梅毒是一種什麼樣的病?

用戶8567024766830


大家好,我是張壘醫生,目前是中國抗癌協會腫瘤科普防治分會會員,中國醫師協會會員,業餘時間愛好用一些通俗易懂的語言為大家帶來一些健康科普知識,希望大家多多支持!

梅毒是一種什麼樣的病?

相信很多人都聽說過梅毒這個病,但是具體是個什麼樣很多人又不太清楚,大家的印象可能只是停留在“性病”、“花柳病”、“楊梅瘡”以及電線杆上的梅毒小廣告了。最早的莆田系就是靠治療梅毒等性病發家致富。

梅毒曾一度被稱為世界上三大慢性傳染病之一,在艾滋病沒有出現以前,梅毒是最可怕的性傳播疾病,很多人因為梅毒而喪失生命,歷史上有名的貝多芬、梵高、林肯等都曾感染過梅毒。

其實梅毒是性病的一種,是由梅毒螺旋體引起的一種全身性性傳播疾病,根據病情分為三期,早期侵犯生殖器和皮膚,晚期可損害全身各個組織和器官。



梅毒螺旋體又叫做蒼白密螺旋體,是一種革蘭陰性的螺旋菌,是螺旋菌菌種梅毒螺旋體的一種亞種,病原體高度捲曲,通過軸絲運動。梅毒螺旋體只感染人類,人是唯一傳染源。



梅毒的傳播途徑

1、性傳播:性動作是其主要的傳染途徑,中間絕大量數為生殖器接觸傳染。 

2、生活接觸:除性接觸外,個人人通過接吻、哺乳或包含接觸帶有活螺旋體病人汙染的日常用品(如共用坐便器、衣物、杯子、毛巾、剃刀、菸嘴等)也可以導致傳染。 

3、血源性傳播如輸血、吸毒亂用針頭等。

4、母嬰傳播:患有梅毒的孕婦血中的螺旋體,可通過胎盤傳染給胎兒。

有了高危性行為做什麼檢查來確定自己有沒有感染梅毒?

可以通過暗視野顯微鏡檢查,梅毒血清試驗來確定自己是否感染梅毒!

梅毒可以治癒嗎?

梅毒是可以治癒的,尤其是早、中期梅毒,積極治療,是可以達到臨床治癒的。發現感染梅毒後,不要壓力過大,也不要害怕害羞就醫,及時治療,不要耽誤治療時機!

溫馨提示:部分老年人會出現梅毒螺旋體假陽性,並不一定就是梅毒,需要進一步檢查確診。預防梅毒,潔身自好是首要!


希望通過這個問題大家能夠對本病有所瞭解。碼字不易,如果大家覺得有用麻煩給我一個點贊和關注吧,我是張壘醫生,我在頭條用通俗易懂的語言幫助大家!


張壘醫生


一位20多歲的女大學生患了梅毒,到注射室去打針。事後,注射室的護士老師痛心疾首地說:唉,現在的這些孩子,真是沒法說……她一副欲言又止的樣子,最後,來了一句:現在的梅毒患者越來越多了。


梅毒是何種疾病?何以引來這樣的感慨?

原來,梅毒是一種性病,在解放前期,梅毒這種疾病發病率很高,後來,經過一系列嚴格的防控措施,梅毒基本上在我國“銷聲匿跡"了,但是,近十來年,由於各種各樣的原因,梅毒這種疾病又死灰復燃,並且,發病率有增高的一種趨勢,現在梅毒患者是越來越多了。

一些分科細緻的綜合醫院,專門分出了皮膚性病科這個科室。它主要接診的範圍就是淋病、艾滋病、梅毒等這些性病。

梅毒屬感染性疾病,它的實質是一種螺旋體的感染。

1,螺旋體是什麼?

螺旋體是一種致病微生物,我們知道,自然界的致病微生物大致分為以下幾類:細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等等,其中螺旋體就是這幾大致病微生物中的一個類型。螺旋體有類似於細菌的地方,也具有細胞壁,並且對抗生素敏感。它的大小約為3~500微米之間,在暗視野顯微鏡下,能看到螺旋體狀如細細的彈簧絲一般。

2,梅毒的傳播途徑有哪些?

梅毒作為一種性病,主要通過性接觸傳播,其他還可以通過母嬰傳播、血液傳播導致感染。

3,梅毒的典型症狀有哪些?

梅毒症狀主要分3期:

其中1期為硬下疳,是指發生於外生殖器局部的一種無痛性紅色硬結,這時的感染還比較侷限,病變侷限於外生殖器這個部位。

硬下疳消退,過一段時間後,就會出現全身的皮疹,是一種紅色粟粒樣的小丘疹,與過敏引起的那種遲發性粟粒疹有類似的地方。但血液的梅毒抗體檢測即能做出鑑別,此期為2期梅毒。

3期是指梅毒引起了大腦、關節,或神經這些臟器、組織的一些損害,例如出現梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒等等。

4,怎樣治療梅毒: 主要以長效青黴素類抗生素為主,臨床上常用苄星青黴素注射,它是一種青黴素類的抗生素,半衰期長,藥效持續時間長,一般是每週才注射一次,注射前需要做皮試,陰性者方能使用。


英敏醫生


前一陣子遇到一個72歲男性老人,因為疝氣入院手術,術前檢查發現梅毒抗體陽性,複檢梅毒滴度也是陽性,後來防保科醫務人員過來詢問他病史,老人說他從來沒有去過那些煙花問柳之地,怎麼會得梅毒呢?

仔細追問老人的手術病史,老人回憶許久說去年鑲過幾個牙齒。考慮到現在很多農村或鄉鎮上的牙科診所醫療衛生環境差,估計是那時候被染上的梅毒。

當然,也不排除老人說謊可能…


梅毒是一種傳染性性病,由一種叫梅毒螺旋體的微生物感染所知,可以通過性接觸傳播、血液接觸傳播、母嬰傳播。

梅毒分為四期,一、二期為梅毒早期,主要表現為外生殖器官的破損或皮疹,如果是通過性傳播的梅毒,則會出現硬下疳;三期的梅毒,可出現全身多處皮疹,伴隨多器官功能損害;四期的梅毒,可合併有神經肌肉系統的損害。

關於梅毒的治療,以前在眾多診所醫生內部,流行著一種“特效藥”,主要作用就是專門治療梅毒患者。

鑑於信息的不對稱性,以及那些梅毒性病患者心理作祟,這種特效藥一度賣出了天價,一針就要好幾千塊…

其實,這種特效藥就是我們所熟知的青黴素,只要打幾支足量、長效的,病就能好。

總結:

梅毒作為一種性病,想避免不得病,就要男女雙方潔身自好,其次最好不要去沒有衛生資質的地方鑲牙、拔牙、紋身、打耳洞、刮痧等。

我們不怕治療梅毒,就怕梅毒患者不好意思就診。

★若本回答有幫助,請點贊支持!

胃腸肝膽外科曾醫生


梅毒是一種性病,談之色變的傳染病,最早知道這個名字,是由初中生物老師講的,後來更深一步認識是在醫學雜誌上看見的。有些人可能覺得這類的病羞於談論,但是目前我們不得不重視這類疾病,只有充分認識,才能提高警覺意識。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的疾病,目前大部分感染者主要是通過性傳播,當然也有極少一些人通過洗浴用品被感染,所以一定要注意個人衛生,個人洗浴用品分開用,注意愛惜自己。

患梅毒潛伏期平均3-4周,以以下多種症狀表現,(1)典型的為生殖器部位的部位出現一紅色小丘疹或硬結,後逐漸為蔓延全身及糜爛、潰瘍、內含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源。(2)女性硬下疳多見於大小陰唇,陰蒂,尿道口,陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診。臨床上患梅有時症狀明顯 ,有時症狀消退而潛伏多年,時隱時現,病期持續較長,有"自愈傾向",但常處復發。治療愈早效果愈好,晚期因組織受到破壞,經任何治療均很難忘上到滿意的效果。

根據梅毒的臨床情況可以分為先天梅毒和後天梅毒,先天梅毒是指孕婦患了梅毒還可通過胎盤傳給胎兒、小孩子母體遺傳等;後天梅毒指後天通過性感染或其他渠道感染,根據程度,又分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,包括潛伏梅毒。梅毒對於個人,家庭以及社會,有比較大的危害,而且傳染性比較強,個人要注意防護和潔身自好,保護自己。


駛夢千帆


梅毒應該是老百姓最熟悉的性病了吧,吳醫生很小的時候就聽說過梅毒了,那時候就經常聽誰誰誰得了梅毒,雖然那時候不知道這是一種什麼病,但也知道這都是“不正經”的人幹了壞事才會得的病。梅毒在古代被稱為花柳,花柳也就是尋花問柳之意,一般都是那些經常去“尋花問柳”(嫖妓、亂搞男女關係)的人才會染上的性病。

那麼,到底是什麼導致梅毒的發生?

梅毒的罪魁禍首是一種叫梅毒螺旋體的微生物,因為它的形狀像螺旋一樣的彈簧,所以我們稱之為梅毒螺旋體,這個東西主要通過性接觸傳播,所以多見於那些經常去“尋花問柳”的人。當然了,如果母親患有梅毒,梅毒還可以通過胎盤傳染給胎兒。

梅毒有什麼症狀?

梅毒很善於偽裝,臨床症狀多種多樣、很不典型。梅毒感染的時期不同,症狀也會有所不同,一期梅毒典型的症狀為生殖器無痛的硬下疳,一般無全身症狀,除硬下疳外還可伴有硬化性淋巴結炎;二期梅毒的時候梅毒螺旋體由淋巴系統進入血液循環,從而引發皮膚黏膜及系統性損害,常發生於硬下疳消退的3-4周之後,典型的症狀為梅毒疹;三期梅毒除了皮膚,肝臟、腦袋、骨骼和心血管等等通常都已經受到侵害。

如何檢測有沒有患梅毒?

檢測梅毒很簡單,只需要抽血化驗非梅毒螺旋體血清學實驗(TRUST)以及梅毒螺旋體血清學試驗(TPPA)即可。如果TRUST試驗和TPPA試驗都為陽性,說明正在感染梅毒,一般需要及時治療;如果兩者都是陰性,則可以排除梅毒了;如果TRUST試驗陰性,TPPA試驗陽性則可能有以下兩種情況:1、以前感染過梅毒,現在已經治好了,因為就算治好了TPPA也會給患者打上烙印,伴隨患者一輩子;2、梅毒的早期,TRUST還測不到,因為TPPA出現的時間比TRUST的早,所以需要4周後複查。

梅毒的罪魁禍首是一種叫梅毒螺旋體的微生物,治療最主要的就是要滅掉這個幕後黑手,治療首先的抗生素為青黴素,如果有青黴素過敏可以選擇頭孢曲松鈉。治療後要看達沒達標則需要定期複查TRUST滴度,如果滴度下降,則說明治療有效。

最後吳醫生提醒大家,千萬要潔身自好,一旦染上梅毒就會一輩子帶上梅毒的烙印,就算你治好了,以後檢查梅毒螺旋體血清學試驗(TPPA)也都是陽性,吳醫生見過很多家庭就因為就是因為這個而分裂的,希望大家引以為戒。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生,關注我,您就擁有了一個家庭醫生。如果覺得有用,可以轉發給身邊需要的朋友哦!

全科吳醫生


什麼是梅毒、梅毒的病因、梅毒的症狀、梅毒的治療,其他答主已經說得很多很詳細了,這部分知識我放在文章後半段說,看看能不能說出不一樣的感覺。先用一段故事作為引子,說說梅毒女孩的愛情故事。

一個正經的姑娘,大學都沒有談過戀愛,也沒有深入接觸過男孩子。畢業的時候,剛剛參加工作,她收穫了自己的第一段愛情。當然,在戀愛過程中,他們很自然地進行了更親密的接觸。

相戀不久,女孩開始發現自己身上出現了皮膚紅斑(梅毒一期症狀硬下疳,後面會詳細提及),她於是去到醫院去檢查,醫生告訴她,這有可能是梅毒早期表現。

在整夜難以入睡的忐忑等待中,她拿到了最終的檢查結果,她感染了梅毒。在醫生建議下,她的男朋友也去檢查了梅毒抗體滴度,最後男友的結果比她的高了幾倍。

她知道,自己是第一次戀愛,只有這麼一個男朋友,這是她的男友傳染給她的。

經過一年的治療直到指標轉陰後,她仍每三個月定期複查。但是為了這件事,她與男友分手,也失去了自己的工作。

發現自己感染梅毒的第三個年頭,她通過定期複查確定自己沒有傳染性之後,終於敢於面對新的感情。家人給她介紹了一個男朋友,她向他坦誠自己感染梅毒的經歷,男友承諾願意娶她。可是當她懷孕告知男友後,男友卻只留下幾通電話,從此杳無音信。她只好在閨蜜的陪伴下去墮胎,醫生問她是不是因為梅毒而不要孩子,還安慰她梅毒治癒可以要小孩的,她只能苦澀地說:以後再說吧!

第四個年頭,她又戀愛了。這次她隱瞞了病史,直到婚前檢查,結果發到了各自的手機裡。男友想要交換彼此的檢查結果,她卻因為擔心刪除了信息,他們因此大吵一架。

在最後的糾結中,她把事情和盤托出。說自己感染過梅毒,雖然治癒,

TPPA卻永遠地陽性(TPPA是梅毒抗體的縮略,一旦感染梅毒,這項檢測都會是陽性)。

說完她大哭一場,男友卻笑著說,還以外是查出不孕不育,嚇了一跳。最後,他們結婚了。

感染梅毒的第五個年頭,他們有了自己健康的孩子。孕期的前三個月和後三個月,一共注射了6次青黴素,充分的母嬰傳播阻斷後,她選擇了自然產道分娩。但是胎盤不能自留、臍帶血不能存,孩子出生後也還要定期做幾次檢測。

這位媽媽的故事裡,她早期發現了梅毒感染,也儘早地接受治療,並且定期複查。在她看來,梅毒不是不治之症,她就是生了一場病,這個病在她身上留下了永久的記號。

接下來,咱們就開始說說什麼是梅毒

引起梅毒的是一種叫做“蒼白螺旋體”的具有細胞結構的細菌,它並不是一種

病毒。這種細菌只有人類才會感染,而且性傳播是重要的途徑,因此梅毒是一種性病。跟艾滋、淋病一樣,屬於乙類傳染病,檢測發現需要24小時內上報疫情。

至今為止,梅毒的起源仍然被認為是哥倫布所帶領的海員在新大陸與土著人聯姻而帶回歐洲的疾病,也因歐洲的殖民擴張而遍佈全球。在中國,梅毒因為長得像梅毒大瘡而被命名為梅毒。

而最開始,梅毒被拿來當作地域歧視的代稱。法國人叫它:那不勒斯病;意大利人叫它:法國佬病;英國人叫它:波爾多病;俄羅斯人叫它:波蘭病;土耳其人叫它:基督徒病;日本人叫它:唐瘡;嶺南以北的中國人叫它:廣東瘡。

而這些名人其實都有梅毒:

除了性傳播途徑,梅毒還能通過母嬰傳播、血液體液傳播。

梅毒有哪些症狀

感染梅毒的前三週,屬於潛伏期,沒有症狀。

三週後進入一期梅毒,出現硬下疳,是一種硬硬的紅斑,出現一個月後消失。

2-6個月後進入二期梅毒,出現梅毒疹

如果一直不治,或者治不好,2年左右會進入三期梅毒。心、腦、肺、肝、腎、眼睛都會被梅毒螺旋體吃掉,骨頭也會被侵蝕,這就是為什麼感染梅毒會出現塌鼻子,創作《二泉映月》的瞎子阿炳就是這個特徵。

梅毒的治療依靠足量的青黴素,90%的有效率。也就是說,仍有一部分人難以治癒。

有些人就是識別不出一期、二期的症狀,或者羞於看病而錯過了治療最佳時機。三期梅毒更是沒辦法治癒。

所以前面提到的女孩是不幸中的萬幸。

梅毒感染者生育需要進行阻斷治療,嬰兒生出來後也需要定期檢測。

值得一提的是,青黴素對胎兒影響不大,所以也可以在妊娠合併梅毒時使用。

關注@羅醫生健康說,收穫更多權威健康科普,讀懂更多感人故事。歡迎轉發、評論、點贊,把我推介給你的家人和朋友。也可以私信我,一起交流更多健康話題。


羅醫生健康說


梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病,傳播性極強,最主要的傳播途徑為性接觸。同時還可能通過接吻、哺乳、輸血、接觸病人汙染的衣物、毛巾和餐具等途徑進行傳播,所以不要以為有性行為才可能感染梅毒。

如何辨別是否得了梅毒?

硬下疳

大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。

因為梅毒早期症狀不明顯,極易與其他皮膚性疾病混淆,所以,最好就是去醫院進修檢查。

【先天性梅毒早期症狀】

患兒出生時即瘦小,出生後3周出現症狀,全身淋巴結腫大,無粘連、無痛、質硬。多有梅毒性鼻炎。出生後約6周出現皮膚損害,呈水皰-大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹、丘疹鱗屑性損害。可發生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。血小板減少和貧血。可發生神經梅毒。不發生硬下疳。

梅毒檢測簡單便宜,檢測人員會通過以下手段檢測你血液中的梅毒抗體:

非特異性梅毒螺旋體抗體檢測:這種檢測方法適用於梅毒初篩,準確率高達70%。如果檢測結果呈陽性,醫生會通過螺旋體檢測法進一步確診。

螺旋體檢測:這種方法檢測抗體更為細緻,可用於確認檢測結果,而非初篩。

有些檢測人員會從疑似為梅毒潰瘍的部位提取樣本進行檢測。他們會通過特製的顯微鏡觀察梅毒螺旋體,這種細菌是產生梅毒的病源。

同時檢測艾滋病。

需要特別注意的是獲得性隱性梅毒以及先天性潛伏性梅毒,這兩者均無明顯症狀。

梅毒怎麼治?

很多人把梅毒的治療看的很神秘,其實沒有什麼複雜的。最主要的就是使用青黴素,如果青黴素過敏,可以使用四環素、紅黴素。

這些藥物都比較常見而且不貴,所以千萬別信那些天價偏方了,花錢還不一定游泳。

梅毒需要及時治療,越往後拖越難治,所以,一旦發現自己有可能是梅毒症狀,及時確診治療。


跪射俑


梅毒是由蒼白螺旋體所引起的一種慢性傳染性疾病。

  • 本病幾乎可以侵犯全身各個器官,產生多種多樣的臨床症狀和體徵。

  • 梅毒主要通過性交傳染,也可通過胎盤傳給下一代發生先天梅毒。為我國法定乙類傳染病。

梅毒螺旋體只感染人類,因此人是梅毒的唯一傳染源。一期梅毒硬下疳、二期梅毒皮疹中均有螺旋體,因此均有傳染性。本病的傳染途徑有4個。

  1. 性接觸佔95%,主要通過性交,螺旋體由破損處傳染。未經治療的患者1年內傳染性最強,但隨病期越長,傳染性越小。


  2. 胎傳:患梅毒的孕婦在妊娠7周內可以通過胎盤感染胎兒。患早期梅毒的婦女易發生流產、早產、死產,僅少數胎兒可以足月分娩,但有半數以上是先天梅毒。

  3. 產道感染:孕婦分娩時,胎兒通過有梅毒病變的產道發生皮膚擦傷而感染,在新生兒的頭部或肩部發生硬下疳。硬下疳的出現是區別於胎傳梅毒的重要標誌。

  4. 其他:接吻、口交、哺乳及接觸被梅毒患者汙染的物品亦可感染。

梅毒的病程

  1. 與未治患者接觸後,梅毒螺旋體進入體內,經一定的潛伏期在接觸部位出現無痛性下疳,即一期梅毒硬下疳。

  2. 數週後下疳逐漸消退成為潛伏梅毒,3-4周後,在皮膚、黏膜又出現損害,各臟器及神經系統形成梅毒病灶而出現各種症狀,稱二期梅毒。如不經治療,可自行消退,再次進入潛伏辮,以後可有皮損復發,再次消退,又進入潛伏期,如此反覆,交替發生。

  3. 感染2年以上或更長時間,在皮膚、黏膜、骨骼等再次出現皮疹,稱三期梅毒,三期梅毒皮損數目少,破壞性大,也可自行消退,但會留下瘢痕。此後可潛伏多年無症狀,少數可出現心血管系統或神經系統梅毒,影響臟器功能,甚至危及生命。

梅毒的臨床表現

  • 梅毒可根據傳染途徑的不同而分為獲得梅毒與先天(胎傳)梅毒,又可根據病情的發展而分為早期梅毒與晚期梅毒。早期梅毒(一期梅毒和二期梅毒)有傳染性,晚期梅毒一般無傳染性。

一期梅毒硬下疳,是入侵部位發生的炎症反應,潛伏期9- 90天,平均3周。多發生在外生殖器部位。

  • 典型的硬下疳呈圓或橢圓形,多為單發,直徑為1-2 cm,境界清楚,基底平整,表面有少量漿液性滲出,內含大量的梅毒螺旋體,傳染性極強,無痛。


二期梅毒一般發生在感染後7- 10周或硬下疳出現後4-12周。

  • 二期梅毒以皮膚、黏膜損害為主,也可見骨骼及神經損害。

  • 二期梅毒的皮疹多種多樣,可有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘膿皰疹、膿痘疹、蠣殼樣疹及潰瘍等。常為1種或多種皮疹類型同時存在,皮疹泛發,分佈對稱,呈淡紅、銅紅或暗紅色,皮疹和分泌物中有大量的梅毒螺旋體,傳染性強,大多數皮疹無破壞性及自覺症狀。

  • 扁平溼疣是丘疹性梅毒疹的特殊類型,約見於10%的二期梅毒患者,女性多見,好發於肛門和外生殖器部位,由扁平溼丘疹融合形成,境界清楚,表面糜爛滲液,內含大量梅毒螺旋體。二期梅毒復發時,扁平溼疣較多見。

  • 二期梅毒除皮膚損害外,還可有黏膜損害、脫髮、骨關節損害、神經損害、眼部損害及內臟損害等。


  • 二期復發梅毒:第一批出現的二期梅毒疹為二期早發梅毒,消退後,在1-2年內有復發者稱二期復發梅毒,多為治療不徹底或免疫功能低下所致,以血清復發最多,皮膚黏膜、眼、骨骼、內臟損害也可復發。

三期梅毒又叫晚期梅毒,最早可發生於感染以後2年,絕大多數發生在感染後的3-4年。晚期梅毒的皮膚損害中很難找到梅毒螺旋體,傳染性弱或無傳染性。

  • 晚期梅毒可表現為侵犯皮膚、軟組織、骨骼等非致命組織與器官的晚期良性梅毒、晚期心血管梅毒及晚期神經梅毒等。晚期梅毒的皮膚損害數量少,但破壞性很大,可形成瘢痕,造成永久性損害。

潛伏梅毒

  • 凡有梅毒感染史,但由於機體免疫力增強或治療的影響,無臨床症狀或臨床症狀已消失,物理檢查、胸部X線均缺乏梅毒的表現,腦脊液檢查正常,僅有梅毒血清反應陽性者,稱潛伏梅毒。


  • 感染2年以內的稱為早期潛伏梅毒;2年以上為晚期潛伏梅毒,晚期潛伏梅毒通常無傳染性,但孕婦在感染多年後仍能傳染給胎兒。


參考文獻

[1]李波.梅毒.中國實用鄉村醫生雜誌,2004(5):9-10.

[2]張立營,趙權.梅毒的實驗室診斷及治療研究進展.實用醫藥雜誌,2019,36(5):467-469.


子樂健康科普


梅毒是由梅毒螺旋菌引起的全身性傳染性性病,主要通過性接觸傳播,但母嬰臍帶,輸血,偶爾通過與梅毒患者病變破損的皮膚接觸也可能傳播梅毒。如果不治療,梅毒階段性經歷4個階段——一期、二期、潛伏期和三期,梅毒在前兩個階段傳染性最強。

一期梅毒患者在接種部位有一個下疳,典型的表現為無痛、硬化、無滲出性潰瘍,通常發生在外生殖器附件,但也可能發生在口腔(如下圖)、直腸或陰道。病灶不明顯,3-10周內消失,因此經常被忽視,約60%的患者記不起這個病灶。

二期梅毒是由於梅毒細菌傳播的導致的,在感染後2-24周出現,與下疳併發或晚8周出現。二期梅毒的典型表現為瀰漫的、均勻的斑丘疹和咽喉痛,通常出現在手掌或腳底,其他症狀可能包括頭痛、淋巴結腫大、疲勞、發熱、體重減輕、脫髮、關節疼痛,無論是否接受治療,這些症狀都會在數週自行消失

隨後變為

潛伏性梅毒,主要症狀消失,本階段無明顯症狀,偶爾也會復發二期梅毒的症狀。

如果不進行治療,14-40%的梅毒患者在數年或數十年內發展成器官不可逆損傷的三期梅毒,幾乎影響到每一個器官系統,包括神經系統、心血管的或牙齦,很少會導致死亡,此外,孕婦梅毒未經治療可導致胎兒死亡。

梅毒很容易治療。一期和二期梅毒很容易用青黴素注射治療,對青黴素過敏的人可使用別的抗生素如阿奇黴素和頭孢曲松。然而,晚期梅毒所造成的損害是無法修復和逆轉的,只可以通過清除人體內的梅毒細菌來防止進一步的器官損害。


科學閏土


梅毒是傳統經典性病(梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫4種)之一,是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性、系統性性傳播疾病。可引起全身幾乎所有組織和器官的損害和病變組織破壞,產生功能障礙,嚴重者可致死亡。

梅毒有哪些臨床表現呢?

臨床表現最初為接觸部位的潰瘍(硬下疳),以後可發生多形性皮膚黏膜疹,淋巴結腫大其他系統性病變。獲得性梅毒可以劃分為三期梅毒和晚期潛伏梅毒:

(1)一期梅毒:標誌性臨床特徵是硬下疳。硬下疳發生於性接觸感染後2-4周,多發於生殖器附近,一般為單發無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高岀皮面,瘡面較清潔。持續時間為4-6周,可自愈。

(2)二期梅毒:以二期梅毒疹為特徵,有全身症狀,一般發生在硬下疳出現後6-8周或感染後7-10周,皮損呈多形性,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮損、毛囊疹及膿瘧疹等,常泛發對稱。常伴頭痛、頭暈、噁心、乏力、關節痛、肌痛、低熱和淺表淋巴結腫大等前驅症狀。

(3)三期梅毒:通常在感染2年後發生,可發生骨梅毒,眼梅毒,其他內臟梅毒,累及呼吸道、消化管、肝脾、泌尿生殖系統、內分泌腺及骨骼肌等。神經梅毒大多發生在晚期梅毒階段。

(4)潛伏梅毒:一般認為

感染期在2年為早期潛伏梅毒,2年以上為晚期潛伏梅毒。有梅毒感染無任何臨床症狀或臨床症狀消失,梅毒血清學試驗陽性。

梅毒怎樣傳播呢?

梅毒的傳播途徑主要是性傳播、母嬰傳播和血液傳播,其中性接觸是最主要傳播途徑,佔95%以上。患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內感染,可導致流產、早產、死胎或分娩胎傳梅毒。孕婦即使患有無症狀的隱性梅毒也具有傳染性。極少數存在間接接觸:如接觸被患者分泌物汙染的衣褲、被褥、毛巾、食具、牙刷、剃刀、菸嘴、便桶及未嚴格消毒的器械等。

梅毒怎樣檢測呢?

梅毒血清學試驗方法很多,臨床常用的有抗原有非螺旋體抗原和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。

(1)非螺旋體抗原:主要是快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR),可做定量試驗,用於判斷療效、判斷病情活動程度。

(2)梅毒螺旋體特異性抗原:有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPA)

、梅毒螺旋體酶聯免疫吸附試驗(TP-ELISA)等,特異性較強。

梅毒是可以治療的,主要是抗生素(首選青黴素)治療。梅毒的治療遵循早診斷、早治療、療程規則、劑量足夠的原則,治療後要定期進行臨床和實驗室隨訪,性夥伴要同查同治。

梅毒怎樣預防呢?

首先應加強健康教育和宣傳,認識到梅毒的危害,瞭解梅毒傳播途徑,避免不安全的性行為;其次若有高危性行為,應及時進行檢査,做梅毒血清試驗,早發現早治療;最後還要注意自己日常生活習慣,勞逸結合,加強鍛鍊,提高自身免疫力。


分享到:


相關文章: