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先說結論：針對新冠肺炎的自我評估，通過與我省新冠肺炎救治專家組的成員的交流並結合實際經歷，我們一致覺得這次的疫情並不是很適合患者完成病情的自我評估。但也並非只有去醫院一個辦法：可以適當求助網絡問診平臺，或排除一些明顯不是新冠肺炎的其他情況。
專家：本次疫情不適合自我評估
1.關於旅居史和接觸史 目前在診療過程中最重要的依據依舊是疫區相關的旅居史，但這個標準已經不是絕對標準了。在前幾版《診療方案》中，由於彼時全國尚未出現大量病例，新冠肺炎發病主要集中在湖北省，且發病前多有武漢等地旅居史，因此疫區的旅居史和感染者的接觸史是確定疑似病例的重要原則。
但在第五版中，《診療方案》關於疑似病例特別強調了兩點：湖北省以外的省份如果出現臨床表現高度符合，但沒有相關旅居史和接觸史的也需要納入疑似病例排查。而湖北省內的居民，無論是否有感染者的接觸史，只要有發熱和/或呼吸系統症狀，加上血常規的改變，就可以被算作疑似病例。
這次關於疑似病例診斷標準的更改，使得旅居史和接觸史的排除作用相對下降了，對病情的判斷難度顯著提高。
關於疑似患者的界定更加細化 2.關於新冠肺炎的臨床症狀 新冠病毒肺炎以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等症狀。重症患者多在發病一週後岀現呼吸困難和低氧血癥。對於自我評估來說，重症不用說了，無論是不是新冠肺炎，都需要送醫院治療。而對於輕症，則要注意，發熱指的是37.3~38.5℃，甚至更高。但包括乏力、乾咳等其他症狀都不算特異性表現，無論是感冒還是流感，都會有類似的症狀。來自發熱門診和抗疫一線的醫生們反映，通過臨床症狀區別是否是新冠肺炎難度極大。
3.關於診斷標準 目前的診斷標準中在臨床表現上一共提到三點，症狀、影像學檢查和實驗室檢查。除了症狀以外，影像學檢查（CT）和實驗室檢查（血常規、肝功等）都需要去醫院完成，因此自我評估也幾乎沒了意義（都已經去醫院檢查了）。
據統計光是引起社區獲得性肺炎的病原就多達100餘種，其中病毒約佔30%，這些病原感染人體後表現出來的症狀幾乎沒有明顯差異（少數疾病在痰液等細節有差異），而普通的感冒和流感症狀也與本次的新冠肺炎症狀類似。就連《診療方案》都表示，單從臨床表現、胸部影像學難以鑑別，需依靠病原學檢測來區分。
綜合以上論述，再考慮到還有潛伏期患者、病毒攜帶者和無症狀感染者，想在家自我評估、鑑別，似乎等於天方夜譚。
只要不舒服就去醫院，這麼說來也似乎武斷了。雖然上面說到自我評估幾乎不可行，但有一些明顯的不符合診斷標準的表現我們還是可以排除的。給大家舉一個真實的例子：
就在前些天，群裡的一個大姐向我詢問她的病情：武漢人，無發熱，近期身體痠痛，尤其是胸部和腹部，乏力。乍一聽可能跟新冠肺炎有點關係，但是經過詢問之後發現，她是因為武漢公共交通停運，戴口罩騎了兩個小時自行車，疲勞所致。戴口罩騎車，呼吸相對困難，加之長時間騎行，造成呼吸肌和腹肌等相關肌肉過勞，乳酸堆積引起痠痛。讓大家虛驚一場。
再舉個例子，在第五版中專家們也把腹瀉寫進了早期症狀中，又引起了一部分人的恐慌。但其實當我們面對拉肚子時先想想最近是不是吃壞了肚子，是不是心理壓力比較大，是不是在家呆久了沒注意運動，往往這些不良的生活飲食習慣也會引起一過性的腹瀉。因此並不是所有的，可以對號入座的表象都需要我們小題大做的跑一趟醫院。
吳醫生給你支一招
綜上所述，吳醫生和其他的專家一樣，並不建議疑似發病的患者在家自行評估，但可以按照以下的建議來做：
當體溫沒有達到37℃，沒有氣短、憋喘等症狀（先排除自己是孕婦和胖子…），我們可以先保持情緒的舒緩，多飲水，注意保暖，家裡勤通風並做好自我和家人的個人防護。
如果有疑似新冠病毒肺炎的表現，我們可以通過各大醫療平臺或醫院提供的網絡、電話問診，再決定是否去醫院就診。
最後，《診療方案》中提到了從目前收治的病例情況來看，多數患者預後良好，少數才會病情危重，而且病情危重者絕大多數為老年人或有慢性基礎疾病的患者。因此年輕力壯的人應該稍微放鬆一下心情，而對於家裡的老人則要格外地關注。
希望大家都能夠經受住這次新冠病毒給我們的考驗，攜手同進，取得最終抗擊新冠病毒的全面勝利！
五號醫生吳昊
新型肺炎正在影響著生活的方方面面，也包括去醫院看病。尤其是出現感冒、上呼吸道感染等症狀的情況下，到底該不該去醫院就醫呢？
在不方便去醫院的情況下，可以先自我評估一下，做到既不恐慌，又不延誤病情。
首先了解新型肺炎的主要表現：發熱、乾咳、乏力、逐漸加重的呼吸障礙。
記住了新型肺炎的主要症狀後，該不該去醫院，自己評估主要是通過以下兩點：身份和症狀。
第一，確定自己的身份。
1.確定自己不是疫區人員並且絕對沒有接觸疫區來的人員，也沒有症狀，應該是絕對安全的；即使有症狀，一般也是安全的。
2.如果不是絕對確定以上的條件，比如接觸過行蹤不清楚的人員，如果出現上述症狀，則需要做好就醫的準備。
第二，觀察自己的症狀。
也就是身體發出的信號，主要包括髮熱、乏力、咳嗽、氣喘等呼吸障礙等。
需要注意的是：觀察是一個動態過程。如果症狀很快好轉，也一般問題不大，不需要馬上就醫；反之，持續不好轉甚至加重，則需要儘早就醫。
有一點可能幫助你更容易地自我判斷：感覺本次症狀與以往的感冒不同，雖然說不出來哪兒不一樣，但總能覺得不太一樣。
最後，無論是否需要就醫，也要做到自我科學隔離，響應國家號召，為戰勝疫情做出應有的犧牲和貢獻。
另外，如果是出現了其他系統疾病，只要是急症，及早就醫，否則可以密切觀察。
