胡大一大夫 全科學苑 今天
最近一位老同學問我,他夫人的高血壓在降壓藥物加量、加品種的情況下仍然波動較大,控制不住,如何是好?
我看了一下患者血壓的波動情況,主要是凌晨5~6點鐘血壓出現“晨峰”。
我建議,藥不必加,把降壓藥改為睡前服,觀察血壓變化。
隨訪治療結果,得到回覆,改變服藥時間,臨睡前服,近6天血壓已正常。
我在臨床工作中,遇到不少老年高血壓患者的血壓水平有晨峰現象。多年來許多患者在醫生以往的建議指導下,養成了晨起或早飯後服用降壓藥的習慣,但往往不能有效控制血壓波動。即使不斷加藥加劑量,加服藥次數,血壓仍不平穩。而更改服藥時間後,立竿見影,血壓穩住了!
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