據世界衛生組織發佈的《降低認知減退和痴呆症風險》,預防認知障礙,需注意以下13個方面。
1.調整飲食習慣
在嬰幼兒時期就開始補充必要的長鏈ω-3脂肪、B族維生素、鋅、碘等。首先要均衡膳食、不能偏食,在這個基礎上適當多補充上述營養素。
2.受教育水平
堅持15年以上的教育,對於痴呆有一定的預防作用。如果青少年時期的受教育情況有限且已無法改變,當下也可以接受一些再教育,比如成人大學、老年大學、興趣班等。
3.保持健康體重
中年期體重指數高,將增加痴呆的發病風險,中年期體重過重或肥胖是老年痴呆症的獨立危險因素。肥胖人士牢記“管住嘴、邁開腿”,降體重控制在理想範圍,能預防多種疾病。
4.控制血壓
中年期高血壓與晚髮型痴呆相關。不要因為高血壓暫時沒有出現症狀就不治療,高血壓對心腦血管的危害往往是慢慢積累的。
5.控制血糖
2型糖尿病與痴呆明確相關。患糖尿病時間越長,越易發生認知功能障礙。低血糖發作次數會增加痴呆發病的風險。
6.控制血脂水平
高甘油三酯、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白(LDL)升高與痴呆相關。LDL越高,血管性痴呆的風險越高。
7.積極鍛鍊
體力活動對認知功能下降有預防作用,有氧運動可延緩痴呆進展。老年人可以選擇較為緩和的有氧運動,如太極拳、廣場舞、走路等。
8.戒菸
吸菸可以增加心血管系統疾病的發生,引起氧化應激反應,導致腦損傷。戒菸,越早越好。
抑鬱不僅和痴呆相關,有時候也是痴呆早期的臨床表現之一。比如阿爾茨海默病(失智症)早期跡象就包括:很快忘掉剛發生的事情;完成原本熟悉的事務變得困難;變得不愛社交,對原來的愛好失去興趣;性格或行為出現變化等。
10.多進行智能訓練
積極的智能訓練對痴呆有一定預防作用,例如打麻將、撲克牌等。通過不斷地動腦,來延緩大腦功能的損傷。
11.及早干預聽力下降
聽力的衰退是痴呆發生的一個重要危險因素。聽力下降會使人越來越減少跟外界的交流,變得封閉自己。如果發現聽力下降,要積極就診治療。
12.多融入社會生活
給孤獨的老人多一些陪伴,可降低痴呆發生的風險。老年人要避免與社會隔離,多社交對身心健康有好處。
長期失眠會加重阿爾茨海默病的發病風險。出現失眠後,要積極干預,不要聽之任之。
目前對於老年痴呆症,除了及時就醫、規範診療,照護也同樣重要。對於痴呆老人的照護,除了居家照護,還可以選擇具備照護特殊群體條件的養老機構。
據國家衛健委發佈的《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》,藥物治療和非藥物治療可以幫助患者改善認知功能,減少併發症,提高生活質量,減輕照護人員負擔。可在專業人員指導下,開展感官刺激、身體和智能鍛鍊、音樂療法、環境療法等非藥物治療,家人掌握溝通技巧、照護技能以及不良情緒的調適方法,在日常生活中協助而不包辦,有助於維持患者現有功能。應當為患者提供安全的生活環境,佩戴防走失設備,預防傷害、防止走失。
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