我也想不好應該叫啥

關於妊娠期糖尿病的基本知識

一、什麼是妊娠期糖尿病

先來看一下人衛版婦產科學對妊娠期糖尿病概念的介紹：

妊娠合併糖尿病90%是妊娠期糖尿病，既懷孕期間出現血糖升高，患者糖代謝異常大多於產後能恢復正常。

簡而言之，妊娠期糖尿病的孕婦在懷孕前大部分血糖是正常的，血糖身高是懷孕期間發生的，而且這種血糖升高是一過性的升高，孕期結束後血糖就會降至正常。妊娠合併糖尿病對母兒均有較大危害，需引起重視。

二、引起妊娠期糖尿病的原因

有的寶媽可能會有疑問了：懷孕前都是做過體檢的，身體健康的很，而且家裡長輩也從來沒有過糖尿病的病史，怎麼可能生個孩子就得了尿病呢？

那究竟是什麼原因導致的妊娠期糖尿病呢？簡單的說，是因為孕期體內各種激素水平發生變化，產生了很多特殊物質，這些物質使胰島素（作用是降低血糖）不能正常發揮作用，從而使血糖增高。

另外，孕期的一些不良習慣也是妊娠期糖尿病的高危因素，比如過度肥胖、高齡、體重增長過快、不良妊娠史（人為終止妊娠次數過多）等。

三、怎麼才能發現妊娠期糖尿病

很多孕媽在孕檢過程中肯定都喝過糖水吧，這就是口服糖耐量試驗（OGTT）。

一般在懷孕 24－28 周，空腹 8－12 小時後（一般晚上正常飲食後，第二天早上）口服葡萄糖 ，如果出現下面的情況：

1. 空腹≥ 5.1mmol/L ，
2. 1 小時≥ 10.0mmol/L ，
3. 2 小時≥ 8.5mmo1/L ；

其中有一項或一項以上達到或超過正常值，即可診斷妊娠期糖尿病。

糖尿病對孕媽和胎兒的影響

首先，懷孕期間患有糖尿病對母兒的影響程度sh糖尿病是與血糖的高低以及控制水平成正比的。

一.妊糖對孕媽的影響

1. 如果高血糖發生在懷孕早期，可能造成胎兒發育異常甚至死亡，流產發生率達15%~30%。
2. 發生妊娠期高血壓的幾率升高。發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍，懷孕期間血壓升高不僅會對孕媽的身體造成影響。可以通過影響胎盤發育影響胎兒的生長。
3. 容易發生感染。如果妊娠期血糖升高，而且沒能很好控制，那麼孕婦易發生感染的幾率會大大升高。孕期感染同樣對孕媽和胎兒的影響很大。
4. 妊糖容易造成羊水過多。發生率較非糖尿病孕婦多10倍。
5. 分娩時更加困難。妊糖回讓巨大胎兒發生率明顯增高，因而難產、產道損傷、剖宮產概率增高，增加分娩的風險。

二.妊糖對胎兒的影響

1. 容易造成胎兒超重。出生體重超過四公斤的都屬於異常，也就是我們平時所說的巨大兒。發生率高達25%~42%。原因為母體血糖持續高水平，致使胎兒長期攝入糖過多，導致軀體過度發育。
2. 容易造成胎兒生長受限。發生率約21%。妊娠早期血糖升高會抑制胚胎髮育異常，甚至流產死胎。而且長期高水平的血糖環境會使胎盤血管常發育異常，影響胎兒發育。
3. 容易造成早產。妊糖容易造成羊水過多而發生早產。如妊娠期糖尿病造成胎盤受影響過大，常需提前終止妊娠,早產發生率大大提高，如處理不及時，甚至可造成胎兒窘迫和胎死宮內。
4. 容易造成胎兒畸形。如果血糖過高發生在懷孕前以及懷孕早期，嚴重畸形發生率會大大升高。

三.妊糖對新生兒的影響

1. 容易造成新生兒肺部發育不成熟。高血糖刺激會使胎兒肺表面活性物質產生及分泌減少，胎兒肺成熟延遲。 嚴重者需要生後補充PS（就是早產媽媽說的一隻幾千塊的藥），有時候還要插管上呼吸機。
2. 容易新生兒低血糖。新生兒脫離母體高血糖環境後，若不及時補充糖，易發生低血糖。不僅會對大腦造成損傷，嚴重時危及新生兒生命。
3. 容易造成多器官發育不成熟。新生兒體重過大這是假象，其實他們內在器官是不成熟的。原因是孕期胎盤發育欠佳以及高血糖長期對胎兒的不良刺激引起。

既然妊娠期糖尿病那麼可怕，那為了孕媽和寶寶，我們一定要避免它而且要戰勝它。

我們應該做些什麼，才能避免妊娠期糖尿病

處理問題最好的方法就是預防，其次就是早期發現規範治療。

一、孕媽飲食要合理

孕期的一些不良習慣是妊娠期糖尿病的高危因素，比如暴飲暴食、過度肥胖、體重增長過快等。所以，雖然各位準媽媽在懷孕期間享受這皇后般的待遇，但也要自己把持住，千萬要養成良好的飲食習慣，以免血糖過高對孕媽以及寶寶造成不良影響。以下幾點要做到：

1.食物中蛋白質以含量要足

可以選擇魚肉、禽肉以及蛋類、奶製品等富含優質蛋白的食品。

大量優質蛋白不僅對孕媽好處多多，而且對胎兒的生長髮育也十分有利。而且蛋白質能減慢消化速度，不容易過快的產生飢餓感。

2.多吃蔬菜以及膳食纖維類食物

蔬菜含豐富的維生素和微量元素，有助於避免孕媽和寶寶微量元素的缺乏。高膳食纖維的食物如蔬菜、穀物和粗糧雜糧等，不僅對降低血糖有幫助，還能防止孕晚期產生便秘。

特別注意：烹飪方式儘量避免煎炸，因為煎炸食物容易脂肪攝入過量，造成過度肥胖。

3.避免食用含糖量過多的食物

這些食物包括各種甜點以及含糖量較高的水果。

各種甜點含糖過多自然不必多說，但對於某些水果也同樣含糖過多，很多孕媽確實知之甚少。

水果是健康的食物，但懷孕後對水果的攝入就要注意了，有些水果也是高糖高熱量的，比如說葡萄、榴蓮等，吃的太多會使體內糖以及熱量超標。水果攝入要適量，優先選擇蘋果、桃、橙子等含糖較低的水果。

二、孕期要適當運動

孕期適當運動是控制血糖以及體重很好的方法，掌握合理運動的方法，對孕婦和胎兒大有裨益，孕期運動要注意以下幾點：

1.什麼時間運動。 每餐30分鐘後進行運動是比較合適的時間段，對母兒無不良影響。

2.怎麼運動。低至中等強度的有氧運動是最佳的選擇。步行是最簡單實用的方法，適宜的頻率為每週3～4 次 。

3.一次運動要多久。初始可嘗試10分鐘，逐步延長至 30分鐘。途中累了要適當休息。

4.孕媽運動時的注意事項。

◆患有心臟病、多胎妊娠、先兆早產或流產、胎兒生長受限、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等禁止運動；

◆運動宜在飯後進行，避免清晨空腹進行運動；

◆隨身攜帶餅乾或糖果，有低血糖徵兆時可及時食用；

◆運動期間出現以下情況應及時就醫：腹痛、 陰道流血或流水、憋喘、頭暈眼花、嚴重頭痛、 胸痛、肌無力等。

三、按時產檢，如發現患有妊高症，及時在醫生的指導下治療。

一般在懷孕 24－28 周去醫院做糖篩，出現異常一定遵醫囑調整飲食，定期檢測血糖，必要時在醫生的指導下進行胰島素治療。

各位孕媽新知識get了嗎？有什麼疑問和想了解的知識歡迎在留言區留言討論。

我是淮山，兒科醫師，專注兒童健康知識，歡迎點贊關注，更多育兒乾貨每天推送。

淮山育兒

你好，妊娠合併糖尿病中90%以上的都是妊娠期糖尿病。隨著人們生活水平的不斷提高，孕期血糖升高的情況越來越普遍。太長常見得了，好多孕媽媽都有這個情況的發生，大家現在也都知道，用飲食控制，來幫助血糖更加平穩。

而且妊娠中期的孕婦，就更容易發病了。而且呢可恨的是，血糖升高了，它還沒有明顯的症狀。

喝葡萄糖水，測餐前、餐後1小時、2小時的血糖情況（75克糖耐量），經常是醫生最主要的診斷方法。

那麼升高的血糖到底對寶寶和媽媽有多可怕（妊娠期糖尿病的危害）

1、早期流產、胎兒畸形、死胎或早產.

我們在工作當中經常能看到一些，突然發生死胎，或者說胎兒發育的異常，然後一檢查，原來媽媽是糖尿病、血糖升高導致的。哎呀，我們在工作中也常遇到，就是因為孕媽媽的血糖沒有控制好，都臨近預產期的，37周多的，突然出現了突發的死胎。都太太惋惜了。血糖控制不好，嚴重畸形發生率為正常孕婦的8-10倍。高血糖可以使寶寶發育異常甚至導致死亡。

2、寶寶出生後低血糖

寶寶已經非常適應，媽媽的高血糖水平，一旦離開媽媽，要靠自己，很難達到之前的水平，就出現了反應性低血糖，高血糖不要命，要命的往往是低血糖，低血糖會對寶寶的大腦發育造成不可逆的腦損傷！

3、難產或剖宮產

一個骨盆正常的媽媽，生一個五、六斤的寶寶很容易，生一個八斤以上的寶寶，就比較困難難了，醫生也沒辦法，很多時候也會無奈的，勸說我們的媽媽們，做剖宮產吧，別把大人、孩子卡壞了。大家都看過電視劇《知否知否應是綠肥紅瘦》吧，明蘭的媽媽衛小娘，本來是生二胎，按理說應該很順利，卻為賤人林小娘迫害，孕期只允許衛小娘吃山珍海味，假意保胎不允許衛小娘活動，結果母子雙亡，悲劇。懂得現代醫學的王曉莉醫生一看就知道，是妊娠期糖尿病加上過度飲食、血糖沒控制理想導致的，因為巨大兒難產致死。

4、巨大兒

太大的寶寶像年畫娃娃，可愛無比，可誰知道，同樣的小小心臟，有的心臟只給五六斤的身體泵血，有的卻在給八九斤甚至十多斤的身體泵血，受過的累，吃過的苦，只有這顆小小的小泵心臟知道，過早的乾重活（負擔寶寶過高的體重），沒間歇，沒休息的，一直乾重活，累死了，替小心臟抗議！

5、胎兒窘迫

一般來說，醫生會說，血糖控制不好，寶寶會極其嚴重的缺氧，就是醫生口中的胎兒窘迫，只要血糖控制超過理想水平，寶寶都會多多少少的缺氧，要是嚴重了，甚至寶寶死在腹中，媽呀，太可怕了。

6、妊娠高血壓綜合徵

糖尿病往往伴隨血管病變，快控制吧，不然，等著等著，媽媽就會血壓高了，頭疼，看不清東西，腳、腿都腫了，嚴重的就會抽了（子癇了）！

7、感染機會增加

血糖如果控制不好，太容易感染了，從子宮到泌尿系統到呼吸系統，感染無處不在，無孔不入，感染還有可能加重糖尿病的代謝紊亂，甚至誘發急症，糖尿病酮症酸中毒等，太嚇人。

血糖控制的理想水平是什麼樣的？

妊娠期糖尿病，餐前3.3—-5.3mmol/L，餐後2小時3.3—-6.7mmol/L，糖化血紅蛋白小於5.5%。

孕前糖尿病，餐前3.3—-5.6mmol/L，餐後最高血糖5.6—-7.1mmol/L，糖化血紅蛋白小於6%。

處理的辦法，就是積極的控制血糖，預防媽媽和寶寶的併發症以及合併症的發生。管住嘴，邁開腿是大家耳熟能詳的控制血糖的有效方法，可我控制飲食根本沒用，我怎麼辦？

飲食控制、運動控制、皮下打胰島素等是最主要的治療方法。

營養治療，飲食控制，主食粗糧為主，減少油脂攝入，低鹽、低糖、低油，高蛋白，高纖維素，高維生素是我們的進食原則，不要相信，所謂的無糖餅乾，不添加糖的無糖餅乾為改善口感，會加入過多的油脂，你跟本沒辦法因此而控制好血糖。

運動控制，吃完動一動，飯後百步走，能活99，哈哈，古人都明白的道理，我們優秀的孕媽媽們，更能好好的運用和掌握呢，無需多說。

飲食控制和運動控制血糖，仍不能到達理想血糖的孕媽媽，首推皮下注射胰島素控制血糖，胰島素應用，個體差異較大，在醫生的幫助下，打胰島素，調整胰島素用量，胰島素泵可以，還可以監測血糖，還有動態血糖監測的胰島素泵，監測血糖，當然每個月乣一定的維護費用，大約能1500左右。這個胰島素是最好的，一點也不影響寶寶，對寶寶有百利而無一害，胰島素跟本不通過胎盤，結合飲食和運動控制血糖相當理想，您產後的血糖如果正常，是可以在產後停用胰島素的，跟本不存在“一旦打上胰島素，就停不了”的說法，“停不了”是謠言。

王曉莉醫生

妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合併妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常、妊娠期才出現的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。

懷孕中後期，產檢時醫生會要求做糖耐測試（OGTT）即葡萄糖耐量測試。

1. 糖耐測試什麼時候做最好？

孕期一般在20周以後身體才會產生胰島素抵抗，妊娠糖尿病處於高發期。所以，一般安排在24-28周做糖耐量檢查。我是在24周做的糖耐量，寶媽一定要謹遵醫囑。

2. 葡萄糖耐量試驗有哪些內容？

具體流程：75g葡萄糖粉用300ml水溶解，從第一口水開始5分鐘內口服。服糖前抽空腹血，服糖後每隔1小時抽血，共三次。

【有的醫院是50g葡萄糖粉用200ml水溶解、抽四次血，具體按照醫院要求執行即可】

正常糖耐量：空腹血糖<5.1mmol/L；1小時血糖：10.0mmol/L；2小時血糖：8.5mmol/L

做糖耐測試時最好一次性通過，如果有嘔吐情況的話，當天的測試作廢，需要第二天重新來過。我的糖耐量空腹是5.2mmol/L，1小時血糖是10.09mmol/L，2小時血糖9.11mmol/L，三個糖耐量值只要有一個超標，就是妊娠糖尿病。我被貼上妊娠糖尿病的標籤。

3. 確診為GDM怎麼控制？

1) 妊娠期血糖的控制標準：空腹血糖5.1mmol/L以下，餐後2小時血糖6.7mmol/L以下

2) 飲食治療，按照三大餐三小餐執行。理想的飲食控制目標：既能保證和提供妊娠期間熱量和營養需要，又能避免餐後高血糖或飢餓酮症出現，保證胎兒正常生長髮育。

3) 運動治療，餐後運動半小時。孕後期適合的運動可以是快步走，三餐後適當的運動，一天保證1小時的運動時間。

4) 藥物治療，胰島素控制。對於飲食治療不能控制的情況，胰島素是最好的藥物。

4. GDM的飲食治療（三大餐三小餐）

1) 早餐：小窩窩頭/素菜包子1個或1個雜糧饅頭（50g），1個水煮雞蛋，純無糖豆漿200ml

[我的孕後期早餐：青菜包1個＋水煮雞蛋1個＋無糖豆漿200ml]

上午加餐：低脂純牛奶 125ml ＋蘇打餅乾（大的2塊/小的4塊）

2) 中餐：米飯100g 素菜2個 250g 肉50g

中餐和晚餐的兩個蔬菜不能重樣，一天500g，不建議喝湯，飯後運動半小時

下午加餐：低脂牛奶125ml 西紅柿/黃瓜

3) 晚餐：18:30~19:00 參考中餐

晚上加餐：21:30~22:00

半杯牛奶/蘇打餅乾/粗糧麵包一片（選一）

說明：特別注意主食米飯裡面加玉米、紅豆、綠豆、小米等雜糧，主食一天量250g，一定要加雜糧50g；要少油少鹽，一天油的量控制在一勺子，鹽6g（一小瓶蓋）。中餐和晚餐的肉可以是雞/鴨/魚/蝦，每餐不能超過50g，純瘦肉大概在手掌大小，基圍蝦6-7至，煎帶魚3-4塊，儘量清蒸或水煮的方式。豆類每天半把，要適量，堅果類每天一顆，大小參考小山核桃。

嚴格按照要求控制一週後，我去抽血測空腹和餐後兩小時血糖。要求：空腹血糖≤5.1 mmol/L，餐後兩小時血糖≤6.7 mmol/L。我的兩個指標都合格。合格之後水果適當的放開，但一天加餐不能超過100g，綠色蔬菜可以不限量的吃，黃瓜和西紅柿不限量。第一週非常不習慣，感覺吃的菜和草差不多，沒油沒鹽。後面慢慢習慣就好了，就這樣堅持到了生產，我體重增加10Kg，寶寶情況良好，我生產後出月子就恢復到孕前體重了。

小豌豆媽媽

妊娠糖尿病多與妊娠期進食過多，以及胎盤分泌的激素抵抗胰島素的作用有關。

孕婦，一般在孕後24周到醫院進行妊娠糖尿病的篩查，如果孕前超重，也建議在孕後18周篩查，檢查前不用刻意調整飲食。以免影響檢查結果。篩查的目的就是早發現，早治療。因為孕期糖尿病會成為今後發生糖尿病的高危人群。孕媽媽一定要注意。

孕期血糖高，控制飲食沒用，不知道您是如何飲食控制的？那就先說說如何通過飲食調理？

第一、飲食均衡，食物多樣化，食物種類包括:蔬果、肉類及奶、蛋、豆類等

第二、主食要做到粗細搭配，主食中加入雜糧，比如燕麥、糙米、蕎麥等，粗糧中的膳食纖維有利於餐後血糖的控制

第三、選用低脂類的瘦肉類食物，如魚肉、豬瘦肉等

第四、維生素礦物質要充足，維生素B組可促進糖脂代謝，礦物質鉻可以提高機體對胰島素的敏感性。食物比如:糙米、燕麥等

第五、一定要限制單糖、雙糖的攝入，比如甜飲料、糕點、以及含糖量高的水果等

第六、進餐要少食多餐，分散進食，以降低單次餐後血糖。

如果您飲食做到了，還是沒效果，一定要到醫院接受藥物治療，在此基礎上，也要做好飲食的配合。

李愛琴營養師

您好，對於孕婦來說，血糖超標是再平常不過了，但孕婦血糖高容易影響嬰兒。因此要及時的化解。這裡給大家推薦4個孕婦血糖高的緩解方法。

1.定期複查

患有糖尿病的準媽媽，一定要遵循醫生的囑咐定期進行復查，直到指標下降，順利生產之後才可以安心。

2.運動鍛鍊

孕婦適當的運動有助於提高胰島素敏感性，能有效的控制血糖。

孕婦可以在室內做做孕婦瑜伽動作或孕婦體操，或者選擇到室外稍微活動，比如飯後室外散，早上太極拳等。舒緩不劇烈的運動鍛鍊都是可以嘗試的，孕婦應該達到運動發熱但不出汗的效果。

3.限制甜食

除了水果之外其他的甜食也要暫時聽一下，大多數女性都愛吃甜食，巧克力、威化、餅乾等等這些小零食也是孕媽們非常喜歡的，而且幾乎是家裡必備的，為了自身的健康和寶寶的健康控制一下自己的慾望是值得的。如果孕媽覺得餓了想吃點東西，可以選擇無糖餅乾或者是無糖豆漿等等。

4.控制飲食

第一次檢測出血糖超標之後要在醫生的建議下控制飲食，很多孕媽到後期體重增長過快，那麼就容易造成孕期肥胖，孕期肥胖自然會導致血糖超標，請醫生幫忙安排合理的孕期食譜，嚴格按照孕期的食譜來飲食，除此之外要定期複查，一直到指標下降順利生產之後才可以安心。

艾嘉仁

用戶18428059810

孕期高血糖，對孕婦、對胎兒都有危害。孕期高血糖，控制不好，影響兩個人的健康和生命安全。對孕婦的危害是容易感染，難產。對胎兒會得巨型症，畸型，出生後低血糖等。

孕期高血糖有兩種情況，一種是孕前血糖就高了，沒有發現或沒有控制好就懷孕了。二是懷孕後血糖升高。不管何種情況，降糖控糖是硬道理。

首先還是調整控制飲食，在控制總量的前提下，多餐少食。你說控制飲食沒用，不知道你的飲食控制是否達到你本人需要的最低維持量，或者你只是卻得比以前吃少了一些就算是控制飲食。我想你最好找營養師，或者產科專家，根據你的精況制定個嚴格的具體的飲食方案，在保證滿足母子營養供給的情況下，不能攝入過多的熱量。

其次，根據身體情況適度動，運動可以減肥控糖降糖，增強免疫力和抗病能力，對以後生產有好處，提高順產機率，減少和避免難產。

三，前這兩條確實不管用時，就要啟勁胰島素治療。

上面說這麼多，孕期高血糖，關係到兩條生命的安全，我想最好到大醫院專科或專科醫院接受治療。網上只能給你提些建議，還不是具體的治療方案。

李昌平8

願每個寶媽身體都要健康，生一個可愛的寶寶

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做窗簾的小吳

主要少吃一些升糖指數比較高的食物，比如一些細糧多吃一些粗糧或者粗細搭配，只要各大營養素均勻就行，還有你吃進去的營養大部分是小孩先吸收然後再是你自己吸收。最後還可以加上一些運動有效控制體重。希望能幫到你！

不健不散KG

關鍵字: 健康 育兒 糖尿病