支付寶好醫保的坑,百萬醫療險的通病

支付寶好醫保的坑,百萬醫療險的通病


好醫保是個筐,什麼都往裡面裝。好橘子爛梨一籮筐,全都買來窖裡藏。好醫保並非是一款產品,而是一個產品系列,到目前為止,好醫保已經涵蓋了百萬醫療、重疾、防癌等方方面面的保障內容,而且用自己強大的流量接入能力和“科技賦能”下的超強營銷手段,塑造出了高性價比的品牌形象。以下是好醫保的產品序列,括號內為承保公司。不要心急慢慢看,扒完好醫保文章後半部分還有彩蛋。


  • 好醫保長期醫療(人保財)
  • 好醫保住院醫療(人保健康)
  • 好醫保重疾險保20/30年(人保健康)
  • 好醫保重疾險保終身(國華人壽)
  • 好醫保重疾險保1年(國泰產險)
  • 好醫保防癌醫療險(人保健康)
  • 好醫保少兒重疾險(人保健康)


誠然,好醫保的產品序列中也有高性價比的產品。比如好醫保長期醫療險,性價比確實不錯。其實這屬於是一種不太厚道的戰略手段,用一個爆款產品去打響品牌,樹立“高性價比”的品牌形象,讓消費者誤以為所有產品性價比都很高,以為真的什麼產品都可以閉著眼睛買了。本篇我找到了這樣一款號稱防癌醫療險top1的產品:好醫保防癌醫療險,深刻地扒一扒,這裡面到底有多少坑,然後再慢慢告訴你,百萬醫療險這場世紀騙局藏得有多深。


支付寶好醫保的坑,百萬醫療險的通病


一、好醫保防癌醫療險產品介紹

好醫保防癌醫療險是螞蟻保險銷售的,由中國人民健康保險股份有限公司——也就是常說的人保健康——承保的一款專業防癌醫療險。


其保障責任如下:

  • 合同生效滿90天后,確診惡性腫瘤,且住院治療所發生的合理費用。惡性腫瘤特殊門診醫療費。
  • 惡性腫瘤門診手術醫療費
  • 惡性腫瘤住院前後三十天內且與惡性腫瘤相關的門診、急診醫療費

以上保險責任均遵循補償原則。300萬保額,是要你先住院,拿著住院費用發票去報銷的。


好醫保防癌醫療險費率表如下:


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似乎還行?

而且這種大公司,大平臺,馬爸爸萬歲,買買買。就這樣,靠著一個似乎還行的判斷,好醫保防癌醫療險無數人為其買單。


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二、開始排坑


坑1——貴

好醫保防癌醫療險的費率,相較市面上同樣6年期保證續保的防癌醫療險比,保障責任處處被其他產品碾壓之外,好醫保的保費還更貴,首次承保費率高約13%,續期費率高約10%,這個比例隨年齡增加不斷增加,最終增加至19%至22%這個區間。


在好醫保防癌醫療險的認定中,質子重離子治療機構,不是人保健康認同的常規治療機構,而是通過單獨約定,質子重離子治療只賠付60%且要求是人保健康指定的質子重離子治療結構。


簡單科普一下質子重離子:是目前公認的、治療惡性腫瘤最有效的方法之一。這種治療手段的原理是將質子或者重離子當做炸藥,定點在腫瘤細胞上進行爆破,所以治療效果好,副作用小。


質子重離子治療的缺點:如果說缺點,應該是貴。雖然沒有網上流傳的一個療程30萬,人均8個療程起步那麼誇張,但是人均50萬到80萬總還是需要的。


不過,好醫保防癌醫療險對質子重離子治療,只賠60%,上限不超過100萬。其他同類型甚至價格更低的6年保證續保的防癌醫療險,100%賠付、最高300萬質子重離子治療費,兩者相比還是有比較大的差距的。最關鍵是別的產品賠付比例高,賠付上限高,保費還便宜不少。


坑3——保證續保

好醫保防癌險,是一款保障期限為1年,保證續保6年的防癌險。根據保險條款的規定,其在頁面上寫的可續保至100歲,這一點是好醫保長期醫療險和好醫保防癌醫療險的通病,一句話總結:你想續保的時候,保險公司是你爹。


再強調一次,好醫保防癌醫療險是一款保障期限為1年,保證續保6年的短期防癌險。除此之外,好醫保質子重離子治療保險金是贈送的,沒有任何條款說明其續保要求,所以可以認為是一款保障期限為一年,無保證續保的險種。不要被好醫保的廣告:“可續保至100歲”給誤導了。


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三、什麼樣的人真正需要買防癌醫療險?

1、老人。55歲以上基本上無法接受重疾險的人群,也不該買防癌醫療險,應該優先考慮買百萬醫療險。


2、老人,而且因健康問題買不了百萬醫療險的。這種情況下可以考慮買防癌醫療險。


3、特別重視癌症保障的群體。已經買過了終身重疾險,又希望在癌症保障方面得到加強的,可以考慮這種防癌醫療險,但不是好醫保防癌醫療險,不要被“防癌醫療險TOP1”的標語給影響了。


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四、百萬醫療險的世紀騙局

本篇文章不是針對好醫保,雖然市場上有其他保證續保6年,而且保障責任更好,保費更低的產品,但是本篇並不是來推銷的。市面上這種產品無論是百萬醫療險還是防癌醫療險,都特別坑,千萬不要以為你花幾百塊錢得到幾百萬的保障很划算,下面帶你看清這場世紀騙局:


1、百萬醫療險是所有健康險中唯一盈利的產品

目前我國人均每次住院費用是9000多元,百萬醫療險剛好卡著這個點設計1萬元免賠額,有效避開了絕大部分的醫療費用報銷。即便如此,目前全行業所有的百萬醫療險賠付率只有30%左右,除開其他成本,產品毛利潤達到了70%


2、最大問題是續保的不確定性

所有的百萬醫療險都在最顯眼的位置打上廣告標語“可續保至100歲”,有的甚至105歲。但是你在保險條款裡不可能看到這一項承諾。你30歲最健康的時候開始買百萬醫療險,到了60歲後,在你身體狀況最差的時候,你無法確定自己還能不能得到保障。


3、不因被保險人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕續保申請,然並卵

即使你可以續保,但是保險公司的後手還很多啊,比如產品停售。說產品停售其實是保守估計了,保險公司完全可以只停售老版本的百萬醫療險,然後產品更新一點點,重新上市,只接受新客戶投保。這樣既能繼續拉新,又能拒絕以往的高風險人群的續保。


4、假設永遠不停售呢?保險公司還可以漲價

假設永遠不停售,保險公司依然還有後手,可以漲價。就算是合同約定的保證續保,如果不保證費率,也是毫無意義。當你70歲的時候,想繼續續保,發現一年保費是5萬元,你會繼續買嗎?


5、假設永不停售、永不漲價呢?保險公司還可以拒賠

上一個版本的好醫保健康告知中並沒有詢問到是否有結節,很多已患有甲狀腺結節、乳腺結節的人直接就買了,後來大量的拒賠。拒賠理由並不是沒有如實告知,而是因為投保前有既往病史原因。現在新版本的好醫保,健康告知依然很多疾病沒有詢問到,你又去買,以後能不能賠由不得你了,這是保險公司給自己留的一個後門。這個問題也不僅僅是好醫保這樣幹,所有的百萬醫療險都是如此,當未來某一天保險公司覺得理賠率無法控制了,就會開啟這項後門,大量以既往病史的理由來拒賠。所有的醫療險的合同中,都會清清楚楚寫出責任免除條款,都有一句:既往病史責任除外,即使你如實告知了,未來也不一定都能賠付。


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五、未來的健康險新規預測

以後的保險市場中會出現真正的長期醫療險,那種保險合同直接30年、50年甚至終身的,保費由你分期付清,這種醫療險不存著停售的風險,但是新規會允許保險公司漲價。哈哈,所以,乖乖的買終身重疾險吧,在商業保險裡,永遠沒有便宜可撿,如果有,那就是你以為。


寫在最後:

無論是好醫保還是其他百萬醫療險,都是商業保險,利潤是資本的唯一追求。但是話說回來,這樣一個大平臺,確實應該負起一定的社會責任,如果能夠利用自身大數據平臺的優勢,通過科技的高效來節省銷售成本和後臺成本,讓保險產品從設計之初就回饋於消費者,然後向自己數以億計的客戶精準推送合適的且性價比高的產品,這樣真是一件利國利民的好事。而不是像現在這樣,利用自身平臺的宣傳優勢,把大力氣花在市場營銷,或者用自己“科技賦能”去包裝產品,讓消費者以為買到了好產品。


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