港安健康顧問
胃癌是我國發病率比較高的惡性腫瘤之一，其發病率高，並且因為周圍富血供較容易轉移。
上圖是胃癌腹部CT和PET—CT的檢查圖像，可以看到胃壁局部增厚的佔位，在PET—CT上成明顯高代謝病灶。（一般情況下，CT發現胃部可疑病灶的多采用胃鏡活檢，PET多是用來全身評估時才考慮使用）
胃癌的轉移主要有四種方式
直接浸潤、血行轉移、腹膜種植轉移以及淋巴轉移，其中淋巴轉移是胃癌最多的一種轉移方式。
主要通過淋巴液的迴流轉移到其他的器官組織，其中最容易轉移到的就是左鎖骨上淋巴腺，癌細胞可直接通過胸導管轉移到左鎖骨上淋巴腺。
關於胃癌轉移的預防，比較直接的就是將癌細胞殺死，這樣就不會發生轉移，所以可以採用手術切除，將癌組織以及周圍病變的組織全部切除。理想狀態下手術後沒有癌細胞了，自然也就不會發生轉移了。
另外在術後，根據患者手術的具體情況、癌細胞腫瘤的分化等級和免疫組化結果綜合考慮，是否需要配合進行化療、放療等手段，共同達到殺死癌細胞的目的。
當然了，在手術和後續治療結束以後，定期的複查也是非常重要的，要根據個人情況遵醫囑在術後每隔幾個月或者是半年到一年定期的到醫院去複查身體的狀況如何。
還有就是提高身體的素質，主要就是補充均衡的營養以及適當的鍛鍊。
人本身是有免疫細胞的，那些癌細胞在轉移過程中，自身的免疫系統如果發現他們，就會派免疫細胞過去把癌細胞殺死的。
但是一般癌症的患者，尤其是晚期，身體素質都會比較差，所以免疫系統也處於一種較低的工作狀態，所以癌細胞很可能逃過免疫系統的監視轉移到其他地方，就是所說的胃癌轉移。
不過，無論是手術後續治療，還是提升身體的素質，需要相輔相成，共同努力去抵抗癌細胞。
張浩醫生
如何有效預防胃癌復發或轉移？這個應該指的是胃癌做了手術，而且是根治性手術，腫瘤切了，區域淋巴結清掃了，沒有可見病灶了，手術後有的還做了術後的輔助治療（化療或放療等），如何預防以後的復發或轉移。如果一開始就是不能手術的晚期轉移性胃癌，本就沒有治癒機會，也一直有病灶，也就不存在所謂復發轉移問題，轉移本就有，病灶一直存在，何來複發之說？
可手術的早或中期胃癌（非遠處轉移性胃癌），在手術後如何有效預防復發或轉移？
其實最重要的還是規範的根治性手術，因為手術是早中期胃癌最核心的治療，是爭取治癒的關鍵，如果手術都不規範，當然就復發轉移風險高，這個不用說。所以，規範手術，是降低術後復發轉移風險的最重要措施。
其次，要規範進行術前或術後的輔助治療，這個也很重要。術前分期不準確，比如超聲胃鏡沒做，導致分期高估了或低估了，那麼術前治療安排就難於做到很到位，勢必影響術後復發轉移風險。術後該做的輔助化療或放療也沒做，以後復發轉移風險也可能會增加。
有的人想著有沒有什麼藥或保健品之類的可以吃來預防復發轉移，明確地說，除了術後必要的輔助化療用藥後，沒有什麼藥或保健品之類的可以有效預防復發或轉移。有的人會舉例說，某某某就是胃癌，吃了某個東西后，沒有復發，你怎麼能說吃這個沒用？好，那你是如何證明他是因為吃了這個才沒有復發的？他不吃這個也極可能不會復發？你得有達到一定病例數量的隨機對照試驗才能說明問題，這個可能靠想當然的所謂經驗，如果這樣的話，我隨便說一個，他是因為吃了他給的蘋果才沒有復發的，這有意義嗎？你相信嗎？前後關係不是因果關係。
腫瘤專科醫生
胃癌是發病率非常高的一種惡性腫瘤。客觀講，想徹底阻斷、阻止胃癌的發病，幾乎是不可能實現的事情，也是大眾甚至醫學的一種美好願望。我們能做的，就是通過日常生活中的各種因素調理，以及針對胃癌危險因素的干預，做到早發現、早診斷和早治療，爭取最好的預後效果。
那麼，胃癌是咋回事？又該如何治療呢？
一、胃癌：哪些危險因素值得警惕？
我們都知道，胃癌的發病率非常高，並且在特定人群中更是多發。比如50歲以上、貧窮人群、黑人、西班牙人、美印第安人等。我國也屬於胃癌的高發地區。
1、絕大多數的胃癌的原因是幽門螺桿菌感染。
2、隱約的腹部不適、體重下降以及乏力是胃癌的典型症狀。
3、最好的診斷方式為內窺鏡。
4、生存率較低，癌症很可能早期已經發生轉移。
5、手術可消除腫瘤或減輕症狀。
大約95%的胃癌是腺癌，來源於胃壁的腺細胞。
胃腺癌常始發於胃壁炎性部位，但越來越多的研究證實幽門螺桿菌感染是多數胃癌的病因。
另外，胃息肉也可能演變為胃癌，應該予以及時切除。如果息肉中含腺體細胞、直徑超過2釐米或多發息肉，均可能癌變。
某些飲食因素也是重要病因，比如高鹽、高碳水化合物、大量攝入作為食物防腐劑使用的硝酸鹽等。
二、胃疼，就是胃癌嗎？
很多人對於胃癌的症狀其實並不是很瞭解，認為胃疼以及胃部出現不適就是胃癌，或認為胃癌的症狀就是這些。其實，這都是一些片面的認識。
胃癌早期的症狀並不明顯，所以往往被忽視。
也導致一旦胃癌確診，即為中晚期情況，給後續治療和康復提供了極大的困難。
胃癌的早期症狀與消化性潰瘍病相似，伴有燒灼感的腹痛，治療後胃潰瘍症狀未緩解預示著胃癌的可能性。
患者可能會注意到進食少量食物後就感覺到飽脹感。
少數情況下可出現嘔吐大量鮮血或黑色柏油樣大便。癌症進一步發展，如果檢查可發現腹部腫塊。
三、胃癌能預防嗎？
客觀講，任何腫瘤預防都不可能完全做到阻止，我們能做的就是儘可能的減少復發的幾率，但是是否有效果，因人而異差別很大。
1、心態上，要接受要面對要積極爭取好的治療效果
這是很多癌症患者需要面對的問題。但是既然不幸發生了，就要及時去調整自己的心態，雖然這是非常困難的。但是積極的心態往往會有比較理想的效果，為了更好的治療效果，需要積極的心態配合。
2、調整飲食結構
減少高脂肪高熱量食物的攝入，注意營養均衡、搭配合理、粗細結合、葷素搭配，不要盲目追從素食主義，更不要無肉不歡。
3、適當運動
患者無論是術後、放化療後，還是日常康復期，都要根據醫生建議，積極適當運動，不要過度，但是更不是完全不運動。
4、注意複查
治療後的康復是保證治療效果的關鍵，應該聽從醫囑，定期複查。
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乳腺男醫生駱成玉
胃癌是常見的消化道腫瘤之一，其主要的治療方式有：手術、化療、放療、靶向治療等。對於康復期的胃癌患者，如何預防復發轉移，是大家最為關注的話題。
首先，規範化的治療，是獲得良好預後的重要因素。在康復期，還應該注意以下幾點。
1、改變不良的飲食習慣。胃癌高發區居民喜食鹽醃食品，其中除有高鹽外，還有大量化合物。食物中鹽分過高可增加幽門螺旋桿菌的感染率，可使動物模型胃癌的發生率增加，還可使動物模型中致變率增加，高鹽飲食人群的胃癌發生率較一般人群高50%~80%。化合物是胃癌的致癌物質已有諸多證據，其中在高鹽作用下還原為更為重要。另外，胃癌高發區中新鮮水果和蔬菜攝入量不足，所以應該調整飲食習慣，低鹽飲食，可以減少硝酸鹽及亞硝酸鹽的攝入。多飲牛奶、多吃新鮮蔬菜和水果，豐富的維生素C能抑制亞硝酸鹽與胺結合。且如果是術後的患者還應該注意，飲食以軟和易消化的食物為主，避免堅硬、粗糙、刺激性食物。
2、治療胃部基礎疾病。如胃部息肉、萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染等。
3、戒菸戒酒。
4、遵醫囑定期複查，無論治療結束後多久，切莫忽視定期隨訪，遵醫囑定期複查，是及時發現病情變化的重要手段。
5、保持積極的心態，良好的情緒對預防腫瘤復發也有一定的益處，此外，還應堅持體育運動，每天進行規律鍛鍊，保持良好的作息。爭取獲得最好的治療效果！
守護生命光彩
胃癌最主要、有效的治療方法是手術，只有根治性手術切除、術後規範化治療後才能談及如何減少復發、轉移的問題。胃癌復發與多種因素有關，不是某個因素所決定的，有些因素是客觀存在、不可改變，我們只能從可干預的方面入手，儘可能地減少復發，完全避免復發是不現實的。那麼，胃癌復發都有哪些原因呢？
胃癌治療對病人身體打擊以及胃部手術後營養補給可能不足的影響下，患者的免疫能力可能下降，是胃癌復發的原因之一。肌體正常狀態下可以自行清除10^6個癌細胞堆積在一起的小腫瘤（大約1mm³），如果免疫力差，可能只有清除1000個、100個癌細胞聚集在一起的能力，病人與其它人這個差別還是存在的。
治療不規範、不徹底也是胃癌可能復發的原因。一些病人不瞭解化療、或者聽了其他人的描述，有些是病人說的，有些純粹是添鹽加醋、亂說。化療大多毒副反應不小，但現在化療藥物優化、強度大小、反應預處理以及治療都有了明顯改善，許多並不是想象中那麼可怕。治療不徹底多是些分期比較晚的病人，不是病人、或醫生不想徹底，有些癌細胞躲過了輔助化療，潛伏下來，在適合的時機有可能死灰復燃。
患者對胃癌存在易感性，也可以理解為“胃癌體質”，雖然治療了腫瘤，但是肌體的基因狀態、微環境還是原來的，具體的機制目前人們並不清楚，但這和胃癌家族聚集現象一樣，病人對胃癌易感。
預防胃癌復發沒有靈丹妙藥、或者絕對有效的方法，首先病人的年齡、分期、組織分級、個人體質就沒有辦法去改變，我們只能從治療、營養、生活方式、飲食習慣等方面去幹預。
早期、Ⅰ期胃癌大多不需要輔助化療，部分Ⅱ期以及Ⅲ期病人術後要做半年左右的圍手術期化療，以鉑劑、氟尿嘧啶類為基礎，有些腫瘤負荷大的病人可能加紫杉類、伊立替康等藥物聯合化療，隨意減小化療量、或縮短療程都可能降低療效。
胃部分切除、或全部切除，病人在飲食上會有一段時間適應，可能有些病人很長時間都適應不了，這就需要注意營養補充，流食、半流食，易消化、高能量、高營養要多些，不存在“發物”的顧慮，也不要有“餓死”腫瘤的想法，大多病人是要採取適合自己的方法、方式去“補”，增加體力、增加免疫力！
樹立信心，儘可能地有個良好的心態，生活規律，不熬夜睡眠好。體力狀態允許的情況下適當地運動鍛鍊，不建議過於疲勞的活動，不論哪種活動方式，微微發點汗，每天都動上半小時最好了。
胃癌術後複查是必須的，有新的症狀隨時去醫院看看，沒有異常聽從醫生安排定期去醫院複查，也是基於早發現、早治療策略的考慮，最好不復發。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
沒有根據中藥能控制癌細胞，可能要耽誤患者病情，這有化療，和服用抗癌藥，才能控制癌細胞擴散和轉移，
L0222
如何有效預防胃癌的復發和轉移？
我們的胃是用來裝食物的，而食物千差萬別，加工方法也五花八門。這就導致了適合身體需要的，就會變成對身體有益的營養，不適合身體需要的，就會變成對身體無益的東西，甚至有副作用的東西，所以，吃東西是有學問的，加工食品也是有學問的。為了你的健康，你應該學會吃什麼和怎樣吃。對於愛自己的人來說，這不是個難事。學會了吃什麼怎樣吃，對於預防各種癌症都是有積極意義的。
一旦不幸患了癌症，你應該立刻檢查自己的生活方式，立刻檢查自己的思維方式，找到了原因，你也就找到了康復的方法。
知己難尋2465
可以結合中草藥來增強免疫力和抵抗力。可以有效的防止復發轉移！
苗藥解析腫瘤君
胃癌在沒有轉移的情況下，手術後，用中藥預防轉移復發，效果極好！
老頭子不服老
這還能有效預防
血液裡有癌細胞吧
淋巴等免疫系統也有癌細胞吧
血液全身都有
淋巴也是眾多
控制癌細胞的藥物💊基本沒有
太有難度了
