夏沫xyj
耳鳴僅僅是一種症狀，就像發熱，僅僅是個表象，感冒可以發熱，肺炎可以發熱，胃腸炎也可以發熱。它並不能“預示”什麼問題。人類之所以能夠接收聲音信息，因為我們有一整套“聽力系統”，我們的耳朵可以把聲音信息採集下來，耳朵裡有與聽力有關的神經（蝸神經，可以把聲音產生的振動信息轉變為電信號），然後傳到腦子裡的相關部位（聽覺中樞）從而在腦子裡形成聽力信息。若由於某些原因，導致聽覺傳導通路（耳朵內的神經細胞、神經纖維、聽神經、聽覺中樞等）中的任何一個環節出現問題，就有可能產生異常的聲音感覺，即為耳鳴。有點像燈泡-電線-開關，任何一個環節的問題都會造成燈泡閃爍甚至熄滅。
引起耳鳴常見的原因有以下幾個方面：- 血管性疾病。即血管，主要是頭頸部的血管異常導致了血液流動的異常，繼而出現了相應的雜音，引發耳鳴。常見的疾病有硬腦膜動靜脈瘻、頸動脈海綿竇瘻、血管畸形導致的動靜脈分流等，這類問題引發的耳鳴最常見的是搏動性耳鳴。（至於什麼是“動靜脈瘻”、“動靜脈分流”，其實不難理解，就是血液本來該由動脈-毛細血管-靜脈，但因為結構異常導致了血液由動脈“短路”越過了毛細血管直接進入了靜脈，缺少了毛細血管的壓力緩衝，導致了進入靜脈的血流既多且急，就容易產生較大的噪音，且動脈血流是隨著脈搏向前推進的，耳鳴呈搏動性，也就不難理解了）。
- 動脈雜音。常見於耳朵附近的顳骨周圍的血管問題，這種耳鳴一般程度較輕微，多數僅僅在，夜深人靜的時候才能被發現。原因可能與血管的硬化或收擴異常有關係，舉個例子，同樣的水壓水流，在有彈性的皮管子裡流噪音就小，在鐵管子裡流噪音就大，這就是很多老年人因為動脈硬化造成動脈雜音的原因。同理，當血管收縮-擴展異常的時候，就像是你在正常流淌的皮管子外邊亂按亂捏，就可能會造成相應的雜音，這也是中青年在疲勞、失眠、焦慮等情況下引起耳鳴的原因之一。
- 靜脈嗡鳴。常見於血壓、腦壓升高的病人，這類耳鳴常常較為柔和，音調較低，有經驗的醫生輕柔按壓相應的靜脈，或者病人自己在改變頭的位置或活動時，耳鳴可以減輕。究其原因也不難理解，血管壁受到的壓力增加，噪音也就增加了。
- 咽鼓管功能障礙。坐過飛機的朋友都有過體會，在起飛或降落的時候，耳朵或多或少會感到不適，乘務人員會告知您，可以通過張嘴或做吞嚥動作，抑或是咀嚼口香糖來緩解症狀。什麼原理？因為在快速的海拔高度變化的時候，耳朵內鼓膜內外的壓力會變得不平衡，進而會牽拉鼓膜造成不適，而鼓膜後的中耳內有一個可以開放的小通道，開口的另一側在咽部的內上方，當我們在吞嚥或張大嘴巴的時候，這個小通道就會打開，讓中耳內外的氣壓重新恢復平衡。而這個小通道就是咽鼓管。這類主要是由於咽鼓管的異常開放引起的，類似於海洋的咆哮聲，可能還會與呼吸同步，當病人躺下時耳鳴可以消失。最常見的就是體重快速下降的人或鼻咽部放療後的病人。
- 耳部問題。耳朵的一項重要功能就是聽聲音，如果耳朵本身存在問題，聽聲音的能力就會下降，還有可能影響聲音的接收效果，就像是老舊的麥克風，不僅音質不行，還會出現噼裡啪啦的噪音。如長時間的在噪音較大的環境下工作或生活，導致了耳朵內的感音神經細胞的損傷，也可以是耳部疾病，如梅尼埃病、突發性耳聾等，還可以是耳部的負責聲音由震動轉化為電信號的一些小骨頭、肌肉的病變導致的聲音傳導、轉化問題（如耳硬化、鼓膜張肌/鐙骨肌痙攣等）。
- 腦部及神經問題。腦部的血管病（出血、梗塞等），腦部炎症、腦部腫瘤、頭部/腦部的先天性發育異常等原因，只要是影響到了聽覺的腦部中樞或者傳導通路中的神經，都有可能會造成耳鳴，甚至耳聾。
神經內科宋璞醫生
耳鳴是耳朵常見的一種症狀。耳鳴是累積聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果，是許多疾病伴發症狀，也是一些嚴重疾病的首發症狀。
耳鳴的起因分為兩種：一個是局部原因所引起，如外耳道問題，包括外耳道閉塞，外耳道腫瘤等；中耳方面，耳膜破裂，中耳積水，慢性中耳炎，耳咽管阻塞等；內耳方面，包括噪音引起聽神經障礙，前庭或迷路神經炎及藥物引起聽神經障礙等；另一種是全身性疾病引起的如：心臟血管疾病，高血壓，高血脂，低血壓等；內分泌系統疾病如：甲狀腺功能異常，糖尿病等；腦神經方面病變也會引起耳鳴。
耳鳴一定要引起重視，拖延不僅會讓病情惡化，還會導致多種疾病的發生。
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在日常生活中，不少人常感到耳內嗡嗡作響，這就是人們所說的耳鳴。耳鳴聲多數在耳內，少數在頭部或耳周，發病率最高的年齡為50 ～ 70 歲。它的表現形式多種多樣，有時可為低音調轟鳴或嗡嗡聲，有時又可呈嘶嘶聲、海潮聲。聲調、音量及強度波動不定，在安靜房間內或過度疲勞、精神緊張時，則耳鳴更為清晰。\r 耳鳴形簡實繁，原因複雜。然而，耳鳴又是常見耳部和全身的早期信號。那麼，哪些情況下可出現耳鳴呢？\r （1）耳部疾患。其特點是多有耳病史，耳鳴以夜間為甚。根據病變部位不同，又分為傳導性耳鳴與感音性耳鳴兩種。當耳內異物、炎症腫脹發生阻塞、耳膜充血、內響、穿孔、中耳積液或感染、耳硬化等症，均可發生傳導性耳鳴。這種耳鳴的特徵是單側性，即耳鳴發生於病變的一側，且音調較低，有節律性，如“隆隆聲”“轟轟聲”。\r 耳的感應部位是內耳與耳蝸。如發生內耳震盪、水腫、聽神經痛等，均可刺激內耳耳蝸而發生感應性耳鳴。這種耳鳴多為雙側性，耳鳴常呈高音調，如蟬鳴音、嘶嘶聲、汽鍋放氣聲，耳鳴常為間歇性。\r （2）頸部疾患。頸部腫痛或患有其他頸部疾病，壓迫了頸動脈時，可引起受壓的一側耳鳴。這種耳鳴的特點是持續性，低音調，耳鳴的程度可隨體位的變化而變化。\r （3）噪聲損傷。短暫的強噪聲或長期反覆的噪聲（如職業噪聲、搖滾樂和迪斯科音樂、強音量立體聲耳機等），均可導致聽力下降並伴耳鳴和眩暈，嚴重者還可出現幻聽及神經衰弱。\r （4）中毒。應用大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物均可引起劇烈耳鳴，但停藥後即好轉，多不影響聽力。常用的抗生素如艮他黴素、鏈黴素、卡那黴素等，對聽神經及前庭神經均有毒害作用。其中早期可出現耳鳴，這種耳鳴往往是高音調，呈雙側性。若不及時停藥，可迅速發展成耳聾，且難以逆轉。\r （5）神經衰弱。耳鳴還與社會環境、心理因素明顯有關。當人的情緒憂鬱、焦慮不安時，也可出現耳鳴。有神經衰弱的人常出現耳鳴，這種耳鳴音調高低不定，多為雙側性，並伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等症狀。另外，身體虛弱時，由於血管張力不足，局部供血不良而引起耳鳴。中醫學認為它是腎虛的表現。\r （6）全身疾病。患有腎臟、肝臟疾病、糖尿病、結核病、氣管炎、慢性支氣管炎等，當這些疾病導致全身功能紊亂時，也會出現耳鳴症狀。但可隨著這些疾病的痊癒而消失。這種耳鳴也是高音調，雙側性。耳鳴還與心血管疾病明顯有關，這是因為耳與心血管系統之間存在著生理上的聯繫，耳與心血管的神經分佈在大腦和脊髓及其通路上有許多共同點，吸菸、高脂血症等心血管疾病的危險因素，對耳蝸的影響比對心血管的影響更大，耳蝸對缺血、缺氧比心肌敏感。\r 因此，耳鳴可作為心血管疾病的重要標誌。\r 出現耳鳴病症，切不可大意，要及時去醫院檢查，確定病因，對症治療，防止疾病加重。
也許是我飄了
耳鳴，是一種在沒有外界聲刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音。是發生於聽覺系統的一種錯覺，是一種症狀而不是疾病。
從病源上看，可分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴。
音質上可分為低音性和高音性，以低音性為多。前者像颳風、火車嘶鳴及雷聲；後者像蟬鳴、吹哨聲和鳥叫聲。老人的耳鳴大都屬於高音性耳鳴。
耳鳴可預示很多疾病，如腎病、肝膽疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等。這些疾病導致全身功能紊亂時，會有耳鳴現象出現。
藥物中毒可導致耳鳴，大劑量藥物損傷內耳神經所致。如奎寧、慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等等。有些可致耳聾發生。
動脈血管硬化，高血壓，頸椎病等致腦供血不足或腦梗塞，可致耳鳴發生。或者顱內動、靜脈血管畸形或大動脈血管硬化、狹窄，引起血管的雜音被聽覺感知，發生與心臟節律一致的耳鳴音。
耳部疾病如外耳有盯、異物或炎症，發生阻塞，耳膜充血、內陷、穿孔，中耳積液或耳硬化症，內耳震盪、水腫、聽神經瘤等均可致耳鳴。
另外，神經衰弱也可致耳鳴發生。
中醫學多以腎虛論證。
耳鳴可使人心煩意亂，可影響生活和工作，應積極治療原發病。
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耳鳴顧名思義就是耳朵發出鳴響，耳鳴一般都是由其他原因引起的，從提問的嚴謹角度來講，應該是有那些疾病可以導致耳鳴，或者那些原因引起耳鳴，耳鳴本身就是一個結果。但是其中一個比如噪音引起的耳鳴又會導致其他病情的發生。引起耳鳴的原因很多，比如年老、噪音、藥物重度等。中醫認為耳鳴是耳聾的前奏，也就是說長時間耳鳴會引起耳聾，或者導致耳聾。腎精虧虛或脾失健運，清陽補腎從而導致耳失充養。長時間的耳鳴最後導致的直接疾病就是耳聾、失聰。
行俠藏醫
耳鳴的發病非常的複雜，很多人或許都有不同程度的耳鳴。輕者耳鳴近若蚊蠅聲，遠似蟬鳴；重者耳鳴高亢聲如汽笛長鳴，嚴重影響睡眠和生活質量。中醫治療疾病強調的是辨證論治，辨證的準確性是療效好壞的關鍵。
那麼造成耳鳴的原因是什麼?
中醫認為腎開竅於耳,腎有病變,耳朵就可能有反應。但造成耳鳴的原因很複雜,不能一概歸結為腎虛。有時如肝火上擾,心火旺盛,痰氣鬱結,邪毒入侵等,也會引起耳鳴。從現代醫學角度分析,有些耳鳴可能是某種疾病的先兆,如注射鏈黴素後發生耳鳴,說明已發生耳中毒;高血壓患者耳鳴或原有耳鳴加重,常提示血壓升高;久服奎寧、水楊酸等藥物也會導致耳鳴;鼓膜內陷、混濁、粘連、穿孔,鼓室積膿,鼻咽部腫瘤等都會發生耳鳴。造成耳鳴的原因很多，以主觀性耳鳴為主，耳鳴聲患者自己聽得到,旁人聽不到。這一類患者多見。總體來說呈多樣性,可單側或雙側,也可為頭鳴,可持續性存在也可間歇性出現,聲音可以為各種各樣,音調高低不等。
耳鳴會引起各種身體不適和疾病：
1、聽力減退:耳鳴患者的最明顯也是最主要的症狀就是聽力會順著耳鳴發生而下降,因為耳鳴的發生影響到了聽覺神經的損害,耳內自絕發出的聲音增強。有時在轉動頭部時也可出現耳鳴的症狀,但有時又會有所改善。
2、耳痛:耳鳴的出現不僅僅是影響聽力的問題,耳鳴的發生一般都會是耳部疾病所影響的,急性的中耳炎會有持續性隱隱耳痛或時而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛則不明顯。
3、精神:耳鳴的發生影響患者的睡眠問題,從而是患者精神上受到影響,使患者精神不振,還有情緒比較的緊張,這些等等的問題發生的會使患者的精神不好,所以患者發生耳鳴後不要使情緒再過分的壓抑,儘量使自己的情緒好一些,做一些自己比較喜歡的事情,阻礙去想耳鳴的發生。
如何緩解緩解耳鳴造成的不適呢？
1、改變不良習慣
咖啡因和酒精常使耳鳴症狀加重;吸菸可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害。平時要注意少吃肥膩、甜食,以防積滯成痰,加重病情。腎虛耳鳴者,尤要減少溫燥食物的攝入量。
2、減少脂肪的攝入
大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感,出現血液循環障礙時,會導致聽神經營養缺乏,從而產生耳聾。中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克,應少吃動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。
3、減少情緒波動
神經衰弱引起的耳鳴與社會環境、心理因素明顯有關。當人的情緒憂鬱、生氣、情緒失控和焦慮不安時,就會造成自律神經異常,全身緊繃,血管異常收縮,以致內耳缺血,引起內毛細胞萎縮、變性等病變,如能自我調適,以平常心面對一切,能達到身心平衡的境界,則症狀會自然消失。
如何用食療緩解耳鳴呢？
1、耳鳴可以食用牛奶
牛奶中幾乎含有所有人類所需的維生素。包括維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿蔔素。夏季,牛奶中尤以維生素A、D、B2含量高。這些維生素與鈣的吸收利用,對防治改善血液循環和耳聾症狀很有幫助。
2、耳鳴可以吃豆制食品
大豆是含鐵量較高的一種食物,其中鐵和鋅的含量都較其他食物高得多。大豆中還含有大量的鈣,能補充耳蝸鈣代謝不足,改善耳聾、耳鳴症狀。人體補充鐵質可以擴張微血管,軟化紅血球,保證耳部的血液供應,可以有效地防止聽力減退。
3、耳鳴要多吃含鋅食物
缺鋅是導致老年性耳聾的一個重要原因。鋅是人體必需的14種微量元素中極為重要的一種,故稱“生命元素”。耳蝸內鋅的含量大大高於其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退。
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藍色天空的嚮往
很多疾病再次發病之前都表現為耳鳴的症狀，這種耳鳴也可能是耳部病變引起，也可能是一些其他的病變傳遞到耳部產生的一種耳鳴的聲音。有哪些疾病?比如耳部疾病，比如梅尼埃病，梅尼埃病在發病期可能出現了一些耳鳴，梅尼埃病的耳鳴也可以出現在發病之後。還有一些其他的疾病，比如聽神經瘤，聽神經瘤在發病之前可能表現為耳鳴、聽力下降等症狀。還有一些其他的疾病，比如高血壓，在血壓升高或者是急劇升高的時候，耳鳴的症狀有時候就表現得非常的明顯。其他的，比如血管瘤的症狀，血管瘤在增大或者是引起其它的血液的流動非常明顯的時候，也會出現一些耳鳴的症狀。
海之聲助聽器沿江中心
自己聽到耳內有響聲，而實際外界環境中沒有這些響聲，這種現象叫做耳鳴。
耳鳴的原因：
1.生理性耳鳴：（沒有疾病的情況下發生）。
如自身的血液流動聲，肌肉運動聲，關節活動聲等，日間被環境的噪音掩蓋而聽不到，但在夜深人靜時可聽到，這不是病。
2.傳導性耳鳴：耳道耵聹堵塞，耳膜內陷，中耳腔積液等，能聽到耳道內的嗡嗡聲，去除病因可恢復正掌。
3.感音性耳鳴，又稱神經性耳鳴：象蟬鳴聲，笛音聲，持續性，時輕時重，可伴耳聾。是由內耳，聽神經，腦中樞病變，腦血管改變而引起。
4.緊張，疲勞，神經衰弱的耳鳴，多由連續用腦過度所致，適當休息便好轉。
5.血壓過高或過低，貧血，腦動脈硬化，腦供血不足也可發生耳鳴。
6.鏈黴素引起的聽器中毒，最早出現高音調耳鳴，應立即停藥並治之可恢復，否則將遺憾終生。
7.聽神經瘤：早期一耳持續性耳鳴，以後發生眩暈，耳聾等。
鳴是聾之漸，對神經性耳鳴→耳聾，目前尚缺乏有效療法，應防病於未然。必要時到專科診療。
以上供參考之。
圖：耳的解剖。
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耳鳴病因複雜，但是臨床非常多見，門診中這幾類原因引起的耳鳴可以找到病因，可以完全治癒，耵聹堵塞引起的耳鳴，中耳炎引起的耳鳴，外耳道真菌感染引起的耳鳴，貧血引起的耳鳴，聽神經瘤引起的耳鳴等，對於病因不明的耳鳴治療起來有的效果不好。
耳鳴是自己主觀感覺耳內或者頭部有聲音，而周圍卻非常安靜並沒有聲源，這個耳鳴的聲音可以是機器轟鳴聲，蟬叫聲，風吹聲，汽笛聲，也可以是與心跳同步的搏動性耳鳴。
耳鳴病因很多，包括耵聹堵塞，中耳炎，突發性耳聾，聽神經瘤，全身因素包括，高血壓，糖尿病，貧血，肝腎功能疾病，甲狀腺疾病還有不明原因耳鳴，需要完善聽力檢查，核磁共振檢查等分析原因，只有針對病因治療才能有效恢復。
耳鳴如何診治：需要了解有無其他病史，服藥史，其他伴隨症狀等，聽力檢查，顱腦磁共振檢查及鼻咽喉檢查。耳鳴是世界性的難題，目前沒有特效藥可以治療，如果能找到病因就能夠針對病因治療了。對於聽力檢查正常，排除其他病變的耳鳴目前比較流行的治療包塊耳鳴再訓練療法可以嘗試，也就是通過訓練慢慢適應這個聲音。
耳鼻喉科醫生劉都
你好 耳鳴是由哪些疾病引起的？
耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺，因聽覺機能紊亂而引起的人體主觀感受到的聲音，這是一種症狀而並不是一種疾病，耳鳴多屬噪音，它既有間歇性的也有持續性的，有單一頻率窄帶噪音表現或白噪音的表現。因為耳鳴並不是疾病而是某些疾病伴隨的一種症狀，它一般均由耳部病變引起的並常與耳聾或眩暈同時存在。
耳鳴病因複雜，機制尚不完全明瞭，根據耳鳴的音調分為複合音耳鳴、高調性耳鳴、低調性耳鳴; 根據耳鳴的持續時間分為發作性耳鳴、間歇性耳鳴、持續性耳鳴; 根據聽力情況分為不伴有聽力損失的耳鳴、伴有聽力損失的耳鳴等; 根據耳鳴的病因分為外傷性耳鳴、中毒性耳鳴、藥物性耳鳴、噪聲性耳鳴等; 根據耳鳴的發生情況分為自發性耳鳴和誘發性耳鳴; 根
據患者的感受情況分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴; 根據耳鳴的病理生理特點分為假性耳鳴、心理性耳鳴、病理性耳鳴、病理生理性耳鳴、生理性耳鳴等; 根據耳鳴的病變分為中樞性耳鳴、感音神經性耳鳴、傳導性耳鳴; 根據耳鳴聲的來源分為呼吸性耳鳴、肌源性耳鳴、血管源性耳鳴、神經源性耳鳴等。這些分類法都有它的侷限性，臨床上應用時要加以選擇。為了便於診斷與治療，最為實用的分類是根據病因及功能障礙部位分類。
病理性耳鳴:
⑴心理學性耳鳴: ①聽像: 由心理學原因引起的耳鳴聲中最常見的為樂聲或歌聲。②幻聽: 如聽見被指責或被罵聲，為精神病的一種症狀，耳鳴聲為語言聲。
⑵疾病性耳鳴: 某些疾患可導致耳鳴: 如自身免疫性疾病、腎病、高血壓、貧血、高血脂、碘、鋅缺乏，偏頭痛、甲狀腺功能異常、糖尿病、頸椎病、多發性硬化病等。
⑶反射性( 非聽覺疾病性) 耳鳴: ①頸椎關節病、頸損傷，椎動脈功能障礙可能為部分原因。②顳頜關節疾患或咬合不良。
⑷感音神經性耳鳴: 感音神經性耳鳴可分為感音性( 耳蝸) ，周圍神經性( 聽神經) 及中樞神經性耳鳴。但較難明確分開，且常互相混合。
⑸傳導性耳鳴: 引起外耳道阻塞的疾病如外耳道內的異物、腫瘤。
⑹體聲 － 聽系統外的耳鳴: ①血管性: 常間歇性出現，為搏動性耳鳴。②呼吸性: 耳內常出現與呼吸同步的吹風樣聲，咽鼓管異常開放，且可有自聲過強。③肌性: 耳鳴為與肌陣攣同步的“咔嗒”聲，最常見的為顎肌陣攣。假性耳鳴: ①偽病: 患者對疾病的誇大;②環境聲: 偶然，外來聲音類似於耳鳴聲。
