13.5億中國人被矇在鼓裡!這件大事你必須知道!

13.5億中國人被矇在鼓裡!這件大事你必須知道!| 財經小課堂 3

Vincent van Gogh,Wheat Field with Crows

王大美剛工作的時候,去門診拿藥時發現,醫保卡里的錢用完了!

大美嚇得不輕,剛入職的小員工,要存款沒存款,醫保卡又沒錢,這下真的病不起了!

淡定淡定,醫保卡里餘額為0≠看病時享受不到醫保待遇!

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記住,不管醫保卡里有錢沒錢,買藥、看病,能刷醫保卡的,都刷醫保卡,照樣能享受醫保待遇。

現在城鄉基本醫療保險覆蓋人數已經高達13.5億人,參保率超過98%!

今天就聊聊跟我們每一個人都有關的醫保,用好國家給的大福利。

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醫保是國家給我們最最基本的福利,便宜、直接報銷、可以帶病投保、不會拒保。

如果你是上班族,公司就必須給你交五險一金,“五險”裡的“醫療保險”,是職工醫保

你要是放蕩不羈愛自由,回鄉下種地或者創業,可以自己去交“城鎮居民醫保”或者“新型農村合作醫療”,統稱城鄉醫保。

不管是職工醫保還是城鄉醫保,都屬於醫保。

不過,職工醫保和城鄉醫保有些區別,比如報銷比例、報銷上限不一樣,今天先講講職工醫保。

正好前兩天有朋友住院,花了1萬多,跟我抱怨說,醫保卡里沒這麼多錢,根本派不上用場。

很多小夥伴跟我朋友一樣,以為醫保卡里的錢,就是我們看病、住院能拿下的最高報銷。



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大錯特錯!

職工醫保其實是個保險,由個人和公司一起交錢,以你的工資為基數,每個月個人交2%,公司給你交8%。比如王大美月薪5000元,她每個月只要交100塊,公司給她交400塊。

這些錢,會跑到“個人”和“統籌”這兩個賬戶。

個人交的錢,全部進入個人賬戶;公司交的錢,小部分進入個人賬戶,大部分進入統籌賬戶

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我們平時在定點零售藥店買藥,需要個人自付的門診、住院醫療費,用的就是個人賬戶裡的錢。

這就相當於國家幫你強制做專項儲蓄,用來買藥、看門急診等等。

我們平時查到醫保卡里的餘額,就是個人賬戶上的錢;醫保卡上沒錢了,也就只是你個人賬戶上沒錢了。

不過,如果你變成無業遊民,自己單獨去醫保機構繳納醫保,一般個人賬戶裡是沒有錢的。

“統籌”賬戶,這部分的錢我們看不到,就像是保險的保額。

住院治療,醫保會按一定比例報銷的這筆醫療費,以及門診治療扣除個人自付部分,走的都是統籌賬戶。

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既然不是從你個人賬戶扣除,當然就是不管你醫保卡上有多少錢,都不影響報銷金額了。

王大美之前感冒發燒,到醫院打了幾天吊針都沒見好,後邊竟然還惡化到住院,一場大病下來,花了6萬多,醫保就給報了4萬多。要知道,大美那會才剛工作一年,醫保卡里也就幾百塊錢。

所以,哪怕醫保卡沒錢,也不會影響門診和住院報銷的待遇,看病還是要刷卡刷卡刷卡!


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