但是開發新疫苗需要時間,包括臨床前研究-人體臨床試驗-正式推廣應用等環節,不可能一蹴而就。

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那在疫苗研製成功之前,為了避免交叉感染,最有效的方式就是——居家,當然“居家”並不意味著去做一名熬夜懶覺、手機電視的“快樂肥宅”,即使休息在家,我們也應該適當運動、看書、學習,定期監測體溫,定期開窗通風。

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如果確實需要外出,一定要戴好口罩、手套。現在,全中國乃至全世界的口罩都緊缺,那麼對於僅有的口罩資源我們應當如何選擇呢?

圖中列出的醫用一次性口罩、外科口罩及防護口罩都可以有效地阻擋飛沫的傳播,最近常被提起的N95口罩其實屬於呼吸器,是一種呼吸防護設備,在設計上相較於普通口罩來說貼合面部更加緊密,可以非常有效地過濾空氣中的顆粒物,公眾使用的性價比並不高。對於普通人來說,使用醫用一次性口罩就已足夠,無須恐慌囤貨,造成市場流向不均衡。

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至於護目鏡和防護服,普通人是完全不需要的,眼下醫療資源極其短缺,請大家將這些寶貴的資源都留給一線的醫護人員吧,畢竟他們正冒著自己的生命危險在和死神搶時間,同時要理解他們也是普通人,也是父母身邊的孩子、孩子眼中的父母,請給他們起碼的關愛和保護吧!

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如果確實需要外出,回到家中,請立即洗手,用生理鹽水漱口,清洗眼睛、鼻孔及耳朵,並且及時清洗衣物,做好個人清潔,這才是普通老百姓自我防護的關鍵措施。

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那有可以殺滅病毒的消毒劑嗎?答案是肯定的。75%酒精、含氯消毒劑(如84消毒液)、過氧乙酸、氯仿等脂溶劑等均可以有效殺滅病毒,但是酒精的濃度也需要注意,一定是75%的酒精,因為75%的酒精能使病毒蛋白質變性,從而達到殺滅病毒的效果,而濃度過高的酒精反而會使病毒的外膜凝固變性,這樣反而使病毒形成了一層堅固的“保護殼”,使得酒精無法深入病毒內部,從而影響酒精的殺滅效果。

特別提醒,千萬不要為了增強殺毒效果,將各種消毒劑混合,因為很可能會發生化學反應,產生諸如氯氣一類的有毒有害氣體,不但沒把病毒殺死,反而先把自己“毒死”了。

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高溫也可以殺滅病毒,但需注意溫度及時間,一般來說,56℃熱水,加熱30分鐘就可以達到殺滅病毒的效果。

綜上可見,雖然新型冠狀病毒來勢洶洶,但是防護措施也並不是那麼複雜和困難,重在自覺的自我防護意識。

05 新型冠狀病毒的體外存活時間長嗎?

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新型冠狀病毒的生物學活性尚待研究,但根據以往對流感病毒的研究證明,病毒在光滑的不鏽鋼表面和塑料表面上可以活24-48小時,有的甚至可以存活7天之久,而在衣服紙張和紙巾上只能活不到8個小時。在24小時之內病毒可以從不鏽鋼表面大量轉移到手上,但只能在15分鐘內大量從紙巾上轉移到手上。

最終,病毒在手上只能存活5分鐘。但是病毒存活並不代表就一定具有感染性。無論存活在物體上的病毒是否具有傳染性,戴手套、勤洗手仍然是我們保護自己和他人的有效措施。

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對於這個“橫行霸道”的“敵人”,我們絕不能掉以輕心,在手機、電梯按鈕、錢幣等物品上,也會殘留大量的病毒和細菌,即使不在此刻的“非常時期”,我們也不能不洗手清潔就去揉眼睛、吃東西、玩手機,因此洗手才是“王道”,一些私人貴重物品,如手機、筆記本電腦等,如果在公共場合使用過,建議您回家後也做好消毒清潔工作。

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那麼問題又來了,

很多人現在“足不出戶”,快遞外賣變成了生活中購物飲食的主要方式,那麼快遞盒和外包裝會傳染病毒嗎?答案是有病毒存活的可能,同樣存活並不代表具有傳染性。但即使對於較低的傳染可能,我們也應該重視起來,建議您收取快遞時和“外賣小哥”都戴好口罩及手套,相互做好防護措施,您在收到快遞後,可將外包裝丟至室外垃圾桶,減少汙染家中清潔區的可能。

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現代家庭中養寵物的不在少數,很多人擔心寵物會傳染病毒。SARS期間就一度出現因害怕寵物成為中間宿主而狠心丟棄的行為,目前並沒有證據顯示貓狗等寵物會感染新型冠狀病毒,但是如果確定寵物接觸過新型冠狀病毒感染的患者,建議最好將寵物隔離觀察,但這並不代表隨意丟棄,煩請大家愛惜動物、珍惜生命。

重中之重,接觸過寵物,勤洗手才是關鍵,畢竟除了病毒還有肉眼看不到的細菌和寄生蟲啊,即使您每日給寵物洗澡,也不能完全避免,因此我們既要愛惜動物,也請保護好自己。

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首先,如果僅出現咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等症狀,不要驚慌,您不一定是感染了新型冠狀病毒,也可能是普通感冒、流感等。請先確認是否有過疫區旅行史和病例接觸史,如果沒有,建議輕微症狀者在家隔離觀察,原則上儘可能少去或不去醫院,避免造成交叉感染。

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如果發熱持續不退或已出現呼吸困難等症狀,那麼要在做好個人防護的情況下去醫院檢查。可優先通過網絡“發熱門診”免費在線問診,查詢所在地發熱門診名單,就近就診。

前往發熱門診時需戴好醫用外科口罩或N95口罩;前去醫院的途中,應避免搭乘公共交通工具,避免將病毒傳染給他人;就診時請主動告訴醫務人員您過去2周的活動史和接觸史。

如果出現以下情況,應當到指定醫療機構就診:有發熱 (腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀;發病前14天內有相關疫區的旅行史、居住史,或接觸過可疑症狀者或患者。

07 感染新型冠狀病毒後如何治療呢?

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當您具備流行病學史(比如發病前14天曾去過武漢或曾接觸過有症狀的患者等)、發熱、有肺炎的影像學特徵,檢測血常規提示早期白細胞降低或淋巴細胞計數減少,那您就是疑似病例,當同時具備呼吸道或血液標本的病毒核酸陽性或基因測序與已知的新型冠狀病毒高度同源時,那就可以確診新型冠狀病毒感染的肺炎。

當你因新型冠狀病毒感染的肺炎入院治療後,臥床休息,通過監護儀監測生命體徵,醫護人員會對您進行輸液治療等,以保證您充足的水分及營養對抗病毒,這是最基礎的治療。

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除了基礎治療外,抗病毒治療也很重要,醫護人員可能通過霧化吸入、口服等方式給藥治療。如果您合併細菌感染,還會給您使用抗生素治療。

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對於重型患者,因為肺部被病毒侵襲的“體無完膚”,無法正常行使呼吸的功能,此時您就需接受鼻導管或面罩吸氧,醫護人員會及時評估您的呼吸窘迫和(或)低氧血癥是否緩解。如果此種治療下仍無法緩解,可能考慮給您使用高流量鼻導管氧療或無創通氣,甚至有創機械通氣,在此種情況下,需要對您進行挽救生命的有創操作——氣管插管

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本病屬於中醫疫病範疇,因感受疫戾之氣而發病,中醫會根據病情、體制、環境、氣候,通過四診合參對您進行辨證論治。中華上下五千年,中醫每每在疫戰中都發揮了至關重要的作用,並在明清階段形成了“溫病學”體系,以吳又可《溫疫論》、葉天士《溫熱論》、薛生白《溼熱病篇》、吳鞠通《溫病條辨》和王孟英《溫熱經緯》等為代表;即使在現代醫學為主流的當今社會,中醫在SARS時期也大放光彩。我們應當相信我國的傳統醫學,歷經風風雨雨走過歷朝歷代,定能幫助我們走出當下的困境。

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若您已患有新型冠狀病毒肺炎,不必過分焦慮,應當樹立信心,相信在醫護人員盡心盡力的努力下,在國家政府的積極響應行動下,我們能十天建成“火神山”,也定能讓您康復出院。

還有很多人擔心恢復後的後遺症,雖然肺部纖維化病灶並不能完全吸收,但是我們的雙側肺一共有五葉,局部的纖維化病灶並不會影響今後的工作、生活和運動。但需注意的是,即使出院,也要居家休息,並且繼續注意自我防護,因為您可能有再次感染的風險。

讓我們共同努力,等待疫戰大勝的到來!

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