科普|新型冠狀病毒是否會糞口傳播

2月1日晚,深圳市第三人民醫院透露,該院肝病研究所研究發現,在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸(新型冠狀病毒)陽性,很有可能提示糞便中有活病毒存在。

2月2日下午,記者就新型冠狀病毒糞口傳播的問題採訪了有關專家。

鍾南山:值得高度警惕

國家衛健委高級別專家組組長鍾南山院士表示,新型冠狀病毒有可能通過糞口傳播。現在這個問題應該非常重視,因為在糞便裡已經發現病毒,糞便是否傳染病毒值得高度警惕。因為在湖北、江西等有些地方,還有使用便桶的習慣,還放在魚塘裡洗,確實要引起防控注意。

從研究來看,已經患病的人,首先要了解糞便中有沒有病毒,糞便帶病毒人有多少,要一步一步來調查。從瞭解來看,尿液初步沒有,但大便確實要引起注意。

衛健委回應:需進一步證實

針對近日在確診患者糞便中檢測到新型冠狀病毒,中國疾控中心傳染病處研究員馮錄召2日回應稱,這說明病毒可以在消化道存在,但是不是通過糞口傳播,還是通過含有病毒的飛沫形成氣溶膠的方式再傳播,需要我們流行病學調查和研究進一步證實這個現象。當然,新型冠狀病毒傳播主要途徑還是以近距離飛沫傳播、間接接觸傳播為主。但這些現象也提示我們勤洗手的重要性。

解釋

什麼是糞口傳播?

糞口途徑是傳染病的一種傳播方式,也叫作經消化道傳播。一些傳染性疾病的病原體能夠在大便之中存活,所以可以通過消化道排出的糞便進行傳播,如果這些帶病原體的大便汙染了手或者食物,那麼就會病從口入,導致傳染給其他人。

比較常見的通過糞口途徑傳播的疾病有甲肝、戊肝、傷寒、霍亂、手足口病,還包括一些寄生蟲疾病,比如絛蟲病、蟯蟲病、蛔蟲病。比如,農民用病毒汙染的糞便給蔬菜施肥,如果沒有將這些食物充分洗淨燒熟,吃了這些食物的人就可能被感染;再如,被病毒感染的人排便後沒有洗手,又直接用手接觸了別人的食物或餐具,那一起用餐的小夥伴們就會被感染。

提醒

如有糞口傳播,怎麼預防?

浙江大學醫學院附屬第一院傳染病科主任醫師、中華預防醫學會感控分會副主委肖永紅表示:和呼吸道傳播相比,糞口傳播的能力可能要弱一些,預防方式更為簡單。簡單來說,勤洗手,進食、喝水之前一定要把手洗乾淨,就能夠達到較好的預防傳播效果。比較令人擔心的是這樣一種情況:病人的排洩物在馬桶沖刷過程中形成細小的微粒,產生水霧後可能成為呼吸道感染的途徑,所以也要對馬桶、廁所進行一些消毒措施,例如使用含氯清潔劑。

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無症狀感染者會不會成為超級傳播者?

隨著時間的推移,河南、浙江、遼寧、陝西等地出現了新型冠狀病毒肺炎的無症狀感染者。無症狀感染者會不會變成超級傳播者?應該如何防控?

什麼叫無症狀感染者?上世紀初,在美國曾經出現過一個被稱為“傷寒瑪麗”的持續無症狀感染者。她感染了傷寒桿菌卻無傷寒的症狀出現,而無意中先後感染了許多人。

無症狀感染者的出現,可能是由於他們的免疫應激反應沒那麼強,臨床表現比較潛行,也可能是由於其機體異質性可與病毒和平共處。

大家更為擔心的是,無症狀感染者會不會成為超級傳播者?所謂超級傳播者,一般指具有較強傳染性的感染者,比其他患者更容易傳染其他人,從而影響疫情的擴散速度及規模等。從SARS的經驗來看,超級傳播者都是重症患者,有非常明顯的呼吸道症狀而傳染給了很多近距離接觸的人。新型冠狀病毒作為一種主要通過呼吸道傳播的病毒,如果一個感染者沒有呼吸道症狀,就很難產生有效的傳播途徑。

上海醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示,首先,無症狀感染者所佔的比例非常低;其次,無症狀感染者攜帶的病毒數量是比較少的,傳播的危害是比較小的,也不會成為超級傳播者。

鏈接

病毒能在物品上活多久?

新型冠狀病毒可以通過接觸傳播。無論是返程途中,還是日常工作生活中,勤洗手、勤消毒等防範措施很重要。

那麼,一般來講,日常生活物品中哪些是適合病毒存活的“溫床”?病毒能在這些物體表面存活多久?下面這些相關研究或許能提供參考。

英國國民保健制度(NHS)網站介紹,病毒離開人體後的存活時間取決於其所依附物體的表面情況,以及溫度、溼度等環境狀況。總體來說:

病毒在不鏽鋼、塑料等非滲透性(防水)表面存活時間相對較長。

病毒在纖維織物、紙巾等滲透性表面存活時間相對較短。

不同種類病毒存活時間也有差異,一些病毒可以在室內物體表面存活超過7天,不過其致病能力會在24小時內顯著下降。

所以,電梯按鍵、門把手等處需加倍小心!

NHS網站還介紹說:流感病毒能以飛沫形式在空氣中存活數小時,低溫會增加其存活能力。流感病毒在手上存活時間很短,大約5分鐘手上的病毒數量就會降到很低水平。

此外,2014年由英國、法國、美國、中國等多國科學家發表在《美國感染控制雜誌》上的一篇論文,研究了甲型H1N1流感病毒在木頭、不鏽鋼、塑料、織物這4種常見物體表面的存活期限。結果顯示:

甲型H1N1流感病毒在木質表面上可持續48小時保持感染能力。

這種病毒在不鏽鋼、塑料表面上一般存活24小時左右。

這種病毒在織物表面存活時間最短,病毒活性在8小時內會迅速下降為零。

2016年發表在美國《應用與環境微生物學》雜誌上的另一篇論文更細緻地研究了在不同環境條件下,H1N1流感病毒在不鏽鋼表面的存活情況。

研究顯示,這種病毒在不鏽鋼表面最長竟可存活7天,並依然具備傳染能力。


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