可能有人已經注意到了，這幾天“密切接觸者” 這個詞，不斷在官方疫情通報中出現。
那麼，什麼是病例的密切接觸者？密切接觸者又該如何定義？
浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長、感染病專家、博士生導師裘雲慶教授認為——
所謂的密切接觸者
是指在沒有保護的情境下，跟病人或疑似病人有近距離的接觸，比如一米到兩米這個距離，或者共同生活、工作、學習、進餐，或者與病人或疑似病人乘坐同一交通工具並有近距離接觸等，都算密切接觸者。
浙江醫院肝病感染科主任王洪主任醫師也表示，在醫學上，密切接觸者並沒有明確的解釋。一般從三個方面來考慮，
一個是與發病病例在密閉的空氣不流通的環境中，接觸的距離小於一米的，叫密切接觸者；
第二指長期生活在一起的 ，多多少少有一些接觸的，比如手上的分泌液或者是唾液接觸，叫做密切接觸者；
第三，乘坐同一密閉的交通工具，距離在一米兩米以內，空氣在該空間反覆循環流通的，這也算密切接觸者。
兩位專家都表示，密切接觸者的前提是要接觸病人或疑似病人。但只要你不出門，就是零接觸。如果不得不出門，只要戴好口罩做好防護，認真洗手，也沒什麼好擔心的。
01 一起參加會議算不算密切接觸者？
1月22日，寧波市鄞州區報告了一起新型冠狀病毒感染的肺炎疑似聚集性疫情，3例病例為同一公司員工，1例陽性檢測者為發病員工家屬。
該杭州會議共有30人參會，省內共計有11人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。
浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長、感染病專家、博士生導師裘雲慶教授
如果一場會議中有人是病毒感染者，那麼參與會議的人都可能成為密切接觸者。
裘雲慶教授強調，疫情期間，原則上推遲或不再舉行會議。如果有必要的會議要開，一定要減少參會人數，縮短開會時間，不要面對面近距離開會，間隔一米以上距離，最重要的是，戴好口罩，勤洗手。
02 乘坐同一交通工具，是密切接觸者嗎？
乘坐同一公共交通工具，有人感染新冠病毒，同一空間的其他人都是密切接觸者？
王洪主任表示：
在一輛大巴車裡，或一架飛機上，距離較近，空間密閉，空間裡的空氣自我循環，與外界不流通，是有可能導致病毒通過飛沫傳播的。飛沫傳播的距離往往是一米左右，戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。
03 一起吃飯是密切接觸者嗎？
最近，在全國各地的疫情通報中，聚集性疫情引起大家關注。
此前報道↘
一場家庭聚會4人確診！哈市公佈兩起家庭聚集性疫情典型案例
家庭、朋友間聚餐為什麼成為新冠病毒聚集性傳播的重要原因？
裘雲慶教授分析
首先，聚餐的地方相對來說都是密閉的，空間小；
其次，聚餐時大家都是近距離接觸的；最後，大部分聚餐都是不分餐的，使用筷子也會造成口液傳播。
04 去買菜逛街算不算密切接觸者？
1月31日至2月3日，溫州發佈通報的新增病例情況中，有幾個病例都跟商場有關，患者要麼是裡面的工作人員和售貨員，要麼有購物史。
天津市疾控中心傳染病預防控制室主任張穎
百貨大樓的例子很好地說明，在一個相對比較密閉，人群比較集中的區域是呼吸道傳染病特別容易造成傳播的地方。
張主任提醒大家，在疫情非常時期，儘量不要去公共場所，能不去就不去。如果一定要去，比如超市、菜場等，一定要戴好口罩，回家第一件事趕緊洗手。
05 面對面走過，算密切接觸者嗎？
隨著疫情的持續升溫，也有人擔心，走在路上，會不會不小心感染新冠病毒？對此，裘雲慶教授表示，要提高警惕，但不必成為“驚弓之鳥”。
這種情況理論上是不會感染的，在空氣流通的地方，微生物沒有滯留時間。當然也不是一定沒可能。比如，要是患者他剛好在咳嗽或打噴嚏，而你就在他身邊，距離很近，也有可能導致病毒傳播，如果這時不洗手就觸摸眼睛和口鼻，就可能導致病毒進入體內。
因此，我們在咳嗽、打噴嚏時，一定要擋住嘴，避免傳播疾病。去公共場所，無論有沒有症狀都應該佩戴口罩。
06 周圍的鄰居算密切接觸者嗎？
應該說，鄰里間如出現新冠肺炎確診病例或者疑似病例，如果日常沒有積極做好防護和自我隔離，那麼病毒通過接觸和飛沫傳播的可能性是存在的。
07 外賣小哥是密切接觸者嗎？
深圳市疾控中心通報了一名新冠肺炎病例，該患者是一名外賣小哥，發病前14天內他一直在送外賣；並未離開過深圳，並未前往疫情高發地區的省份，未接觸過確診病例和疑似病例，也並未接觸過急性呼吸道感染症狀的病例。
浙江省疾控中心傳染病預防控制所潘金仁副科長
出現感染來源不清楚的散發病例，是存在社區傳播的重要信號 ，提示著病例周圍存在著未被識別的傳染源或較為隱蔽的傳播途徑。無症狀感染者無臨床症狀但呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測為陽性，常規的監測手段難以識別此類人群。
所以，或許這位外賣小哥在不知不覺中和無症狀患者有過接觸，但他自己並未知曉。根據新冠病毒的傳播途徑，假如外賣小哥是感染者，那麼他送外賣時與人面對面，或者外賣包裝沾染了病毒，確實有可能把病毒傳給點外賣的人。
這就提醒大家，取外賣時戴口罩戴手套，不要裸手接觸，互相不要面對面說話。
08 共用一個馬桶是密切接觸者嗎？
近日的研究表明，糞便中可能有活病毒存在。
王洪主任
“使用公共馬桶，上廁所之前清理一下馬桶，事實上應該作為每個人的基本衛生習慣。臨床上，已知的通過消化道傳播的疾病就有很多，如肝炎、甲肝病毒、戊肝病毒都可以通過糞口傳播，特別是一些馬桶，容易飛濺起來的，需要特別重視衛生。便後也一定要勤洗手。”王洪表示。
09 摸電梯按鈕、門把手是密切接觸者嗎？
2月3日，廣州首次在門把手上發現病毒蹤跡的消息引發社會關注。此次檢測到病毒陽性的門把手是在確診病人家中，而不是大家生活的普通外環境。
中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波
電梯的按鈕、門把手風險比較高，並不是因為病毒在上面存活時間長，而是因為這些地方是高頻接觸的地方，交叉感染的風險就大了，所以這些接觸頻率高的表面，汙染機會就多。
張流波就此提醒，適當增加消毒頻次，原來一天一次，現在一天多次，可以更有效地消滅病毒。二是用面巾紙、消毒紙巾隔開，不直接去觸碰電梯按鈕和門把手；三是直接碰觸後，用消毒試劑來揉搓雙手，做好手衛生。
審核：谷曉東
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