乳腺癌手術後轉移了,是等於手術白做了嗎?

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“為什麼乳腺癌做了手術還會出現多發轉移,出現這個情況是不是就代表無法治療了?”;“做完手術後我沒有任何感覺,已經安穩度過了好幾年,這次複查怎麼會復發了,是不是等於白做了手術?”確實,很多乳腺癌患者最擔心的就是出現復發和轉移,出現了轉移也是對患者最大的打擊,它讓患者的心理防線徹底崩潰,也會產生消極的心態。接下來,我們就一起了解一下乳腺癌多處轉移又該怎麼治療?

我們先看看乳腺癌患者大概會在什麼時候出現復發?

其實在乳腺癌患者進行手術以後,5年內是復發的高危期,1-3年出現復發的風險最高。而可能會出現的轉移部位,比如骨、肺、肝、骨髓、腦、卵巢等器官組織的乳腺癌多處轉移,出現了遠端轉移也就意味著患者的生存率會下降。相關數據顯示,乳腺癌患者出現骨轉移的五年生存率為16%左右,肺轉移的五年生存率12%左右而肝轉移的五年生存率幾乎是零。

手術仍然是乳腺癌治療的主要治療方式之一,手術可以將病灶切除,緩解局部壓迫,另外,將腫瘤切除後配合輔助治療,殺死內體殘餘的腫瘤細胞,也可以最大限度的降低復發幾率。值得欣慰的是,其實乳腺癌是癌症類型中預後較好的一種,只要及時發現和積極治療,大部分患者還是會有一個不錯的預後的。

對於出現了乳腺癌多處轉移的患者又該如何治療呢?

如果是局部的病灶,則可以採用局部手術切除或者放療,減少局部病灶的壓迫症狀,改善患者的臨床症狀。如果已經是多發的廣泛轉移,如果不適合進行放療和局部手術切除的患者,則需要根據患者的病理指標進行內分泌治療、靶向治療或者化療,控制體內的腫瘤細胞的發展,延長患者的生存時間。

每位乳腺癌患者會根據她的病例類型和分期,治療方式也會不同的,而出現術後轉移復發並不代表無法治療,患者也不需要放棄治療,這時治療仍是有意義的,積極的治療,可以控制疾病進展,改善生活質量,延長生存期。


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乳腺癌手術後轉移了手術白做?這個命題需要分兩個層面來看。

第一,早期乳腺癌的手術都不會白做。有近20%左右的早期乳腺癌,可以通過單純手術可以治癒。唯一遺憾的是,目前還只能分辨部分早期乳腺癌單純手術就可以治癒,譬如原位癌、大部分粘液癌和小管癌,還不能100%的分辨出哪些乳腺癌屬於那20%。但至少有力的證明乳腺癌手術是非常有用的。這一部分早期乳腺癌中也有少部分會出現轉移,但往往發生在術後很長時間以後。這個時候即使出現了轉移,再積極治療,絕大部分仍然是有效的。

第二,中晚期乳腺癌,或者叫進展期乳腺癌的手術治療則要根據每個人情況來確定。如果手術的時候,就已經有遠處轉移,或者是局部進展期乳腺癌,也就是沒有遠處轉移,但是局部已經是晚期,這種情況下需要首先經過全身的治療控制,譬如全身的化療,內分泌治療控制了轉移病灶,或者是把局部的病灶控制好以後,再考慮是否手術。如果這些狀態直接手術,那就是手術白做的概率大。


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(注:上述腫瘤如擴散至肺、肝、胰、腦、骨等則超出傳揚祖傳治療能力)。

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乳腺瘤手術後復發,如果是手術結束第一次複查就發現復發,那麼該乳腺癌絕對晚期,手術切除乾淨基本沒希望;

如果是手術後幾年才發現復發,證明當時切除範圍小了,體內有殘留腫瘤組織。但過了幾年,殘留的小組織已經長大成熟又結腫塊了,所以,現在手術切除乾淨的可能性也很低了。

如此情況,重點是檢查,有無遠處器官擴散,如肺,肝,腦,骨。


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不是這樣的。

癌症轉移根據分期的早晚,復發的風險也是不同的,所以才有了術後的放化療、內分泌治療、靶向治療等,為的就是降低復發和轉移的風險,即使是分期較晚的患者,通過上述積極治療,仍然可以達到臨床痊癒。

從這個角度來講,手術是有意義的,手術創造了治癒的機會。

但是由於癌症的特殊性,即使是手術及各種綜合治療完成以後,仍有部分患者出現了轉移,這種情況是否說明手術沒有了意義呢?

也不是的。

一、手術減瘤,減少了腫瘤負荷

根治性切除畢竟去掉了所有的可見腫瘤病灶,即使後續出現了復發,通過積極治療,疾病的控制率也遠比沒有做過手術的患者要容易的多,如果感染性疾病一樣,體內殘存的病灶越少,控制起來越容易。

二、避免出現乳腺腫瘤失去控制

乳腺癌作為體表的腫瘤,一旦失去控制,會面臨乳腺腫物的持續增長,其後果就是腫瘤破潰,乳腺潰爛,嚴重影響患者的生存質量。

三、復發轉移後,仍有望長期生存

畢竟目前乳腺癌的治療方法和手段很多,積極的聯合治療,即使復發轉移,仍有望獲得長期的生存。

綜上 ,手術對於乳腺癌的治療意義重大,除非初診就發現多發轉移的患者,手術選擇就需要綜合評估,權衡利弊了。


深藍醫生


如果是原位復發的時候話,那給醫生有很大關係,遠處轉移的話,就不好說了,有可能病理本來就不好ki67高,也可能手術的時候已經轉移了,所以後面也不好控制……時間長了了都會轉移,十年,二十年都有可能。乳腺癌轉移了也很好控制的!如果手術化療完,沒多長時間就轉移的,還是建議換個醫院看看……


天堂的角落a


首先告訴您答案是否定的。

乳腺癌屬於惡性腫瘤,有出現復發或者轉移的風險,手術及術後的輔助治療都是為了降低復發或者遠處轉移的風險。

乳腺癌手術後出現轉移不等於手術白做了,如果不做手術有可能會更早出現轉移,這是說明還需要進一步治療。


(“協和醫學雜誌”頭條號誠邀 北京協和醫院乳腺外科 沈松傑副教授作答~擅長乳腺癌保乳、保腋窩、乳腺癌根治及即刻再造術,良性腫瘤美容切除等手術。)


協和醫學雜誌


乳腺癌手術後轉移有以下可能。轉移了也不等於手術白做。

一種是手術時已經有轉移,但由於腫瘤較小用普通的CT、B超等檢查手段檢查不出,或者是已經有癌細胞轉移,通過肉眼的檢查都查不出,只有通過顯微鏡下才能發現的。

一種是惡性程度很高的乳腺癌,很容易復發轉移的類型,雖經手術切除,但仍抵擋不住高風險,所以一般對於高復發轉移類型的乳腺癌,術後輔助放化療一定要認真對待,切不可認為手術做完就萬事大吉。

乳腺癌做了手術,起碼切掉了原發灶,如同端掉了火源,再去撲滅其他小火點會容易得多,所以我不認為手術白做,因為單憑化療讓乳腺病灶全消是很難的。

退一萬步來說 ,就算是轉移了也不要氣餒,晚期乳腺癌的治療效果也還是挺好的,我見過好些轉移的乳腺癌患者都長期存活。


醫者小芳


在回答這個問題之前,我不得不先問一個問題:

如果吃了一盤餃子後又餓了,是不是等於餃子白吃了?



估計沒有人會覺得餃子白吃,但是會有不少人認為手術白做。

為什麼呢?

首先,期望不一樣。吃一盤餃子,大家只會指望管飽幾個小時;但是做一個手術,有人期望是永遠解決問題。

這個期望現不現實呢?顯然不現實。

並不是說手術不能解決任何問題。恰恰相反,對於早期的癌症來說,手術是解決問題的最好方法。比如宋美齡,60多歲查出乳腺癌,做了兩次手術,然後活到106歲。

但是不是所有的手術都能獲得這樣的效果,除了跟手術切除得是否乾淨有關係,還跟癌症的種類,癌細胞的惡性程度有關。

一般手術的時候,除了把癌組織切掉,還要多切一點看上去正常的組織,這叫“邊緣”。如果術後對邊緣組織檢查,發現是乾淨的,沒有發現癌細胞,意味著手術切得非常不錯;但是如果發現了癌細胞,就有可能說明癌細胞已經開始往其他地方轉移了,這些在邊緣的癌細胞,等於是轉移的腳印。

為了追求切得乾淨,那就多切一點組織,這樣行嘛?顯然也不行,否則把人全切了,豈不是更乾淨?

總之,手術就是一個技術活。

對於比較惡性的癌症,即便手術做得不錯,一般也會使用化療、內分泌治療等輔助治療或者維持治療方法,防止這些比較惡性的癌細胞有看不見的殘留,或者偷偷摸摸轉移得太快。

所以,手術後出現轉移,不見得是白做,可能只是癌細胞太猖狂;而為了防止手術不白做,有的情況下必須做術後放化療或者其他維持治療。


一節生薑


乳癌手術做了又復發的幾點思考。

一,乳癌手術做之前,有肯定的結果判斷嗎?

就是做了一定會治癒嗎?——沒有醫生敢拍胸脯。

做了一定會復發嗎?——誰也不承認。醫生不認可,患者自己也不認可。

二,一個治療,根本不知道結果如何,算什麼?

就是嘗試而已!

三,醫生專家說:我有統計數據,做了手術放療化療,80%以上乳癌治癒了。

那麼,你有統計數據早期乳癌不做手術放療化療,治癒率多少?

它們比較一下是誰優誰劣?

——無法比較。因為沒有早期乳癌不治療會怎樣的統計資料。

四,這樣的話,你能說那80%成功來自手術放療化療嗎?

五,有人說:乳癌不治療,那不是等死嗎?結果就是進展到中晚期。

誰有證據?

六,世界有一個15人確診胃癌,因種種原因沒有手術放療化療的預後情況資料。這份資料證明:所有胃癌倍增時間平均6.2年。不加治療平均存活期8年以上。

現在我們的胃癌治療,手術放療化療後,五年生存率不到30%!這是什麼情況?

七,美國還有一個資料:所有非因乳癌去世的婦女,屍檢發現40%以上又乳癌腫瘤病灶。

這證明什麼?——現實當中乳癌發病不到千分之一。證明大量乳癌發生了,又自己自愈了。

由此為什麼不能證明:早期乳癌,不加治療,當然也能治癒!

八,最最重要的:癌症治癒的力量不是來自手術放療化療!

如果是,為什麼不確定?

治癒的力量來自機體活力免疫力。

如果是這樣,手術放療化療不是正好反作用嗎?它們只是破壞機體活力。

如果不是這樣,身體越差越能治癒嗎?合乎邏輯嗎?符合現實嗎?

九,所以,即使我們不放棄手術放療化療,也要最小化最簡單化最小傷害化!

動輒幾十次幾個月的放療化療,該大幅度縮減了!

十,復發的乳癌,前期手術不但是白做了,更是一個推動腫瘤進展的力量!

這是所有人不願承認的,但這更是事實。


春雷滾滾2


乳腺癌手術後轉移,其乳房癌手術並不白做,它可以有效的遏制癌症的發展,和對身體的影響。當癌症發生轉移,需要進行及時的控制,可以進行放射性的化療,以遏制癌細胞的擴散和生長。與此同需要確定轉移的情況,如果轉移後沒有擴散,同樣是可以在進行手術治療,有望可以康復。

如已擴散,患者需要準備長期的放射治療,來減緩癌症的生長核擴散,為生命爭取寶貴的時間。或者也可以服用一些抗癌的藥物,來輔助抗癌治療,能夠對病情起到一定的作用。


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