網球肘怎麼治療?

真愛永恆184715202


根據題主描述網球肘誘發的疼痛已經兩個月了,而且有越來越嚴重的趨勢,相信兩個月之內也沒有好好的控制少活動前臂,此時已經進入到了網球肘的慢性期,治療起來效果會比較差,如果這兩個月沒有系統治療過,建議按照如下的建議好好休息、治療。也建議患有網球肘的朋友們關注一下這篇文章,我會盡最大努力將網球肘的治療描述的詳盡一些,供大家選擇。

什麼是網球肘?

很多人以為自己不打網球就不會得網球肘。這種想法是錯誤的,我們之所以將這種疾病命名為網球肘,是因為在網球運動員當中這種問題比較常見,其實這種疾病真正的命名應該是肱骨外上髁炎。在肱骨外上髁這個位置上是我們前臂伸肌總腱的止點,例如長時間的使用前臂、腕部,就會刺激肌腱的止點,導致出現無菌性的炎症,患者就會出現疼痛等症狀。

有一部分專家認為肘部在使用的過程當中,肌腱與骨骼連接的止點發生了小的肌腱或肌肉撕裂,誘發了炎症,導致了疼痛。


現在也有一種新的理念,認為這種問題並不是炎症導致的,而是一種退變,也就是長時間反覆使用導致的老化。

網球肘的主要症狀

網球肘的典型體徵和症狀包括肘部外側疼痛、灼傷感和握力下降

網球肘的治療也講究一個階梯,具體是指什麼意思呢,就是我們要先從無痛的,簡單的治療,逐漸過渡到複雜的有創的治療方式。這種方式就如同我們邁臺階,先要走低的臺階,之後再往高臺階走。

治療網球肘的基礎,第一臺階

第一,休息。這裡的休息不是指腕部、肘關節的一動不動。是要適度的活動,儘量減少誘發疼痛動作的頻率。比如長時間的寫字或者是用手機打字,會誘發明顯的疼痛,那麼如果您還要堅持這樣做的話,那麼所有治療您都沒有必要嘗試了。因為適度休息是治療這種慢性問題的基礎。

第二,建議冰敷。冰敷是控制這種無菌性炎症,減輕疼痛非常好的一種辦法。冰敷的時候要採用冰水混合物,一次冰敷的時間控制在15~20分鐘左右。對於肘關節的冰敷,由於皮膚和皮下組織比較少,建議在冰敷的同時要適度的屈伸肘關節,並適度的做握拳動作,促進上肢的血液循環


第三,外用非甾體鎮痛藥。因為網球肘多數都會持續的時間比較長,所以不建議患者長時間的口服藥物來控制疼痛因為這個位置比較淺表外用藥也得到比較好的治療效果,所以建議採用外用的非甾體鎮痛藥膏,這種藥膏在藥店都可以購得,建議根據說明書,可以選擇一天一次或者是一天兩次,堅持用藥一週左右的時間觀察症狀是否能夠緩解。

第四,運動還是不運動?

這真的是一個問題。很多得網球肘的朋友,要麼是過度的使用手機或者是電腦,要麼就是特別喜歡做運動,比如羽毛球的揮拍動作。尤其是喜歡運動的人群,如果建議這些朋友們,3周到4周以內不打羽毛球,可能會覺得異常痛苦。作為我本人來講,對於運動還是不運動這個問題,我的建議是可以運動,但是要減少運動量,而且一定要帶護具。喜歡打羽毛球或者是網球的朋友,有一個共同的特點就是必須要打嗨,通常情況下要大汗淋漓,運動兩個左右的小時才會覺得過癮。這種情況是不允許的,建議一定要減少運動能量,20分鐘到30分鐘左右即可。可以佩戴專用的網球肘護具,同時建議在運動以後一定要給肘關節的部位做冰敷。具體冰敷的方式,同第二條建議的一樣。

網球肘治療的第二臺階

如果經過了以上的一些基礎治療,患者的症狀沒有得到任何的緩解,那麼我們就要邁出第2臺階,有創或誘發疼痛的治療。

第五,衝擊波治療。衝擊波治療是治療慢性炎症,這些年非常火爆的一種治療方式,在臨床上也確實獲得了很好的治療效果。衝擊波治療的主要原理如果用最簡單的語言來描述就是通過一波這種方式將有炎症的組織擊碎,利用我們自己身體的自我重建能力和自我恢復能力,修復出沒有炎症的組織,這樣就會達到減輕疼痛的作用。

在臨床上主要有兩種治療,一種是聚焦式衝擊波治療。聚焦式衝擊波治療,一般的醫院現在比較少,如果有網球肘的患者可以諮詢當地的疼痛科或者是康復治療科。

另外一種是發散式的衝擊波治療,發散式的衝擊波治療,在我們國內相對來講比較普及,對於淺表的慢性炎症治療效果比較好,建議有網球肘的朋友們,可以在當地醫院的疼痛科或者是康復治療科尋找衝擊波治療。同學們治療一般一次的費用在150~200元左右,各地都有不同的變化,一般我們建議一週做一次,比較輕的患者可能會在第一次治療以後就會有明顯的緩解(我自己),比較重的患者通常會在第3次第4次治療以後得到緩解,如果經過3~4次治療以後仍然沒有緩解,那麼建議封閉治療

第六,局部封閉治療。如果經過以上的5步治療,患者仍然不能緩解疼痛,那麼可能就要進行局部的封閉治療了。醫生通常會將疼痛的部位進行少量的麻藥和激素治封,達到減輕患者疼痛,促進無菌性炎症消退的作用一般建議每兩週封閉一次,1~3次為一個療程。

現在還有一種比較新的治療方式,我們稱之為prp注射治療,prp也成為富血小板血漿因子。有比較好的促進損傷修復的作用。醫生會才患者本人的血液經過無菌的離心,遊離出這種物質並給予注射在網球肘疼痛位置的周邊促進組織的修復、促進症狀的消退,但是這種治療有一個比較重要的缺點就是太貴了,很多患者都難以接受。

網球肘治療的最高臺階

如果經過了以上說些治療患者並沒有得到很好的緩解,患者仍然深深的被這種問題所折磨著,那麼有可能就要進行手術治療。手術治療的目的主要是將有病變的組織切除掉,之後給予進行修復

以往主要是採取手術治療切開的辦法,雖然手術切口並不是很大,但是在患者的肘關節上也確實能看到手術的瘢痕。




現在也可以進行肘關節鏡的微創手術治療辦法,通過關節鏡將有病變的組織清除掉,這樣手術治療的辦法創傷會比較小,恢復通常也比較快。


這裡要說一句,手術治療永遠是我們治療的最後一步,網球肘的手術治療,效果往往不是特別的好,一些患者做完手術之後,仍然會存在殘留的疼痛,所以建議如果疼痛困擾患者們不是特別的大,還是要採取保守治療的辦法

當患者經過保守治療,疼痛有了緩解以後,就要堅持做康復練將治療的效果鞏固住,這一點非常的關鍵

建議朋友們,在開始康復鍛鍊之前,一定要諮詢當地醫院康復科的康復志老師或者是康復師。要有一個全面的評估以排除嚴重的傷害,比如肌肉或者肌腱撕裂。

炎症消退之前不要開始活動,因為炎症會加重病情。在做康復運動以後,有可能會有輕度的左關節局部的疼痛,那麼一定要加用冰敷1~2次,次日就不會因為不適、疼痛影響患者康復的心態,可以在局部外用,一些非甾體鎮痛藥幫助控制炎症,減輕疼痛。如果次日疼痛明顯加重,那麼請及時停止。


前面已經說到了,網球肘主要的症狀是疼痛和力量的減弱,以下這5個動作就是針對網球肘的問題設計出的標準的康復動作,訓練當中的啞鈴,建議採取一斤左右的就可以了,大家可以用一瓶礦泉水替代。

最後一個動作是擰毛巾,這也是很多網球肘患者比較痛苦的一個動作。如果這個動作朋友們做完疼痛有明顯的加重,那麼完全可以停止不做。或者是在做的過程當中,不要過度的扭轉手巾,使自己的肘關節能夠慢慢適應扭動的動作以後,逐步加大扭轉的力量和幅度。

以上的所有的康復動作也有一個共同的要求,就是不要操作過急要慢慢來。康復是一個長久的事兒,並不是可以一蹴而就的,有信心有耐力,才能獲得一個最好的治療效果

以上就是對您問題的解答,大概花了兩個小時時間,一些常規的治療措施,以及目前一些比較新的治療措施,以及康復動作,都詳細的寫在了上面,如果有這方面困擾的朋友,可以按照我的建議嘗試一下。如果還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧。如果您正經歷著網球肘的困擾,或者是您的朋友家人正經歷著這方面的困擾,也請把這篇文章轉發給他們吧,謝謝了!


想好好做醫生的胖子


網球肘,也稱為外上髁炎,是由附著在肘部的前臂肌肉的炎症引起的。它通常是橈側腕伸肌腱炎症的結果。

網球肘是由重複活動引起的過度使用傷害。雖然在球拍運動中很常見,但在工傷中也可以看到,比如搬提重物、抓捏物品、扭動搖動腕部手部、洗刷碗碟以及開關門等動作均易誘發疼痛。

網球肘的典型症狀和體徵包括肘部外側疼痛和灼熱以及握力弱。

症狀隨著時間的推移而發展,並可能在數週或數月內逐漸惡化。非手術治療包括:

  • 休息
  • 冰敷
  • 康復運動
  • 超聲
  • 包紮

治療網球肘的第一步是減少炎症並休息受刺激的肌肉和肌腱。冰敷和包紮也可以幫助減少炎症和疼痛。

一旦炎症消退,您可以開始輕柔的運動,以加強前臂的肌肉,防止復發。務必諮詢您的醫生或治療師,以確定您何時準備開始治療。

網球肘康復訓練

拳頭緊握

握力不佳是網球肘的常見症狀。通過構建前臂肌肉來提高握力有助於提高日常活動的能力。

所需設備:桌子和毛巾

肌肉起作用:手指和拇指的長屈肌腱

  1. 坐在桌子上,你的前臂放在桌子上。
  2. 手裡拿著捲起的毛巾或小球。
  3. 用手擠壓毛巾並保持10秒鐘。
  4. 釋放並重復10次。切換並做另一隻手臂。

啞鈴運動

旋後肌是前臂的大肌肉,附著在肘部。它負責向上轉動手掌,並且經常涉及可能導致網球肘的運動。

所需設備:桌子和2磅啞鈴

肌肉起作用:旋後肌

  1. 坐在椅子上,手掌垂直握著2磅重的啞鈴,肘部放在膝蓋上。
  2. 讓啞鈴的重量幫助向外旋轉手臂,將手掌向上轉動。
  3. 將手向另一個方向旋轉,直到手掌朝下。
  4. 每側重複20次。
  5. 儘量將運動與下臂隔離,保持上臂和肘部不動。

手腕伸展

腕伸肌是一組肌肉,負責彎曲手腕,就像在手勢信號停止時一樣。這些連接到肘部的小肌肉經常被過度使用,特別是在球拍運動中。

所需設備:桌子和2磅啞鈴

肌肉起作用:手腕伸肌

  1. 坐在椅子上,手掌握著2磅重的啞鈴,手掌朝下,將手肘舒適地放在膝蓋上。
  2. 保持手掌朝下,通過將手腕卷向身體來伸展手腕。如果這太具挑戰性,那麼運動時沒有重量。
  3. 返回起始位置並在每側重複10次。
  4. 儘量將動作隔離到手腕,保持手臂的其餘部分不動。

手腕屈曲

腕部屈肌是一組與腕伸肌相對的肌肉。這些連接到肘部的小肌肉也會過度使用,導致疼痛和炎症。

所需設備:桌子和2磅啞鈴

肌肉起作用:腕屈肌

  1. 坐在椅子上,手掌握著2磅重的啞鈴,手掌朝上,膝蓋舒適地放在膝蓋上。
  2. 保持手掌朝上,通過將手腕卷向身體來彎曲手腕。
  3. 返回起始位置並在每側重複10次。
  4. 儘量將動作隔離到手腕,保持手臂的其餘部分不動。

毛巾扭曲

所需設備:手巾

肌肉有效:手腕伸肌,腕屈肌

  1. 坐在椅子上,雙手捧著毛巾,肩膀放鬆。
  2. 用雙手向相反的方向擰毛巾,好像在擰水一樣。
  3. 重複10次,然後在另一個方向再重複10次。

在開始鍛鍊計劃之前,請務必諮詢醫生。重要的是要進行全面評估,以排除嚴重的傷害,如肌肉或肌腱撕裂。在炎症消退之前不要開始活動,因為它可能會加重病情。如果在活動後疼痛恢復,請在肘部和前臂休息並冰敷,並諮詢身體或職業治療師,以確保您正確地進行鍛鍊。通常,改變您進行日常活動的方式可以幫助減少症狀,您的治療師可以幫助您確定可能導致疼痛的運動。

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雷澄運動康復師


之所以叫網球肘,是說有好多打網球的人容易得這個病。那麼現在有好多人也沒打過網球,為什麼也得了網球肘呢?

它正統的名字應該叫肱骨外上髁炎,是屬於前臂的伸肌總腱在肱骨外上髁附著處產生的炎症。

比較常見的就是,有一些工作需要反覆手臂用力的,或者是反覆抬手腕的這種工作,比如廚師、需要長期敲鍵盤的人等,會導致伸手腕的肌肉勞損,最後導致了肱骨外上髁處伸肌附著的地方,反覆牽拉,勞損,缺血,產生炎症。

但是還有第2種患者,也沒有從事上述的反覆使用手臂的工作,平時就是正常的家務之類的,也沒有勞累,也出現了肱骨外上髁炎。那這個怎麼解釋呢?

這個跟神經雙卡或多卡是有關係的。這是什麼意思呢?例如說這個人的頸椎也有問題,在頸椎部位的椎間盤突出有一些輕微的刺激到支配前臂伸肌的神經,但這個時候一般是沒有什麼症狀的,當這個神經繼續向下走行的過程中,當肱骨外上髁這個地方的軟組織勞損,對它稍微再有一點刺激,那麼這種慢性神經刺激的積累就從量變達到了質變,出現了肱骨外上髁炎。

通俗點說就好比一條河流,當上源有一點汙染的時候下源不一定能看見,但當河流往下走的時候多處有汙染,最後在下源某個地方就能看到明顯的汙染了。

所以好多人來看病的時候就說自己也不是做什麼要使用手臂的工作的,就是一般在家平常的生活,也沒有勞累,怎麼會出現這個,其實就是這個原因,這個時候就要追查一下是不是這個神經走行過程中的其他位置的問題。

那麼治療,一般就是局部貼藥,比如消痛貼膏,巴布膏等,或者口服一些非甾體類抗炎止痛藥,比如芬必得,雙氯芬酸鈉等。

如果貼了效果不好,有些人還會選擇局部進行封閉治療,或者小針刀治療,理療,針灸等治療。

如果這些在局部治療都效果不好的話,那就要考慮一下我說的第2種類型的,神經雙卡或者多卡引起的,是不是得去檢查一下自己的頸椎的問題,或者神經走行中容易卡壓的其他局部的問題,當然這個需要去找專業的醫生進行觸診,甚至做一些影像學的檢查才能判斷的。

因此說呢,對於一個疼痛來說,疼痛的位置不一定就是發病原因的位置,就看你是選擇對症治療還是尋找其根本的原因去治療。

當然往往原因可能不容易找,但是我們要力求接近真相,這樣治療效果才會更好,更持久,不容易反覆。


袁醫生課堂


你怎麼判斷的自己有網球肘啊?發病週期2個月,不長!現在有什麼症狀?是拎東西胳膊痛,夜間前臂手痛、手麻,握拳無力?或者是擰螺絲之類的轉胳膊疼痛?上肢的症狀一定做好鑑別,不排除頸椎病和胸廓出口綜合徵可能性!

1.病痛在發展

從你描述的症狀表現來看,上班越來越痛,則表示病痛程度,或者在這個期間的生活狀態不好,疼痛超過身體的自愈能力,要麼是沒休息好,要麼是病痛還是較重,應該及時的治療,避免問題複雜化!

2.網球肘痛點



我們一定要把複雜的問題簡單化、細節化,為什麼會誘發網球肘症狀?這是由於前臂伸肌群存在痛點,肌肉的痛點影響到它的功能,在使用的條件下,誘發進一步刺激導致症狀加重,不用打針、吃藥,手法按摩即可!

3.手法操作



如果痛點面積較小,或者網球肘不重,可以用健側的大拇指按摩,以疼痛感覺舒服的力度進行,每天一次,每次一個痛點3~5分鐘就可以,如果面積較大,最好還是用按摩球來進行,將球放在痛點與牆壁之間,滾壓、按壓!

及時就診

還是那句話,網球肘這個診斷是你說的,前臂症狀未必都是網球肘,像頸椎病、胸廓出口綜合徵等問題,也可以誘發,如果診斷方向出現問題,處理效果會很差,建議及時的讓醫生看一下,最起碼方向要正確!


喬棟談健康


網球肘是一種運動損傷。此前大多數人都認為網球肘是持續重複做同一個動作導致的肌腱炎,所有類似的運動,包括乒乓球、羽毛球和高爾夫球,都有可能導致網球肘,甚至連經常鋸木頭的木匠也會得這種病。

後來的研究發現,起碼有一半的網球肘其實都是因為直接的外傷,比如肘部遭到撞擊,或者某次超出自己能力的擊球動作導致的肌肉損傷。

正因為此前人們對網球肘的病因認識不清,誤以為這是一種肌腱炎,使得很多運動醫學專家都建議把消炎藥作為治療網球肘的首選藥物。這其中使用最廣泛的就是大家耳熟能詳的“打封閉”,也就是把具有消炎作用的激素類藥物直接注射到疼痛部位。這個方法曾經非常流行,中國各級運動隊都經常使用。不少宣傳文章裡都能讀到某運動員為了奪金牌,每次比賽前都靠打封閉針咬牙堅持的文字。

但是,當科學家們用嚴格的臨床試驗標準進行檢驗後發現,這種激素療法只會在短期內減少疼痛感,並不能根治這種病。長期使用不但無效,而且很可能是有害的。

但是,網球肘在休息一段時間後往往就能自行好轉,於是“封閉針”的神話一直沒有被戳穿,直到今天某些低級別運動隊的隊醫們仍在使用。事實上,很多中醫的所謂“療效”都是這麼來的,中醫師們把人體的自愈功能算到了自己頭上。

總之,網球肘是一種肌肉損傷,不是肌腱炎,目前沒有公認的最佳療法,休息才是王道。得了網球肘的人切忌硬著頭皮繼續運動,或者靠打封閉針欺騙自己,因為這樣做會導致症狀加重,甚至有可能徹底失去運動能力。


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“網球肘”亦稱肱骨外上髁炎,是肱骨外上髁處前臂伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎症,因腕伸肌過度使用,引發附著於肱骨外上髁處的肌纖維組織撕裂、炎症、粘連、變性,產生前臂疼痛和功能障礙。

“網球肘”治療的關鍵在於防治結合,避免反覆發作。患者在急性發作期後,症狀雖然有所緩解,但腕伸肌生理功能已經下降。所以,穩定期的運動康復訓練對於老年患者非常重要。主要通過關節主動活動、牽伸放鬆和肌肉力量訓練,保持關節活動度、增加組織柔韌性、緩解肌肉緊張、減輕疼痛、加強關節的動態穩定性,最終增強腕伸肌抵抗過勞性損傷的能力,防止復發。

在運動訓練中,當老年患者感到疲勞或不能再集中注意力時,應停止訓練,注意休息。訓練每週3-4天,每天3組,每組10-15次。每次牽伸在關節最大活動度處保持10-15秒,引發的疼痛以可耐受為度,上肢進行力量訓練時注意節奏,動作要平穩,聳肩或脊柱側同等代償動作應儘量避免。

1.關節主動活動訓練:坐位,無阻力地進行全範圍的腕關節屈伸、肘關節屈伸及前臂旋轉活動。在最大活動度處保持10-15秒後放松。

2.腕伸肌牽伸放鬆訓練:【初級動作】坐位或站立位,患側肘關節伸直且掌心朝內,保持此姿勢,將腕關節向外側偏並屈曲腕關節,另一隻手對患側手背進行持續性按壓。【中級動作】站立位,患側肘關節伸直,掌心朝內,手背頂住牆壁,保持此姿勢,通過擠壓牆壁,使腕關節獲得持續的牽伸。

3.彈力帶力量訓練

(1)肘屈肌力量訓練

【初級動作】站立位,一腳在前將彈力繩踩住,兩手握彈力帶兩端在身體兩側,掌心向上,上臂貼緊身體,向上彎曲手臂至最大活動度處。【中級動作】站立位,將彈力帶一端系在一個穩定的固體物上,與肩同高。肩關節前屈90°,患手抓住彈力帶,肘關節伸直。保持肩關節穩定,屈曲肘關節將手靠近肩部。(圖片來源於網絡,侵聯刪)








李明威運動康復


肱骨外上髁炎(網球肘)

肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)是肘部的伸肌腱和軟組織在過度摩擦和牽拉下發生的損傷,進而產生的一種的慢性無菌性炎症,也稱為累積性損傷。以肘關節肱骨下端的背側痛、鈍痛,不能持重物為主要症狀的臨床常見病。在國外,得這個病的人大多都是打網球時發力姿勢不正確造成的,所以稱之為網球肘,但在臨床上,如網球、乒乓球、羽毛球運動員,鉗工、瓦工、廚師等均可導致這種損傷。

【肱骨外上髁炎產生機制】

首先患上網球肘要完全制動,不能打球,不能提重物,這是最重要的一點,大家一定要記住。其次進行的是對患者的健康教育以及錯誤活動方式的糾正。

1.急性損傷可先採用冰敷冷療;

2.工作中肘部發力時,配帶專門適合網球肘的護具;

3.適當熱敷(24小時後);

4.可選擇口服消炎止痛藥或者局封;

5.久治不愈的頑固性網球肘可採用關節鏡微創手術治療;

6.傳統保守治療3-6個月效果仍不顯著,或者對口服藥物及局封有所顧慮,考慮選擇「衝擊波治療

衝擊破治療是一種無創的治療方式。這種治療方法在國際上以及國內專業運動隊裡都取得了不錯的效果。治療中,衝擊波能使肱骨外上髁肌腱止點處微損傷後再修復,促進組織再生,毛細血管及上皮細胞新生。衝擊波能有效緩解疼痛,預防復發,標本兼治。

肱骨外上髁炎的康復

1.休息

避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動。限制用力握拳伸腕為主要動作的腕關節活動。

2.冰敷

冰敷肘外側一週,每日4次,每次15~20分鐘。應注意,用毛巾包裹冰塊,避免冰塊直接接觸皮膚。

3.熱敷

在創面發炎、腫脹開始消退之後,或傷後72小時可採用熱敷,但如果恢復運動,在運動的間歇不宜用熱敷,因為這有可能加重炎症。

4.護具

在前臂使用加壓抗力護具,可以限制前臂肌肉收縮時所產生的力量。

5.關節被動活動(被動活動時注意動作儘量輕柔。)

腕關節被動掌屈訓練

患肢伸直,掌心朝下,保持肘關節處於伸直狀態;

使用健側手掌將患側手掌下壓至最大程度,維持30秒,然後放鬆;
每組15次,每天2組;


腕關節被動背伸訓練

患肢伸直,掌心朝下,保持肘關節處於伸直狀態;
使用健側手掌將患側手上拉至最大程度,維持30秒,然後放鬆;
每組15次,每天2組;


肘關節被動屈曲訓練

患肢伸直,掌心朝下,保持肘關節處於伸直狀態;使用健側手掌將患側手上拉至最大程度,維持30秒,然後放鬆;每組15次,每天2組;

醫數


網球肘的專業醫學名稱是肱骨外上髁炎,因網球運動員易患此病而得名。

肱骨外上髁是伸肌總肌腱的起點,前臂伸肌群因長期反覆強烈的收縮、牽拉,使肌腱附著處發生不同程度的累積性損傷,引起局部無菌性炎症而產生疼痛,疼痛可以向肘上或肘下放射。


常見病因:

  1. 擊網球時技術不正確,網球拍大小不合適、採用高爾夫握杆或揮杆技術不正確等;

  2. 從事反覆使用手臂的運動或工作:網球、羽毛球抽球、棒球投球等,涮油漆、廚師切菜、屠夫砍肉、划船、使錘子或螺絲刀等;

  3. 自身機體柔韌性下降、年齡增大、肌肉不平衡會進一步加大網球肘發生概率。

處理方案:

  1. 網球肘早期時,感覺酸困和輕微疼痛,需要儘量避免負重和相關運動,一般經過休息即可恢復;

  2. 網球肘急性期,疼痛非常明顯,已不能持重物或用力握物,在這種情況下,先進行消炎處理,可以採取超聲波、微波等物理治療來緩解炎症和疼痛,必要時可服用少量消炎鎮痛藥物或者採用局部封閉。


急性期緩解疼痛的方法,對於反覆發作的網球肘,治標不治本,雖然疼痛暫時消除了,但是導致發作的原因並未消除,針對常見病因,我們需要對症下藥,除了掌握相關運動的正確技術動作(尤其在網球方面)外,加強前臂肌群的肌力練習,對於防止網球肘的反覆發作至關重要。


體創為大家準備了10個簡單又很受用的動作,不僅有助於網球肘的康復,更能加強前臂肌群的肌力,防止網球肘再次發生。針對具體病情,請在專業康復師指導下進行。


基礎訓練


動作一:離心運動

此動作是網球肘受損伸肌腱開始癒合的基礎,作為基礎訓練動作,非常重要。

  1. 選擇一個較輕的啞鈴,也可以用一個小罐頭代替(1-2kg即可);

  2. 坐在椅子上,最好帶有扶手;

  3. 將手臂放在扶手上,同時握住啞鈴,手掌朝下;

  4. 手腕慢慢彎曲向下後,再抬起恢復至起始位置為一次;

  5. 10次/組,共3組,每隔一天做3組。

動作二:前臂伸展

拉伸是防止網球肘等重複性勞損的重要組成部分,可以增加血液流通,這對於加速康復非常重要。

  1. 將患側手臂抬高至與肩平行,轉動手,拇指向下;

  2. 彎曲手腕,可以用另一隻手抓住這隻手的手指;

  3. 將手指向身體方向牽拉,前臂有明顯拉伸感;

  4. 保持30秒,每隔一天至少做2次。

動作三:前臂屈肌練習

  1. 選擇一個啞鈴,也可以用罐頭代替(2-3kg即可);

  2. 坐在椅子上,將前臂置於大腿或者扶手上,手握啞鈴,手掌朝上;

  3. 手腕慢慢彎曲向下後,再抬起恢復至與前臂平行為一次;

  4. 10次/組,共3組,每隔一天做3組。

動作四:三頭肌拉伸

這個拉伸動作在康復中很重要,可以減少由於缺乏活動或者身體僵硬導致的損傷,有助於改善運動範圍。

  1. 將手臂上抬,彎曲置於背後;

  2. 用另一側手臂輕輕地向肘部施加壓力,以感受明顯拉伸感;

  3. 保持30秒,每隔一天做3次。

動作五:擠壓球

這個練習主要針對前臂和手部的前臂屈肌和小肌肉,有助於提升抓握力。

  1. 選擇一個能夠進行擠壓的球,網球也可以;

  2. 坐在椅子上,患側手抓住擠壓球,擠壓3秒鐘,然後放開;

  3. 按照自己的能力範圍儘可能長時間保持擠壓狀態;

  4. 每隔兩天做10次擠壓運動;

進階訓練


動作六:彈力帶抗阻訓練

  1. 將彈力帶一端踩在腳下或固定於物體上,患側手抓住彈力帶,拉力在能力範圍內;

  2. 類似從鞘中拔劍的動作,向右上方牽拉彈力帶至最高點再恢復至起點為一次;

  3. 動作開始時掌心向內,拇指朝下,運動結束時拇指朝上;

  4. 10次/組,共3組,每隔一天做3組。

動作七:前臂內旋

  1. 選取適當重量的啞鈴,可以患側手臂練習,也可兩側都進行練習;

  2. 坐在椅子上,兩腳分開與肩同寬,手臂放於大腿上與地面平行;

  3. 手握啞鈴內外旋轉,先向內旋轉拇指朝下,後向外旋轉拇指朝上,整個動作完成為一次;

  4. 10次/組,共3組,每隔一天做3組。

動作八:坐式二頭肌捲曲訓練

這個動作主要針對加強前臂和二頭肌的力量,它們位於肘關節兩側,加強力量可有效防止損傷的發生,針對這個動作女性不必有二頭肌增大的擔憂。

  1. 選擇一個較輕的啞鈴,也可用罐頭代替(2-3kg即可);

  2. 坐在椅子上,雙腿分開,將患側肘部放在大腿內側,讓雙臂落在雙腿之間;

  3. 手握啞鈴,向上彎曲手臂,直至前臂平行於地面;

  4. 10次/組,共3組,每隔一天做3組。

動作九:站立式手臂捲曲訓練

這個練習將有助於加強前臂肌肉、屈肌、伸肌和肌腱,有利避免反覆發生損傷。

  1. 採取站立,雙腳分開與肩同寬;

  2. 患側手臂靠近身體,手握啞鈴,彎曲肘部直至前臂與地面平行;

  3. 10次/組,共3組,每隔一天做3組。

動作十:背部訓練

全身所有的肌肉都是相互聯繫著,形成一個動力鏈,一塊肌肉受到損傷會影響到其他肌肉的平衡和運動,所以在預防網球肘方面,也要加強背部的訓練。

  1. 借用瑜伽墊,俯臥在上面;

  2. 以腹部為支撐點,肢體儘量向上抬,肩胛骨有擠壓感;

  3. 舉起手掌, 儘量使掌心和拇指朝上;

  4. 保持20秒,每隔一天做3次。


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體創運動康復


對於大多數人來說,網球肘應該是一個完全陌生的詞彙,但這種病卻並不少見,因為它的發病人群比較廣泛,如廚師、磚瓦工、鉗工、電焊工等,以及網球運動員、羽毛球運動員以及乒乓球運動員等。因此,我們有必要關注以下對於此病的治療。

首先,我們先來認識一下這種疾病。網球肘其實是對肱骨外上髁炎的一種通俗叫法,它指的是人體肘部位置的軟組織和伸肌腱由於受到過度摩擦、牽拉而發生了一定程度損傷,進而發展成為累積性損傷,我們常稱其為慢性無菌性炎症。此病的臨床症狀主要表現為肘關節肱骨下端的背側疼痛感和(或)鈍痛感,以及無法拿持重物等。

下面,我們來談一下對於網球肘得治療。首先,患此病的病人要停止對病情不利的相關活動,尤其是在疼痛消失前要注意多加休息,可以在病人前臂戴上護具以限制因前臂肌肉收縮而產生的力度。其次,採用冰敷或熱敷。用毛巾包裹冰塊對肘外側一週進行冷敷,每次可控制時間在15到20mi,每天3到4次。熱敷主要適用在傷後3天或者創面發炎、腫脹開始消退之後,但切忌已恢復運動者在運動間歇不可使用此種方法,以防炎症加重。第三、可以讓病人口服消炎止痛藥,亦或者使用局部封閉療法。第四,對於難以治癒得頑固性網球肘患者,或者病情嚴重已影響自己正常生活的病人或者考慮無創性的衝擊波療法。

本期答主:左旺 醫學碩士


杏花島


網球肘就是屬於在肘外側和內側發生了炎症,俗話說就是抻到了這附近的勁的筋肌肉沒有及時的緩好,恢復好所產生的問題,其實大家想一下網球肘多數發生在電腦族,瓦工,經常用肘部出力幹活的人身上,像是網球運動員也經常有,但是大部分這種問題多發生在中老年的身體上,在現在很多的地方治療網球肘都是治療疼痛的部位,但是往往達不到預期的效果,就是因為沒有找到根,我們大家可以想一下,為什麼老年人容易的網球肘,而年輕人不容易的,就是因為肝膽的疏洩功能減退,才造成的筋脈失養出現的網球肘,不要一味的去治療疼的部位,一定要通過疏通肝膽經絡治療,可用的穴位,陰陵泉,足三里,犢鼻,豐隆,付兔,血海,再加上局部的穴位,曲池透針,手三里,肘髎,平時的話先用熱水泡肘在用60度以上的白酒搓疼痛的部位,舒筋活血,加上平常注意彆著涼輕微的運動,保持心情舒暢,病情自然而然很快就會好了,所以希望大家在治療這種方面能夠找到治病的根本,多多的把疾病落臟腑,經絡,去調理!


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