給55歲母親,一次補繳職工醫保(約十萬)相比居民基本醫療保險外加商業醫療保險的組合,哪種合適?

用戶68042581


樓主您好,如果在沒有社保的前提下,我們首先應當選擇一份社保來給自己保障今後的醫保報銷待遇,當然醫療保險是可以允許在退休之前一次性補交完成所需要的費用,那麼也就是說你的這個母親可能年限比較短,所以說在補交的過程中費用比較高,大約會有10萬塊錢,這可能就是十幾年的一個費用。

但是我們不要忘了就是說,職工醫療保險在辦理完成退休之後,那麼個人醫保卡當中,每個月都會有相應的餘額返還,實際上你交的這10萬塊錢,那麼通過每個月餘額的返還,實際上過不了十幾年的時間,就會把你曾經交過的這個錢返還回來,這是一點。

還有就是辦理完成醫保退休之後,那麼我們在享受職工醫保報銷比例上面,作為退休老人來說他的比例相對來說是比較高,而且在退休以後是完全免交這個職工醫保的費用的,所以說相當於是一個免費的報銷狀態,所以我認為參加職工醫保補交是比較合適的。


社保小達人


很多人辦理退休的時候才知道,醫療保險也是有退休待遇可以享受的。

醫療保險退休

按照《社會保險法》第27條,參加醫療保險的職工,到達法定退休年齡,累計繳費達到國家規定年限,退休以後不用再繳納醫療保險費,按照有關規定直接享受基本醫療保險待遇。

國家規定的年限由於是各地市自行統籌醫療保險,因此還是由各地自行規定。全國差異非常大,比如上海、廣州是15年;杭州是20年;深圳市20年,不過正在逐步延長,到2024年將達到25年;北京、青島、天津等地是女同志20年,男同志25年;重慶,南昌,日照等地是女同志25年,男同志30年。

由於繳費時間比較長,又超出了養老保險年限很久,很多地方規定到達退休年齡,醫療保險繳費累計不足,相應年限的可以一次性補齊。比如青島市就要求按照社會平均工資的100%進行補繳,二零一九年補一年費用就高達7000多元,補15年就是10.5萬元。

職工醫保待遇更高

職工醫保相對於居民醫保來說,待遇優勢也是非常明顯的。比如住院報銷比例高:青島市退休職工,三級醫院報銷比例能達到93%,而高檔的居民醫保只有65%,低檔只有60%。如果醫保年度4萬元以上的部分直接報銷,比例會上升到97%,居民醫保沒有這樣的優惠。基本醫療保險統籌基金是20萬元,居民醫保18萬元。

另外,還有相應的大病醫保、統籌門診、醫保救助等等。

除此之外,退休以後每年還有醫保個人賬戶部分。青島市是按照養老金的4.5%發放,最低錢數是70歲以下80元、70歲以上90元。

哪個划算?

從大概率上講,女同志享受職工醫保更划算。畢竟女同志的人均預期壽命長。目前全國人均一級壽命是76.7歲,其中女同志達到了78.3歲。55歲的年紀,到78歲至少有23年。

一次性繳納10萬元,可能感覺每年利息就得4、5000元,如果繳納城鄉居民醫保,一年只有250元到七八百元之間,相應的報銷比例一般維持在50%~80%之間。

商業醫療保險,是一個純粹風險性的補充保險,則可以在城鄉居民醫保和職工醫保報銷之後進行二次報銷,一般起付線是1萬元,保額也非常高,能達到幾百萬元。

55歲開始參保,一般一年都需要繳納四五千元,隨著年齡增大繳納錢數也會增多,七八十歲就能達到每年上萬元。10萬元的預算是遠遠不夠的。差不多加上利息收益只能交到70歲。後面就得看個人負擔能力了。

雖然看起來很划算,畢竟大家未來的收入會增長,就像退休一樣,養老金也會在不停的增長。

綜上所述,如果家庭經濟壓力大,當然參加居民醫保最省錢。如果想居民醫保加商業醫保,那麼還是不如直接補繳職工醫保更划算的。


暖心人社


路人蟻的世界:聊社保,侃商保,專業答疑

結論:社保醫保是基礎的醫療保障,商保是升級補充。

1 我們的醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,整體上職工醫保的繳費成本和醫保報銷待遇都比城鄉居民保險高。如果有機會補繳職工醫保,然後享受較高的醫保保障待遇,享受終身免費醫保保障,那就選擇職工醫保。

2 一般來說職工醫保針對的是在職人群和靈活就業人群,參與職工醫保的優勢在於只要繳費滿一定年限,男20年,女25年,就可以享受終身免費醫療保障。而且職工醫保一檔是有個人醫保賬戶的,可以家人共享。可以解決日常醫藥消費刷社保個人醫保賬戶解決。當出現斷繳情況,失去保障,個人賬戶有餘額積累就可繼續使用消費。

3居民醫保針對的是非職業人群和農村群體,每年繳費250元就可以享受醫保報銷保障。之所以這麼便宜是因為其中大部分保費有財政部補貼,個人只需要繳費250元以上就可以。如果收入較低,可以選擇居民醫保,自願繳費模式,繳費一年保一年,沒有個人賬戶和醫保繳費年限累積。不交不保。。當基礎的醫保賬戶有了,需要解決社保外用藥再考慮商業醫療保險。

綜上:從成本和補貼看,居民醫保比較划算,從醫保待遇和福利看 ,職工醫保待遇和保障比較好。商業百萬醫療可以解決社保醫保外用藥報銷問題。先社保後商保。


路人蟻


自然是職工醫保,職工社保醫療保險是“職工社保”五險一金中的主要險種,其個人繳費以年限隨工資費率而繳納,職工費率是“人均工資基數”的11%,單位繳納9%,個人工資代扣2%,單位9%納入醫保基金,個人代扣2%返還給個人醫保卡,用於平時門診,繳費年限長,男需繳納25年,女需要繳納20年年限,在未退休時,醫保就是滿足基本年限,仍不能停,一直交到辦理退休止,方可終身享受。醫療保障職工醫保可選醫院多,用藥種類也多,報銷比例也高尤其是大病醫保,而居民醫保次之,國家醫保和地方醫保機構,針對重大疾病,也就是說很多藥品都是納入這個職工醫保的報銷名錄當中去的,但是作為居民醫保實際上能使用的藥品相比於職工醫保就會少很多。城鄉居民醫保是不享受退休待遇的,居民醫保的費用能夠享受居民醫保的報銷待遇,而作為職工醫保只要是達到退休條件,並且累計繳費年限具備要求,那麼是可以辦理職工醫保的退休待遇的,一旦辦理完成退休待遇以後,醫保費用就不需要再繼續繳納了。另外你可以選擇在加上商業醫療保險作為補充。


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