一龍夫人
雙胞胎現在越來越多，很多懷了雙胞胎的孕婦們，都在擔心是否到了預產期就一定要剖宮產，之前講述了雙胎保胎以及雙胎分娩的時間，今天讓我們來看看雙胎是可以順產和剖宮產？
一.胎兒兩個都是頭位:這是比較常見的，兩個都是頭位的如果順產的話，容易出現胎頭交鎖，對此順產的風險很大，特別對於臍帶繞頸的胎兒更容易出現此情況，從而如果在基層醫院的話不建議順產。
二.胎兒兩個都是臀位:本身非單純臀位就屬於高危妊娠，如果兩個都是臀位，很多時候兩個胎兒是混合臀位，就是手或腳先出來，不是臀部先出來，這樣順產風險急劇增加，因此在國內不建議順產的。
三.胎兒一個臀位另一個是頭位:如果沒有產科的其他高危併發症，如妊娠期高血壓疾病、羊水過少或過多、胎兒宮內窘迫等，是可以嘗試順產的，如果第一個是頭位先出來，第二個是臀位也會比較容易，就跟生一個頭位的寶寶，另一個是臀位的寶寶是一樣的。
總結:雙胎是可以嘗試順產的，但是要分清楚類型，掌握好類型才能降低順產的風險，提醒各位準媽媽們雙胎順產一定要去高危重症中心，如果當地醫療機構水平有限最好選擇剖宮產(☝｀˘ω˘)☝。
婦產科阿Z博士
您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答對您有所幫助。
您的問題非常有意思，在產科也是個有難度的問題。雙胎妊娠是可以順產的，但也是有條件的，我們需要根據孕媽懷的雙胎的類型、兩個胎兒的胎位、胎兒體重、產道情況及孕媽是否有其他的合併症等多方面因素考慮，制定個體化的分娩方式。刨去胎兒過大、產道異常及一些妊娠合併症等不適合順產的可能，今天我們討論的重點是雙胎妊娠的問題。
首先讓我們先了解一些雙胎妊娠的基本知識。
雙胎妊娠的類型（聯體雙胎除外）
我們打個形象的比方，在子宮這個空間範圍內，雙胎妊娠就好比兩個胎兒在這個空間內造房子。
1、雙絨膜毛膜雙羊囊雙胎（DCDA）：這種類型可以比作兩個胎兒各自造了兩個獨立的房子，Ta們多是自己用自己的水電錶（胎盤）。全部的雙卵雙生和約30%單卵雙生為此類型。
2、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎（MCDA）：這種類型可以比作兩個胎兒只造了一個房子，但是中間做了一道牆，分成了兩個臥室，Ta們是共用一個水電錶（胎盤）。約68%的單卵雙生為此類型。
3、單絨毛膜單羊膜囊雙胎（MCMA）：這種類型可以比作兩個胎兒只造了一個臥室，Ta兩之間住一起了，當然也是共用一個水電錶（胎盤）。約1~2%單卵雙生為此類型。
哪些雙胎可以陰道試產
從理論上講，目前MCMA是嚴禁陰道試產的，而其他類型的雙胎，在產道及胎兒體重等條件允許的情況下，如果先入盆的第一胎為頭位的話，是可以陰道試產的，但如果第一胎不是頭位，建議剖宮產終止妊娠。
雙胎妊娠想順產可能面對的風險
1、胎頭碰撞
這是兩個胎兒都是頭位，擠著先入盆時發生的情況，講的通俗一點就是兩個胎兒頭碰頭，造成難產的情況發生。
2、第二胎胎位改變
這是第一胎頭位順產後，子宮內的空間發生變化，第二胎的胎位可能發生改變，如果變成臀位或橫位，可能造成臍帶脫垂、胎兒難產、胎兒缺氧窘迫、臀位難產等不良情況，增加了第二胎陰道助產和急診剖宮產的可能性。
3、第二胎失血和胎盤早剝
對於共用水電錶（胎盤）的MCDA，兩個胎兒的血供存在吻合情況，可能在第一胎娩出後發生第二胎失血或胎盤提前剝離的可能，對孕媽和第二個胎兒造成嚴重的後果。
順產雖好，對於懷雙胞胎想順產的的孕媽，不僅要評估母胎情況，還需要和當地的醫療應急水平及患方是否願意承擔相關風險結合考慮，如果不適合順產或不願冒陰道試產的風險，剖宮產也是一個不錯選擇。
淼哥故事會
現實中很多雙胞胎等不到足月37周之前就生咯，我生的雙胞胎是單絨雙羊的，在35周提前破水生的，之前沒有任何症狀，沒流血沒痛，懷雙胎的孕後期最好少走動，而且一般的縣級醫院都不敢接手的，生雙胎要提前去省級三甲醫院去做好準備，32周就要準備了，大醫院不提前準備沒有床位的。我們這三甲醫院還是鼓勵順產的，但是對於雙胎這種情況，壓根就沒有爭議的刨腹產，因為這樣對母子都相對比較安全，生孩子的時候你是在乎恢復快慢還是母子平安？自己選擇吧
小樺37
可以，不過這得看個人身體情況，我也打算順趴著轉胎位，結果轉來橫起導致胎心下降給提前剖了
鈺珊家母嬰用品
可以順產呀，本人就是雙胞胎順產的，但前提是自己要身體好，寶寶胎位正常，考慮安全還是剖腹產吧
芬芬日記
聽醫生的，能順產就順產，不能就剖腹產。順產確實容易恢復，剖腹產畢竟是雙重傷害。一胎順產當天就能給寶寶換尿布，出院也比較順利，滿一個月後基本上什麼都能做。二胎剖腹產第一次下床和壓肚子真是要命的疼，滿一個月連罵人都沒有力氣，更別說發火。
用戶6727117051533
的準備。
因為畢竟是雙胞胎，順產的風險還是比較大的。也有很多懷雙胞胎很少能等到38周的。
如果有可能最好是刨腹產，比較安全，對孩子和母親都好。
基於各種風險，還是奉勸刨腹產！O(∩_∩)O
