嬰兒剛出生打針滿月了胳膊有一小塊硬的怎麼回事?

玉龍書法


接種卡介苗時出現一個白色6~8mm隆起的皮丘,皮膚變白,毛孔清晰,2~3周後接種部位出現紅腫、硬塊,平均直徑10mm左右,逐漸軟化形成白色膿皰,可自行破潰,8~1~2周破潰處結痂自行脫落,留下一個小疤痕,這是卡介苗正常反應,不影響新生兒健康。

如接種處出現潰瘍,可用消毒幹棉籤輕輕擦去膿液,當破潰處不易癒合經常有膿液滲出或左側腋下發現腫塊,可能發生疫苗異常反應,應立即通知其就診處理。即使按照護理操作常規進行皮內注射,由於新生兒皮膚薄,接種技巧等原因,可能會造成接種處皮丘不明顯或注射不慎易使針頭進入皮下等情況,注射過深會導致局部強反應,過淺可能導致接種失敗;為提高卡介苗接種效果,注射時右手從進針到最後一直持針不換手,減少來回換手,增加針頭活動度而影響注射藥量的準確性,接種後,要保持針眼部位清潔,每天洗澡時避免將洗澡水打溼注射部。不要用紫藥水、碘酒等消毒潰瘍處,否則容易造成膿液外流不暢而影響結痂形成。

如果注射部位附近的淋巴結腫大,紅腫直徑超過1釐米、且經處理不見好轉則應及時到所轄區、縣結核病防治所就診,不可擅自處理,以免造成嚴重後果。


兒科醫生鮑秀蘭


剛出生2天左右的嬰兒基本在醫院都要打卡介苗疫苗,這是預防結核病的疫苗,採取皮內注射,接種到左上臂三角肌中部。

接種之後在4周左右局部會出現小潰瘍,應保護創口不受感染,然後潰瘍好了後就會留下疤痕。

我家孩子也是這樣的,現在大了也是有疤痕的,當時在醫院注射接種卡介苗疫苗後並沒有任何反應,過了二十天左右時間洗澡時才發現孩子左手臂有個紅腫的硬疙瘩,於是每天我都觀察到,孩子也沒有其他不良症狀,之後過了一週左右時間,紅腫的疙瘩開始化膿破潰,我就用棉籤把膿液擦掉,保護好創口不受感染,最後再過了一週後傷口就結痂,最後形成一個白色圓形疤痕。


二胎寶媽談育兒


出生時接種的疫苗為卡介苗和乙肝疫苗

根據國家衛計委發佈了《國家免疫規劃兒童免疫程序及說明(2016年版)》說明,

乙肝疫苗的接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌或大腿前外側中部,肌肉注射。一般醫療機構會選擇在大腿肌肉注射接種。

卡介苗:接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌中部略下處,皮內注射。

所以,胳膊上的硬塊,應該就是卡介苗接種後的反應

那麼我們來重點說一下卡介苗接種後的反應,

疫苗不良反應按性質可分為一般不良反應與異常反應。

卡介苗一般不良反應有發熱、局部紅腫、局部硬結;異常反應包括淋巴結炎、局部膿腫、過敏性皮疹、過敏性休克、全身播散性卡介苗感染等。

一般不良反應,可以理解為正常的反應,WHO關於卡介苗的立場文件:“正確的 BCG 皮內接種幾乎都會產生輕微的局部反應(紅斑、局部硬結、壓痛),繼而在注射部位出現小潰瘍。受接種者的年齡和免疫狀況、接種者的技能、以及 BCG 的菌株和劑量都可影響不良反應的程度。幾個月後,局部反應可結痂形成微小瘢痕。典型瘢痕的形成被視為既往 BCG 接種的標記,但並不意味著對TB具備保護能力”

《我國皮內注射用卡介苗使用說明書修訂意見》關於不良反應的描述:

一般不良反應

局部紅腫:接種2周左右,局部可出現紅腫浸潤,若隨後出現化膿,形成小潰瘍,一般8~12周後結痂。一般不需處理,但要注意局部清潔,防止繼發感染。膿皰或淺表潰瘍可塗1%龍膽紫,使其乾燥後結痂;有繼發感染者,可在創面撒佈消炎藥粉,不要自行排膿或揭痂。

局部硬結:皮內卡介苗接種後2~3天內,接種處皮膚略有紅腫,可隆起一凸痕,約30分鐘後可消失,為非特異性反應。特異性反應要在接種後2~3周才出現,局部發生紅腫、丘疹狀浸潤硬塊,平均直徑10mm左右,逐漸軟化成白色膿皰可自行破潰,直徑3~5mm,8~12周後大部分癒合;痂脫落後可在局部形成一稍凹陷的瘢痕。整個過程持續8~12周。一般不需處理,但要注意局部清潔,防止繼發感染。

異常反應:

局部膿腫:局部膿腫和潰瘍直徑超過10mm及長期不愈(>12周),應及時看醫生診治。

淋巴結炎:接種側腋下淋巴結(即在腋窩下能夠摸到一個小腫塊)可出現輕微腫大,一般不超過10 mm,1~2個月後消退,為卡介苗接種後正常反應。如遇局部淋巴結腫大(>10 mm)、軟化形成膿皰、破潰、化膿

,臨床表現為乾酪性、膿腫型、竇道型等異常反應,為卡介苗淋巴結炎,應及時看醫生。

另外還有少見的異常反應為:全身播散性卡介菌病,過敏性皮疹甚至休克等

所以,卡介苗接種後,出現小於10mm的小硬塊是正常的疫苗反應,如果出現一些異常的反應需要及時就醫診治。


兒科劉華醫生


您好!

通常小兒打預防針後,很容易出現以下不良反應:

1.皮膚接種處紅腫、發癢、疼痛;

2.打完預防針後,某些兒童可能會出現頭暈、發熱、嘔吐等症狀。

一般,以上不良症狀會在打完預防針的48小時內自動退去。

嬰兒剛出生打針滿月了胳膊有一小塊硬的屬於正常現象,是疫苗沒有完全吸收導致局部硬結,不必擔心。

這種情況可以用毛巾熱敷,密切留意體溫的變化,期間避免給寶寶沾水,避免擠壓。過些日子會好的。

具體方法如下:

熱敷法:毛巾或紗布疊成方塊,浸入60℃左右的熱水中,取出擰乾後覆蓋在硬結部位,溫度低就更換,一天2次,每次半小時,持續7~10天。也可用熱水袋熱敷)。

其次,食物清淡一點,不要去觸摸硬塊的地方,防止發生感染。

如孩子情況不見轉好,建議立即就醫確診。


一陣風8225


您好!按照我國衛生部規定的兒童計劃 免疫程序,正常足月出生的嬰兒,無接種禁忌者,從出生到滿月已經進行過1次卡介苗2次乙肝疫苗的接種。

卡介苗接種後2周左右,局部可出現紅腫、浸潤,8~12周後結痂。若化膿形成小潰瘍,腋下淋巴結腫大,可局部處理 以防感染擴散,但不可切開引流。



乙型肝炎病毒疫苗接種後很少有不良反應,個別人可有發熱或局部輕痛,不必處理。

綜上所述,接種後寶寶胳膊上的小塊硬結應該是卡介苗接種後所致的卡疤,屬正常現象,如無其它不適可不作特殊處理。如果出現化膿潰瘍,建議就醫,在醫生指導下對症處理。


芊虛塵


首先,這個問題比較模糊。如果是接種疫苗出現小硬塊的話,那是由疫苗接種後,刺激肌肉所致。會出現硬幣大小的疤痕。如果是嬰兒注射了其他藥物出現皮下硬塊,那是由於注射次數多了導致的,應該不會留下疤痕,只要用熱毛巾敷敷,或者用其它方法敷敷,硬塊會消失的。不過這種情況一般對嬰兒的健康狀況沒有副作用,不必擔心。


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