中醫切脈的診斷醫術,最根本、最本質的學術是什麼?

袁聰


中醫切脈,最根本就是一個笑話。所有中醫大師的切脈,都是在裝模作樣,自欺欺人。如果說切脈有什麼意義,我看就是能判斷到底是死是活,人死了,橈動脈自然就停止跳動了


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中醫切脈診斷,

1,部位,在腕部橈動脈處,中醫叫寸口,分寸,關,尺三部。正對橈骨莖突(中醫稱高骨)旁處是關部,關前是寸部,關後是尺部。三部對應的臟腑,

(左),寸是指心(心包絡)小腸。關是指肝,膽。尺是指腎,膀胱。

(右),寸是指肺(胸中),大腸。關是指脾,胃。尺是指腎,命門。

2,方法,患者手掌向上,前臂平放(坐位時肘關節屈曲,平臥時可伸直)腕關節下面用東西墊住(脈枕,書本或衣物)。先用中指按關位,再下前後二指於寸,尺部。一般三指並靠,如體長的則三指距離疏一些。檢查者用右手診患者左手,用左手診右手。用三種不同指力(輕,重,不輕不重)去按尋脈象,這種方法就叫(浮取)(沉取),(中取)。一般是按浮,中,沉順序進行檢查寸,關,尺三部,亦可依順序來檢查某一部。脈搏次數可用檢查者的呼吸週期來計算,一呼一吸(中醫叫一息)間的正常脈搏是4一5次。

3,脈象的辨別,脈搏,是每一心動週期血流通過動脈,使血管擴張與回覆所造成的搏動。脈象,便是由脈搏的速率,節律,強度,位置與形態等所組成。大體來說,脈象以速率來分辨白有遲,數等,用節律來分辨的有結,代等,用強度來分辨的有虛,實等,用位置深淺來分辨的浮,沉等,用形態來分辨有弦,滑,洪,濇,細等。


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個體差異!中醫切脈真的準!因為人的健康都是動態的,最有效分出寒熱虛實!只須相對平衡即可很好的生存,不比西醫血糖高出1.2.就大亂東西,拼命推薦降糖藥,白細胞高出1.2.就死命加大抗生素,血壓高出1點點,不管你暈不暈,快打降壓藥……唉,何必執著鬥地主?只要能為人民以最少的錢,治最大的病就是好醫生!


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中醫切脈的診斷醫術,它的基本學術是:也可以說切脈的基本原理,他的基本原理很複雜,在頭條我回答過這個問題,通過切診就能知道病的所在位置及病理的情況,

病位的確定應對的腕後寸關尺,病理的情況是應對的脈象,最直觀的脈象是,沉浮,大小,長短,粗細,快慢,澀與滑。細至分化有二十八象脈,

比如說,在右腕關脈,候得脈象異常,那就是脾胃有病,外浮為胃,內沉為脾,再根據脈象斷定病理。這只是中醫脈診入門前的初步理論!並不高級,

高級診斷是道家的奇門遁甲與五運六氣具體運用!


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我認為中醫最本質的東西就是體象。如古人通過觀測星體的運行來體會自然的變化,又通過了解自然來體會人身的運行規律。尋找他們之間的共同規律,順應這些規律。人們也跟據自然的一些現象去了解宇宙。

如果把人身可以比喻成一個宇宙,而把足、耳、手、脈等比喻成一個個天體,那麼人體有足療,足底每一部位與人身的器官相對應,有耳療,手療,都與人身體的各個臟器有對應的關係。脈也是如此,脈分三部,與面部來講寸、關、尺三部對應人的面部三停上停、中停、和下停。


於整個身體來講,寸脈對應頭部,關脈對應身體,尺脈對應雙腿和雙足。就內臟來講,寸脈對應上焦,關脈對應中焦,尺脈對應下焦。

脈又分浮中沉三象,對應了皮膚、肌肉腠理還有臟腑。也對應病勢的淺、中、重三種病程。

而具體的脈則體現人身體各個部位的相應的變化。


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人的脈搏,可因男女,種族,體格,季節,情緒,疾病等等多種因素而有極其精微的差異。中醫的用手摸脈,感應這種精微的變化,並梳理出一定的規律,加一判斷推理,得出人體疾病的部位,性質以及輕重緩急,聽上去有理有據,實則是和具體情況大相徑庭,因為僅僅憑感覺做出有關疾病的判定,幾乎是不可能的,因為這種判斷,離散性太大,沒有數據,不可量化,毫不客氣的說,主觀臆斷的成分居多,無法驗證確實有效。神棍們平日裡言之鑿鑿,到了真的當面驗證的時候,就以各種原因推脫迴避,因為他們心裡根本沒底兒,就連簡單的喜脈或是男是女都無法判定。所以說,四珍之一的切,除了故弄玄虛,博大精深的鬼扯,基本沒有什麼學術價值。


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切脈也就是觀象學,只不過不是用眼看而是用手指用心去感知,體察。模糊數學,到目前還沒有機器能模擬出來,以後可能有這樣的機器出現。脈學要花很長的時間練習,只有熟才能生巧。什麼人的手指感知最靈敏,盲人,閉著眼,靜下心,用心去觀寸關尺各部之象,脈象還要結合,問診,聞診望診等等多診才能診出病出在表,還是在裡,在營,還是在衛,在氣還是在血,在經絡還是在髒,在腑,想一想當一個出色的中醫師太難了,好的中醫師就是優秀的工程師!


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其中醫最主要的辨病方法主要是靠望聞問切,切是最後一道工序,也是最不重要的一道工序。但現代人最喜歡這道工序,為什麼呢?第一,切脈也是最難學的一門小技梁。由於多數病人都不懂,且就會覺得很神密,因為不需藉助任何儀器就知你有任何病。甚至很多病人,為了考醫生的水平就用此法來難為醫生。說得準就吃你的藥,說的不準就不吃你的藥。其實中醫看病用前面三道工序,就應該知道病人的病情是怎麼一回事了。望:比如一個病人一進來,你就可以看出這個病人的身高,胖瘦,有多大年齡,臉色,精神狀態。再叫病人伸出舌頭👅,看一下舌象就知病人的一二三。聞:聞就是用耳朵聽, 用鼻子聞.聽包括講話聲、咳嗽聲、呼吸聲、呃逆聲.凡氣粗聲高、重濁的都為寒症;氣微聲低的都為虛症.聞就是聞氣味, 包括口腔氣味和各種分泌物的氣味.凡是惡臭味重的, 屬熱症.有腥味或氣味不重的屬虛症。問:問是第一重要的,首先問病人的睡眠,幾點睡,入睡困難嗎?幾點會醒,是長期會醒嗎?如果是11:00~1:00難以入睡的話,是膽經上有問題。如果是1:00~3:00會經常醒。那是肝上有問題了。如果是3:00~5:00會醒那是肺上有問題了等等。根據子午留住就可以判斷出很多病來。然後問大便正不正常,是稀的還是乾的?成不成型?顏色是什麼樣的?然後再問小便的顏色,口乾不幹,腳手冰冷嗎?身體近期的症狀?精神狀態?問完這些就知病在什麼地方,什麼病己經八九不離十,切脈時只是確認一下而己。大多數情況下不需切脈就己經知道是什麼病,病在哪兒了。其實病人對自己的病症是最清楚的,問得越仔細越好。


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中醫切脈的珍斷分為吉,兇,病,因。浮沉遲數,春夏秋冬,心肝脾肺腎,金木水火土,如現在立冬,屬腎,壬癸水,左遲脈腎功能作值,在一般情況浮而有力正常,如此而已!中醫中風,浮遲者吉,急實者兇,頭痛宜浮滑者吉,牆短為兇,中毒洪大吉,微細者兇,切脈病因吉凶是中醫的望聞問切之首!



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中醫的切脈是中醫最基本的醫學常知和入門。最根本,最本質是四診,八綱。

四診:望,聞,問,切等四種方法來蒐集患者症狀,體徵,作為診斷疾病的來龍去脈等資料。

望:視覺患者精神,體質,皮膚,五宮和舌等。

聞:聽患者語言,呼吸,嘔吐,咳嗽,噯氣等聲音。又排洩,分泌物,口氣等。

問:詢問患者起病經過和自覺症狀。

切:醫師用手或器材在患者身體一定部位切按觸叩,藉助瞭解疾病在體內變化和體表反映。

八綱:醫師通過四診所得症狀和體徵而有條有理,明確疾病的主要矛盾,掌握髮展規律,利於治療的一種方法。即陰,陽,表,裡,寒,熱,虛,實。

以上的是中醫學最基本知識略述,有興趣愛好中醫者關注,共同學習,有益於無一害。


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