精神疾病中最嚴重或可怕的是哪個?

狂嗨之後的寂寞


精神疾病中最嚴重的、最可怕的是那種?

從嚴格意義來講,最嚴重的“功能性疾病”應該是精神分裂症,但是,根據我從醫多年的經驗結合臨床病例,我個人感覺,最可怕的疾病中,器質性精神疾病中的,腦外傷所致精神障礙要佔有一席之地。


今天不妨贅述一番,先鋪開看看,精神科疾病都有哪些常見疾病:

根據精神診斷等級順序排列,大致順序為器質性精神障礙>精神活性物質所致精神障礙>精神分裂症>心境障礙>神經症>應激相關障礙。

器質性精神障礙指的是大腦疾病、腦損傷或其他大腦功能紊亂導致而出現的一組精神障礙。比如腦血管疾病所致精神障礙、腦外傷所致精神障礙或者其他軀體疾病所致的精神障礙。

器質性精神障礙的精神症狀主要表現為兩大類:一)譫妄 二)功能性精神疾病症候群

一)譫妄:又叫“急性腦病綜合徵”,為一種突發、急劇變化的精神障礙,發作時通常出現意識不清、注意障礙以及認知損害的一組症狀。這裡講述我多年前的一位患者:在家出現了衝動、打人、向樓下扔東西,目光兇狠,單純中症狀來說,在結合家屬提供的病史,當診斷精神分裂症,然而,患者在住院前一晚出現異常恐懼,因生活在農村,所以極度恐懼之下,將自家的大鐵鍋挪開,自己躲在鐵鍋下面,令人震驚的是,鍋底下還有很多未燃盡的火苗......這裡就讓我反思,一個單純的精分患者即使症狀很多,也會有一個自我保護意識,所以我猜測,患者當時是存在意識障礙的,也就是說,患者是在意識範圍狹窄的情況下,對周圍環境缺乏正確判斷才做出了這樣不可思議的舉動,果然,再三詢問家屬,患者多年前頭部受到過重大撞擊,當時昏迷一週,醒來後性情大變,而且經常有異常的恐懼和衝動行為......

二),功能精神症候群,基本同精神分裂症、情感障礙等。

之所以我認為器質性性精神疾病更嚴重,正是因為其發生意識障礙的幾率太高,而且通常夜間更加嚴重,對於嚴重的腦損傷患者來說,可能引起軀體功能障礙的同時其精神障礙更加嚴重。我們醫院每週都會有一些由於腦外傷所致精神障礙的患者來開藥,這些人都是之前在工廠受工傷出現的精神障礙,所以,他們的醫療費用,工廠將終生負責,這些病人,受傷之前都是性情溫和,文化程度高的人群,但腦外傷後性情大變,經常在家砸電視機、冰箱,嚴重者向樓下扔東西,有時突然衝動,一拳下去,妻子就被打骨折了,真的是很可憐、很可怕。


最嚴重、最可怕的功能性精神疾病應該為精神分裂症

精神分裂症,大家反覆提及、詢問的一種疾病,終生患病率約為0.3%-0.7%,其中約20%的個體預後較好,極少數可以完全康復,然而,許多個體最終演變為慢性疾病,並且伴隨精神症狀的反覆加重和復發,影響社會功能,出現衝動、傷人者亦不少見。但通過系統的治療,症狀可以得到部分控制,而且隨著年齡增長,多半後期可能演變為衰退階段,此階段患者雖然生活靠人督促,但很少主動攻擊他人,而且往往能夠被動服從,包括服藥治療、吃飯、入廁等。



綜上,雖然眾所周知,精神分裂症,屬於慢性、致殘性疾病,但通過治療,至少2/3的患者預後良好,而腦外傷患者,一旦出現精神障礙,往往不可逆。這些人由於認知損害,導致個人料理能力下降,個別可能因軀體原因喪失勞動能力,而且,通常在遭受嚴重的創傷性腦損害後經常情緒失控,而且肇事肇禍率很高,所以,我認為,縱觀精神科疾病,最嚴重、最可怕的可能要屬腦外所致精神障礙(屬於器質性精神障礙)。

希望我的解答對你有幫助,關注,後續內容更精彩!


精神科汐煒醫生


你好,我是一名精神科醫生,我來回答你的提問。

精神疾病中最嚴重或可怕的是哪個?

最嚴重的我可以很明確的告訴你,就是精神分裂症,精神障礙疾病裡嚴重程度分級中最重的診斷,也是精神專科醫院的住院患者中,最龐大的患者群體。當然,精神分裂症並不是發病率最高的精神疾病,發病率最高的精神疾病還是排名世界第二疾病,對人類造成巨大負擔的抑鬱症。

之所以精神專科醫院中分裂症的患者最多,主要是因為精神分裂症大多都是慢性病程,反覆發作,而且一些分裂症患者是沒有明確的緩解期的。

那麼是不是如此嚴重的精神疾病就是最可怕的精神疾病呢?這麼說吧,精神障礙疾病往往都是發作病程,很多診斷相對較輕的疾病發作時也可能產生可怕的後果的。

比如抑鬱症,我們會想到大不了就是自殺,但是抑鬱症同樣有一些不常見的可怕症狀,比如擴大自殺(又叫憐憫性自殺),患者在抑鬱症狀影響下早已絕望,決定自殺,但同時擔心親人在自己死後無法獨自生活,或者不想讓親人繼續在這個他認為悲慘的世界受罪,於是用自己的方式結束親人的生命。今年1月18日發生在濟南震驚全國的一家六口滅門案,最後也本證實是抑鬱症患者男主人的擴大自殺行為。

有些擴大自殺行為甚至不針對自己的家人,而是隨意拉無辜的人“陪葬”。比如2015年德國漢莎航空的飛機撞山事件,最後所有的證據也都指向了患有抑鬱症並且剛剛與女友分手的副駕駛人為撞山。

再比如分離轉換性障礙,我們知道這是一種有明顯性格基礎的人在精神刺激下出現的情感爆發或歇斯底里發作。發作時患者常常出現很明顯的反常行為甚至衝動紊亂的行為,過後對於發病時情況無法回憶。分離轉換性障礙的診斷比較抑鬱症更輕,但卻同樣可能出現可怕的後果。記得剛參加工作那會,聽老師說過一個曾經在我們醫院住院的分離轉換性障礙(癔症)患者與自己的70歲的老媽媽一起生活,一天夜晚患者在發病的情況下看自己的老母親是狐狸精,於是殘忍的用刀砍下了母親的頭,事後患者清醒後得知自己的行為痛不欲生。

說了這麼多,但其實精神障礙疾病的複雜程度不是簡簡單單就能說的清楚的,我們年輕的精神醫學也在不斷進步中,對於疾病的瞭解在不斷完善,相信總有一天,我們會攻克所有的精神障礙。

希望我們的大眾在儘量瞭解精神障礙疾病的前提下,給我們的精神障礙患者多一些理解和關愛,雖然偶有不良事件發生,但他們畢竟是我們社會中不可或缺的一部分,不可割捨。


我說精神


從一名在精神臨床一線工作7年的從業者的角度來看,我認為目前的精神疾病種最嚴重的還是應該屬於精神分裂症,首先從精神分裂症的發病率來看,根據流行病學調查,我國精神分裂症的患病率為5.69‰,發病年齡以16~35歲為最多,佔住院病人的80%以上,由於發病年齡的基本處於青壯年,所以很多很多本身並不富裕的家庭因為喪失主要的勞動力而更加貧困。其次從精神分裂症的臨床表現來看,絕大部分的精神分裂症病人存在明顯的幻覺及妄想症狀,據不完全的統計有高達80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表現為不同程度的不安全感,如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者很容易會做出防禦或攻擊性行為。最後由於目前的醫療發展水平有限,精神分裂症並不能完全的被治癒,很多患者只是達到了臨床上的痊癒,患者需要長期依靠抗精神病藥物來維持自己病情的穩定以達到能夠正常生活的目的。同時據相關數據統計有10%~30%難治性精神分裂症患者治療是無效的。因此綜合各項因素來看目前精神疾病中最嚴重或者最可怕的還是精神分裂症。


精神醫者曰


你好,精神疾病所涉及的範圍比較廣泛,在這其中有些疾病被定義為重性精神障礙,如精神分裂症、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、強迫症等等,這些疾病在治療難度和對病人的影響程度都十分巨大,我認為精神疾病最嚴重的不是某個疾病,而是因為這些疾病都可能出現嚴重的後果,下面我就給大傢俱體介紹一下。

在精神科最容易肇事肇禍,最容易威脅自身以及周圍人的便是精神分裂症,而病人出現紊亂或者衝動行為也是受精神病性症狀影響,多數精神分裂症患者在疾病能夠控制的情況下是很少出現衝動行為的;精神分裂症患者有和普通人不一樣的感覺體驗嗎?答案是肯定的,在精神分裂症的診療過程中,對病人精神症狀的檢查至關重要,我們在臨床問診時都會發現精神分裂症的病人有自言自語、憑空對話;這其實就是幻覺症狀在作祟,我們的病人會因為神經遞質的異常分泌產生幻覺,這些幻覺最為常見的就是幻聽,包括評論性幻聽、命令性幻聽等等;這些憑空出現的聲音會不時出現的病人的耳邊,打擾了病人的正常活動,而聲音內容更是五花八門,有威脅、恐嚇、侮辱、嘲諷等等,很多患者因為聽到了這些聲音而出現了心煩、恐懼、坐立不安等;更為嚴重的幻覺便是命令性幻聽,聲音會給病人發號指令,讓其按照要求去做,如果不做還會有一些威脅的內容等等,這些表現可能常人無法理解,但是這種情況確實存在;如果精神分裂症的病人有存在這類表現,那出現衝動甚至傷人的行為有極有可能的。

精神分裂症病人除了幻覺影響認知功能,還存在一系列的妄想表現,而妄想內容千奇百怪,如嫉妒妄想、被害妄想、被跟蹤監視感、被洞悉感、物理影響妄想等等;很多妄想內容看起來荒謬離奇,但病人會堅信不疑,很多病人因為關係妄想、被害妄想而導致自己疑心過重,懷疑周圍人,最終出現衝動、傷害等行為;所以精神分裂症仍然是影響患者社會功能最嚴重的精神疾病,同時如果病人精神症狀不能得到很好的控制,也是比較危險的疾病。

在腦器質性精神障礙中,由於癲癇抽搐發作導致精神症狀的情況較多,因為患者存在癲癇症狀,大腦皮層的異常放電使得腦神經細胞出現不可逆的損害,久而久之,這種損害便影響到神經遞質的分泌,進而出現精神病性症狀;如幻覺、妄想等等,這些症狀有些和精神分裂症的表現類似,但癲癇所致精神障礙的病人更為嚴重的便是人格的改變;癲癇的病人在患病多年之後性格會發生變化,多數病人情感變得冷淡,失去以前的親密感,自私、偏執、脾氣暴躁等等,更為嚴重的這類患者極容易出現衝動行為,在傷人時下手狠重,不計後果;因為本身癲癇的抽搐發作會加重腦功能的障礙,所以這類病人治療效果不理想,也給患者的社會功能帶來嚴重的影響。

下面我們來說一下情感障礙,這類疾病之所以會有嚴重的可能,我認為這與病人在發病時的情緒狀態有直接關係;情感障礙最具代表性的就是抑鬱症和雙相情感障礙,雙相情感障礙又分為躁狂發作和抑鬱發作,在情感障礙的兩個極端也是最危險的情況;比如躁狂發作期間,病人變得話多、興奮、易激惹,情感高漲,行為活動增加等等,這類病人如果不及時控制情緒,很容易與別人發生衝突,也容易肇事肇禍;抑鬱障礙相信大家瞭解的比較多,病人情緒低落,興趣缺乏,思維遲緩,嚴重的患者會出現自殺或自傷行為,而抑鬱症的自殺也是精神科最為嚴重的後果之一。

除了上面介紹的幾種疾病,我認為精神科還有一個風險較大的疾病那就是精神活性物質所致的精神障礙,這類疾病患者出現的意外不是因為精神症狀本身,而是因為自身身體機能出現了問題;比如使用酒精引起的精神與行為障礙,患者大量酗酒,出現了軀體依賴和精神依賴,而長期攝入酒精引起腦功能障礙,進而出現了幻覺及妄想症狀,脾氣暴躁、酒精性人格改變等等都屬於精神疾病;而來就醫的病人因為停酒導致的戒斷症狀最為嚴重,在戒斷綜合徵出現時,患者可能有高熱、震顫、譫妄、血壓不穩、大汗等等一些列症狀,電解質紊亂和器官功能的衰竭是直接死亡的原因之一。

通過上面的介紹,相信大家對精神疾病有了進一步的認識,所以我覺得精神科疾病大家不能輕視,這些嚴重的表現需要患者家屬和醫護人員共同努力才能控制,對於重性精神疾病要做到及早發現、及早治療,因為延誤病情就意味著患者可能會出現嚴重的後果,無論對於家人還是周圍人,都存在安全隱患,希望我的解答能夠幫助大家,感謝關注。


精神知多少


精神疾病中最嚴重或可怕的是哪個?

精神疾病包括很多,抑鬱症,精神分裂症,雙向情感障礙,人格障礙等等。還有一類症狀叫神經症,包括焦慮症,強迫症,疑病症,恐怖症,神經衰弱5種,這些病,總體說得病容易康復難,很多人由於沒有科學有效及時的幫助,造成終身病痛,不能正常工作學習,沒有自己希望的婚姻家庭,自己痛苦,家庭無奈,社會負擔沉重。

很多病,聽著可怕,但是如果及時調整,本人積極配合,都能康復。但最難的就是偏執型人格障礙和攻擊型人格障礙,這些人個人痛苦感不強,也意識不到自己的問題,他們沒有求助慾望,只是給別人製造痛苦和麻煩,所以康復效果最差。

這種人個性偏執,自以為是,看不到自己缺點,和成長環境有關,從小被攻擊,被打擊,學習能力也不強,不能適應時代更新知識,而是固執己見,所以感覺與社會,與別人格格不入。


霍體清


那個最可怕,精神分裂伴隨著陰鬱症,這種情況不是藥物可以治療了,要麼有人引導其走出來。能自己想通透開悟了走出來的才了不得,走出來迴歸自然後心如明鏡絕對非一般常人的心境心靈。至於那個最可怕,只能說走不出來的人最可怕,半瘋不隨的,可以說跟神經病別無大致了,只是說比那些完全瘋掉的稍微有點點理智而已。


守舊的不良人


常見的精神疾病有抑鬱症、焦慮症、精神分裂症、雙相情感障礙等。

精神疾病種最嚴重的是那種精神疾病?這要看你怎麼定義嚴重了。

從治療的難度來看,精神分裂症比抑鬱症、焦慮症等都要難治。

從生活質量,抑鬱症比精神分裂對主觀生活質量影響更大。

從傷人程度上看。抑鬱症患者大部分是自傷,得了抑鬱症輕度抑鬱症可能只是讓人長期沉溺在苦悶中無法自拔,讓人的情緒長期處於低迷狀態。當抑鬱症程度比較嚴重的時候可能會讓人有自殺的念頭,自殺的想法反覆出現在患者的大腦中,這時候患者可能會走上自殺的道路,這是非常危險的。而精神分裂症患者可能會在得病期間控制不住自己做出傷害他人的行為來。

綜合來說小編投精神分裂症一票,精神分裂症程度比較嚴重。

  • 精神分裂症患者可能會現幻聽或幻視等幻覺。患者可能會自述有人命令自己去做什麼事,或者說別人經常議論自己,但其實這些都是不存在的。

  • 還可能會出現妄想。精神分裂症患者常出現被害妄想、關係妄想、非系統妄想等,表現為懷疑有人要害自己(總有刁民想害朕),懷疑伴侶出軌等等。

  • 被控制感。患者感覺思維不受自己主導,有外界力量在控制著自己,或者把某些想法強行插入自己的大腦中。

  • 情感淡漠或情感倒錯。有的患者表現為對任何事情都無動於衷,沒有高興也沒有悲傷,就像沒有任何感情的木頭人。

  • 缺乏意志、行為紊亂。精神分裂症患者對工作、學習和生活的各項事務都漠不關心,孤僻,生活懶散,不愛收拾,有時會衝動、魯莽,做出傷人毀物的行為。


無論是得了抑鬱症、焦慮症、精神分裂還是雙向情感障礙。早期診斷堅持服藥的話,很多患者完全可以生活自理並且正常生活或者工作。

希望我的回答對你有所幫助!

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白小恩


心理疾病那種最嚴重呢?

其實,現在社會定義出了很多的心理疾病的病名,很多很多,那種都覺得自己就是最嚴重的,因為我自己也經歷過,自己啥心理疾病都經歷過,在裡面的時候都覺得自己最嚴重,每一次都覺得是壓死駱駝的最後一根稻草,但是每一次都奇蹟般地活了二下來,都不知道自己是咋活下來的。

所以說,這就是自己的感覺,自己覺得嚴重就嚴重,自己覺得不嚴重就是不嚴重,但是都不好受,心裡的痛苦是無限的。



如何改變這種問題,這種朝向,這種問題又是咋來的呢?就是由於自己釋放了大量的負能量糾纏回來的結果。別人為什麼沒得,而你自己的了呢?因為別人種的正能量的種子多,你種的正能量的種子少,你消耗完了而已,就是這種問題本質上。

如果把這種問題定義為一種疾病,那麼你就會歸於疾病,覺得自己與這種事情沒有關係,因為這是疾病麼,但是,你要意識到是自己的問題,不然你走到哪裡都解決不了,必須改變自己,釋放正能量,朝向正能量,然後不管多嚴重的問題,只要你能提升自己的正能量,改變自己的思維模式和思想觀念,不管多麼嚴重的心理疾病,最終都會徹底改變。



不管你現在是想自殺還是已經失敗都如何地步,建立正確的三觀之後,你自己內心快樂了,自己能夠給社會帶來正能量了,這就是最大的價值與快樂。

希望對你有幫助。


永駐初心


最可怕的是正在實施的犯罪性傷害性的行為,而這部份患者的反社會人格已經極其巨大的力量戰勝了主人格。俗話說,心魔成長為巨獸了,儘管是人形,但這已經不是人了。

美國早期犯罪記錄中,連環殺手案件屬於很難偵破的,因為犯罪者智商相當高,對公共安全漏洞十分清楚,而且善於偽裝,能夠有效或不自知地運用多重人格誘騙,恐嚇犯罪對象,達到其某種極其偏離和諧的慾望或者滿足某種強迫性行為。不傷害人他們就難受,害了人就獲得某種成就感。對於實際犯罪偵破,罪行定性中要考慮心理和精神疾病因素,但這類冷靜型的罪犯很難掌握完善證據,如果充分,是應當被嚴厲懲罰的。

還有一類是對親人下手的傷害,這類群體,基本上經過多年未治療的放任發展,加上家庭中不合理的極端壓制,使其思維和行為偏差越來越大,最後有一天就會崩潰。這種崩潰也直接連帶家庭的一些巨大的負向改變,一個嚴重患者毀掉一家人或者別的家庭的情況並不少見。

所有反社會人格者都有隱藏的極端傷害性傾向,而嚴重患者是無法自我控制的。在這裡我呼籲社區工作者需要細緻瞭解關注一些經常發生虐待類,暴力類的家庭成員,運用國家福利和社區文化以及組織的溫暖,居民互助,單獨心理輔導等方式積極幫扶,促使和諧。

願世間沒有貧困,沒有悲苦,阿彌陀佛!



抑鬱症最可怕,抑鬱症會讓你感覺到死亡才是幸福的歸宿。所以才會有這麼多的抑鬱症病患者選擇了不歸路。


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