試管嬰兒是怎麼回事?

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您好!作為專業生殖中心醫生,給您詳細介紹試管嬰兒是怎麼回事。

世界上第一例試管嬰兒:布朗•路易絲於1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫院誕生,此後該項研究發展極為迅速,目前全球約出生了800萬的試管嬰兒。

其實試管嬰兒是人們的俗稱,專業術語是體外受精-胚胎移植。

這裡就有兩個名詞體外受精和胚胎移植。

體外受精是指在體外的環境(通常在實驗室),使男方的精子和女方的卵子結合的過程稱為體外受精;胚胎移植是指藉助移植導管把體外受精獲得的胚胎通過女性宮頸送達女方宮腔的過程。兩者結合起來就是體外受精-胚胎移植(俗稱試管嬰兒)。

所以試管嬰兒並不是在試管中生長髮育,而是和正常人一樣在女性子宮內生長髮育,只不過胚胎的前三天或者前五天是在體外環境中生長。

試管嬰兒一般分為三類:體外受精-胚胎移植(IVF-ET)(俗稱一代試管嬰兒);卵泡漿內單精子顯微注射(ICSI)(俗稱二代試管嬰兒);胚胎植入前遺傳學診斷(PGT)(俗稱三代試管嬰兒)。

有人經常會問是不是越先進的試管嬰兒越好?其實不然,並不是說三代就比二代好、二代就比一代好!每一種試管嬰兒都有不同的適應症。

1、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)適應症:

①女方各種因素導致的配子運輸障礙(如輸卵管不通、切除術後等);

②多次人工受精(或者多次促排助孕)失敗;

③子宮內膜異位症;

④男方少、弱精子症;

⑤不明原因的不育。

2、卵泡漿內單精子顯微注射(ICSI)適應症

  ①嚴重的少、弱、畸精子症;

  ②梗阻性/非梗阻性無精子症;

  ③生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);

  ④免疫性不育;

  ⑤體外受精失敗(IVF受精率低下);

  ⑥精子頂體功能缺陷;

  ⑦需行植入前胚胎遺傳學診斷的(需要做三代試管嬰兒的)。

3、胚胎植入前遺傳學診斷(PGT)

①夫妻雙方有染色體數目或者結構異常的;

  ②夫妻雙方有明確的單基因病的;

  ③生育高齡(女方年齡>38歲);

  ④複方性流產。





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體外受精技術(IVF)俗稱“試管嬰兒”(test?tube baby),目前是世界上最廣為採用的生殖輔助技術。

  “試管嬰兒”並不是真正在試管里長大的嬰兒,而是從卵巢內取出幾個卵子,在實驗室裡讓它們與男方的精子結合,形成胚胎,然後轉移胚胎到子宮內,使之在媽媽的子宮內著床,妊娠。

  正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結合,形成受精卵,然後受精卵再回到子宮腔,繼續妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。

  試管嬰兒是如何操作的?

  

1、體外授精前處理及排卵監測

  為了適時從卵巢採集排卵前成熟或近成熟的卵母細胞,精確地監測排卵前卵泡成熟的進程極為重要。

  利用自然月經週期採卵往往只能取到一個卵細胞,為了增加成功的機會,增加發育卵泡以獲得多個卵子,現多采用有刺激週期方法(也稱促超排卵),一次可取得3個以上的卵母細胞。

  2、採卵

  在確定的時間採卵。採卵的途徑有:

  剖腹直視下穿刺卵泡取卵;

  經腹腔鏡取卵;

  B超引導下經腹壁、尿道膀胱或陰道穿刺取卵。

  

3、卵子培養

  吸出卵泡液後,立即尋找卵子。

  取出卵細胞後,需要將其置入裝有人工培養液的培養皿內,並放入一定量的卵泡液,有助於卵細胞的生長髮育。

  培養時間取決於所取卵泡的成熟度,成熟者一般培養2~6小時。

  4、體外授精

  收集精液後應用洗滌法使精液體外獲得,然後放入裝有卵細胞的培養液內,培養15~24小時,在解剖顯微鏡下檢查,如看到有兩個原核存在於卵母細胞原漿中表示已授精,再繼續培養36~42小時。

  當鏡下觀察到受精卵已分裂至4~8個細胞時,可考慮作胚胎移植。

  5、胚胎移植

  陰道及宮頸用生理鹽水清潔再用培養液擦洗,將金屬或塑料導管置入頸管內。

  培養液,將此管插入宮頸管導管內放至距宮底0、5cm處,送胚胎入宮腔。胚胎移植後需臥床24小時,限制活動3~4天,接受黃體酮治療。

  移植後2周,需要做β-GCG測定,如無妊娠情況,則停用黃體酮。

簡單來說試管就是體外受精和胚胎移植,最後祝您好孕


  


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試管嬰兒其實就是體外受精和胚胎移植。這個過程簡單的說,是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程,然後把受精後形成的胚胎放到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒。

具體過程是什麼呢?首先,女性要接受促排卵治療,從女性體內獲得多個卵子,醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。其次,獲取精子。女性取卵時,男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程後,將精子和卵子放在特殊的培養基中,等待精子和卵子的結合。最後是胚胎的移植。多個卵子和數量巨大的精子結合發育成了多個胚胎,移植時會選取質量好的幾個胚胎移植到女性子宮內。通常移植2~3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。

接受胚胎移植後的女性還需要藥物的支持,防止流產。那麼,“試管嬰兒”的成功率高嗎?治療成功率一般用臨床妊娠率進行判定,而臨床妊娠是指胚胎移植後28~30天B超觀察到宮腔內妊娠囊。不同的移植中心成功率有差異,多數中心每移植週期的成功率可達30%~50%。

  

試管嬰兒有哪些缺點呢?人工輔助技術試管嬰兒,使精子失去了優勝劣汰競爭機會,可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去,容易造成流產死胎,先天畸形等缺陷;另外,如果女性身體不具備孕育條件,比如內分泌紊亂,黃體功能不全,有過流產史。即使施行試管嬰兒手術成功,也可能造成流產。

  

還有,可能出現倫理道德問題,地下精子庫的不規範增加了人工授精的許多倫理問題,有些機構對精子沒有嚴格把關,精子來源不明,無法保證胎兒質量;而且通過人工受精製造的試管嬰兒比自然受精得來的嬰兒出生時罹患腦癱的幾率高。


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什麼是“試管嬰兒”?

“試管嬰兒”並非真正在試管里長大的嬰兒,而是體外受精與胚胎移植技術的俗稱。

試管嬰兒,是一種體外受精-胚胎移植技術,是指從女性卵巢內取出卵子,在體外環境中與精子發生受精並培養,然後把胚胎移植到女性的子宮中,在子宮裡發育成熟,懷孕到足月正常分娩出來。

它是不孕症的一種治療方案,它主要適用於女方的輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內膜異位症等。男方患有少弱精子症。還有一些目前尚不明原因的不育患者的治療。

“試管嬰兒”技術有哪些分類?

試管嬰兒通常分為三代:

第一代即常規體外受精-胚胎移植技術(IVF-ET)

第二代即是單精子卵胞漿顯微注射技術(ICSI)

第三代即胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)

但是,不像電子產品那樣一代更比一代好,三代試管嬰兒並非技術水平的不同,而是技術方式的不同。

一代和二代的區別在於精子和卵子受精方式不一樣,一代是精子和卵子自然結合,最終形成胚胎,主要適用於各種因素導致的女性不孕症,以及男方有輕、中度的少弱精子症等情況。

二代是由於精子數量或質量很差,不足以和卵子自然結合,那麼醫生通過一種技術人為的幫助精子和卵子結合,最終形成胚胎。主要適用於嚴重的男性不育症,例如嚴重的少、弱、畸形精子症,嚴重的精子頂體異常,通過睪丸或者附睪取精手術可以獲得成熟精子的無精子症患者。

三代是指胚胎種植前遺傳學篩查或診斷,就是檢查每一個胚胎的染色體,看是否有遺傳學疾病,從中選擇最符合優生條件未攜帶遺傳疾病的那一個胚胎植入媽媽體內。這種方法主要適用於有染色體疾病的夫妻和一些特殊情況。



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寶媽交流群


用通俗的話講就是:將精子和卵子從體內取出,在顯微環境下人工方式完成受精,接著形成胚胎後移植入女性體內


北大醫學唐博士


正常情況下妻子排卵之後丈夫的精液通過宮頸子宮,在輸卵管可以相遇受精。試管嬰兒最初的發展主要還是針對輸卵管的不通,精子與卵子不能在輸卵管相遇,科學家想到在體外懷孕,試管嬰兒主要是把妻子的卵取出來,把丈夫的精液取出來,使它們在實驗室的瓶器皿裡面相遇,在體外形成胚胎三到五天以後把它再種植到妻子的宮腔裡面,讓它繼續在妻子裡面的宮腔發育十月懷胎分娩。


小小白的爹爹


試管嬰兒通過“體外受精”和“胚胎移植”的方法使不孕不育患者擁有自己的孩子。

將女性的卵子取出與男性的精子結合,進行胚胎培植後移入母體中。

試管嬰兒有三代技術:第一代試管嬰兒主要解決女性因素導致的不孕;第二代試管嬰兒主要解決男性因素導致的不育;第三代試管嬰兒主要從生物遺傳上選擇健康的後代,為有遺傳疾病的父母提供生育的機會。


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