血壓101-58是不是血壓低了?請問應該怎麼辦?

範紹美


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正常血壓的收縮壓(高壓)在90-140mmHg之間;舒張壓(低壓)在60-90mmHg之間。

單看題主給的血壓數值,低壓是有些偏低了。但是明確是否低血壓有幾個問題要注意。

第一,要保證血壓的測量方法正確,血壓測量結果準確,不然,談血壓的數值沒有意義;

第二,偶爾一次坐位血壓為這個數值,也不能就診斷為低血壓,需要在不同的時間點、不同的日期再次測量證實;

第三,如果血壓測量準確,也多次複查就是低壓低於60mmHg,也要看是突然降低成這樣,還是長期就是一個偏低的水平。

1.如果血壓長期就是這樣,血壓值波動也在正常範圍,而且這個血壓值的脈壓差也大致正常,如果沒有任何頭暈、心悸等低血壓的症狀,不用有什麼擔心。

2.如果既往有高血壓,血壓逐漸控制到這個水平,也沒有任何不舒服,也可以維持。

3.要避免的是突然從很高的血壓突然降的很低,會因身體來不及適應血壓的突然下降而出現各種低血壓症狀。

第四,還要注意自己有沒有一些可能導致低血壓的原因,比如天氣熱、出汗多,但沒有及時補充水分;心功能是否正常;甲狀腺功能是否正常;降壓藥的劑量是否合適等等。如果有這些原因,可以糾正這些誘發因素,避免血壓過低。


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雖然現在高血壓氾濫,但我們在醫院也能碰見這樣的患者,血壓接近100/60mmHg,這些人也擔心,擔心低血壓。

高血壓有危險,比如說腦中風、心衰、心梗、腎功能不全等危險;低血壓也會有危險,比如腦供血不足,甚至全身臟器灌注不足,更嚴重的就是休克有生命危險。


但血壓100/60是不是低血壓呢?

這還得看您平時的血壓,如果您平時,打小就是這個血壓血壓水平,那麼就不用擔心,因為這就是您的基礎血壓,不會有什麼危險,更何況這個血壓水平本身就是正常範圍內。我們的血壓在90-140/60-90之間,也就是高壓在90-140,低壓在60-90之間,大原則上說這個血壓就是正常的,無需緊張。

哪些人的血壓更容易在100/60左右徘徊呢?

少年兒童、超高齡的老人,比如80歲以後,比較瘦小的女性,缺少運動,體弱多病的人,這些人群的血壓可能本身就偏低。如果並不影響正常生活,沒有任何症狀,那麼這個血壓也是夠用的,尤其先天條件一般的人,或老年人,就觀察就行,無需治療。但對於少年兒童,缺乏鍛鍊的人來說,還是建議多運動,增強體質,增強心肺功能。不但有利於血壓更加正常,還有利於全身免疫力抵抗力的提高。

如果本身就是一個高血壓,現在血壓100/60左右,那麼肯定不好,因為您基礎血壓本身是高的的,現在突然降低到了100/60,必須儘快找到原因。


常見血壓偏低的原因:

藥物過量,有部分人降壓太著急,看見血壓不正常,一直加藥,結果血壓偏低;健康生活,本身高血壓吃著降壓藥,但近期因為嚴格的低鹽低脂低糖飲食,加堅持運動,減肥,戒菸,戒酒等等後血壓逐漸正常或偏低;夏天血壓變低,很多朋友都會發現夏天血壓偏低,這三種情況導致的血壓偏低都有逐漸把降壓藥減量。

疾病導致的血壓偏低,急性心肌梗死、肺栓塞、慢性消耗性疾病包括惡性腫瘤、腎上腺皮質功能減退、感染、腹瀉等等疾病都可能導致血壓偏低,這時候需要儘快的找到血壓偏低的原因,儘快恢復正常血壓。

有沒有升壓的藥物?

一般來說沒有可以升壓的西藥口服藥,即使有也是副作用很大,靜脈的升壓藥都是搶救的時候才會用到。中藥也沒有具體升壓這個概念,人參、黃芪、大棗這些補氣的藥物或許有一定的升壓作用。

對待血壓100/60左右,先找原因,如果基礎血壓就是100/60那麼就無需緊張,觀察即可,本身就是這個血壓;如果高血壓現在逐漸這個血壓,那麼可以逐漸減量;如果是懷疑疾病導致的,那麼儘快找原因。

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心血管王醫生


這個舒張壓是偏低,處理方式主要取決於是否有基礎疾病及身體耐受情況。

首先,我們的理想血壓是收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80mmHg,正常血壓是90mmHg

影響血壓的因素較多,如性別、年齡、體型、服藥狀況、合併基礎疾病等。一些女性,特別是年輕女性,可能長期就是90/60mmHg的血壓,是體質問題,也沒有什麼特別不適。這種情況的處理主要以鍛鍊身體,可以多吃高營養、易消化和富含維生素的飲食,多飲水,適當飲用咖啡、喝一些含鹽的湯類。還有一些體型消瘦、年老體弱的人,也可以出現血壓偏低的情況,主要處理也是以鍛鍊身體,改善生活方式為主,必要時服用生脈飲等一些中藥。

一些疾病也可導致這種血壓偏低的情況,如肺結核、腫瘤晚期等一些慢性消化性疾病、脫水、消化道出血等可導致循環血量不足,血壓下降,這時候主要是病因處理及對症處理(如加強營養,補充循環血量等)。

還有一種情況是高血壓的患者服用降壓藥過量,可在心血管醫生的指導下調整藥物用量。

簡單來說,如果長期一直是101/58mmHg的血壓左右,無特殊不適者主要以改善生活方式,加強鍛鍊為主,如果是近期突然出現的血壓下降,應尋找病因,對症處理。


醫患家


這要分情況來看。

徐醫生的血壓就一直是100/60左右,沒有不適,其實,有一部分人群就是這種血壓偏低的狀態,沒有症狀,這種情況是不要緊的,也不需要處理。

另外一種情況,以前是高血壓,突然血壓偏低了,這就要注意了,需要積極尋找原因。引起這種情況的可能原因有以下幾點:1.降壓藥物過量;2.季節性血壓降低(夏季血壓降低);3.大量失血,如上消化道出血導致解黑便;4.大量液體丟失,如腹瀉、大量出汗等;5.心衰;6.心梗;7.重症心肌炎等。

以前是高血壓,現在是101/58,確實偏低了,低血壓會影響到臟器的灌注不足,引起頭昏、乏力等不適以及腎功能下降。因此需要積極尋找血壓降低的原因並調整降壓藥物,最好使血壓不低於110/60。建議不要自行調整降壓藥物,在醫生指導下調整用藥。

希望以上解釋可以幫助到大家!

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心血管徐醫生


這個問題光提到了血壓值在101/58這樣的水平,但卻沒有說具體的情況,如年齡、身體情況,是否是服藥把血壓降到了這樣的水平等。

這樣的血壓值不一定就不是健康的血壓值

一般我們將血壓的收縮壓在90以上,舒張壓在60以上的血壓情況,都不算做是低血壓的情況,因此單就血壓值來說,您的血壓收縮壓101這樣的水平,還是可以的,低壓58,略低於60,如果身體沒有任何不適,或者一直以來就有血壓相對偏低的情況,這樣的血壓值也是可以接受的,也有一種可能,就是換個時間段來量,舒張壓就會測到一個65的值。因此,千萬不要因為某一次的血壓測量值,就把自己給嚇住了,人體的血壓是有一定波動性的,如果發現某次血壓測量值不太正常,或者與平常的測量值差異較大,在無明顯身體不適的情況下,不妨多換幾個時間點測一下,或許您的血壓並沒有那麼低,其實是完全在正常範圍內的一個水平呢。

不同的個體血壓水平差異很大,李藥師有個女性同事,三十多歲,身體偏瘦,體型嬌小,但身體素質不錯,平常也很少有生病不舒服的問題,就是每年體檢的時候,血壓值一直都在100/60左右的水平,我們說她血壓有點偏低啊,她說沒有啊,我體檢一直就這個數,我們家老人體檢血壓也差不多這個數。這就屬於個人體質差異的問題了,她血壓雖然在低血壓的邊緣,但從來沒有頭暈不適的感覺,身體其他方面的檢查也沒有任何問題,只能說,這樣的血壓對她來說沒有問題,她的身體也完全適應這樣的血壓水平。對於這樣的情況,如果說她某次體檢出現血壓值101/58的情況,當然也就沒什麼可擔心的了。

還有一種情況會出現這樣的血壓水平,就是高齡的老年人,80歲以上的高齡老年人,即使沒有高血壓高血脂等相關疾病影響,血管的硬化程度也比較嚴重了,心臟的動力也沒有那麼強了,特別是對從來沒有高血壓問題的情況下,出現血壓降低的可能性還是比較大的,血管的硬化衰老,對舒張壓影響更大,因此,對於高齡老年人,如果出現血壓101/58這樣的情況,也是沒有什麼大問題的。如果實在擔心,不妨日常多做一下血壓的測量,瞭解實際情況,並定期檢查腎臟功能,心臟情況等,及時的瞭解身體具體情況,根據情況進行相應的調理和干預。

不管是個人體質還是年齡衰老導致的“相對低血壓”的情況,如果身體耐受性良好,完全沒有血壓處於這個水平而出現任何不適或者導致某個器官出現問題的話,大可不必太過擔心這樣的血壓情況,現在正值夏季,天氣炎熱,如果脫水較多的情況下,不妨每天少量多次的多喝點水,為身體補充好水分,充足的水分能夠補足身體的血容量,對於保持血壓有一定幫助,另外,可以選擇在氣溫較低的清晨或傍晚,根據身體情況,進行適合自己的運動鍛鍊,適度的運動鍛鍊,會增強心臟的力量,改善身體的代謝機能,對於改善低血壓,也是很有幫助的。

再來說一下服用降壓藥把血壓降到101/58的情況

如果您是高血壓患者,服用了降壓藥物以後,把血壓降到了101/58這樣的水平的話,那您的這個血壓值降的確實是有點多了,不光是血壓值降到這個值有點偏低,恐怕多數情況下,您自身也會出現心悸、渾身無力、頭暈等不適症狀吧。

通常對於高血壓患者,降壓控制的目標以高壓控制到130以下,低壓控制到80以下為宜,如果能做到合理用藥,將血壓控制到130/80以下,真的是很好的水平了。如果在這個基礎上再降低,對於控制高血壓,降低心腦血管風險,沒有任何更多的獲益,反而血壓偏低,不光是會引起低血壓症狀,還會影響身體各個器官的血液灌注,影響身體的心臟、腎臟等的整體健康。

對於很多老年人單純收縮期高血壓的情況,他們往往存在高壓偏高不少,而低壓在80左右甚至以下這樣的水平,對於這種情況,服用降壓藥,就不要過分強調把高壓降到130以下了,降壓藥物通常都是高壓低壓同時調節的,因此,在把收縮壓控制下來的同時,把低壓控制在60以上的水平,才是更安全和合理的。比如說,高血壓的老年人,單純高壓 高,服用降壓藥,一個用藥是把血壓降到140/70,而另一個方案是把血壓降到120/55,那麼我們寧肯選擇第一種。

因此,如果是服藥把血壓降得有點低的情況,這種情況下,可以考慮就醫調整用藥方案,通過減量服用降壓藥的方式來控制好血壓水平,比如原來吃一片,現在可考慮吃半片,比如原來聯合用藥,現在可以考慮服用單種藥物來控制血壓,調整用藥方案後,一定要注意多進行血壓的監控測量,瞭解減量服用藥物後,血壓的控制情況,減少因藥物減量導致血壓驟然升高而引起的心腦血管風險。


李藥師談健康


高血壓的危害盡人皆知,但是關於低血壓的危害,卻很少有人關注,但是在現實生活中,卻真的有很多低血壓患者長期受到低血壓的困擾,或許你我身邊都有一些低血壓的人群。關於低血壓,你又瞭解多少呢?

一、低血壓的診斷標準是多少?

和高血壓的診斷標準一樣,低血壓也有診斷標準,當收縮壓小於等於90毫米汞柱,舒張壓小於等於60毫米汞柱的時候,就可以診斷為低血壓了。提問者提到的血壓106/58毫米汞柱,其舒張壓58毫米汞柱明顯低於60毫米汞柱的標準,所以106/58毫米汞柱的血壓也屬於低血壓的範圍。


二、低血壓的原因有哪些?

絕大多數的低血壓可能沒有特異性原因,但導致血壓過低的原因也有很多,比如心臟功能不全、急性心梗、瓣膜疾病、惡病質、藥物使用等原因,都有可能導致血壓過低。有部分低血壓的患者可能會出現直立性頭暈,暈厥等症狀,但在這些低血壓患者中,有很多患者甚至自己都不知曉自己是低血壓的情況!

三、發現低血壓我們應該怎麼辦?

如果是有明確的病因所導致的低血壓,那麼我們在糾正導致低血壓的病因以後,其自然可恢復到正常血壓。但對於絕大多數的沒有特異性原因的低血壓患者,多數不需要加以干預。而且在目前的臨床工作中,並沒有有明確證據能夠身高血壓的特效藥物。但臨床上,中醫藥中比如參麥等藥物經常被常用,但其循證醫學證據缺乏,並沒有實際明確的研究證實其功效。

看懂了嗎?低血壓的患者,大多數不需要過多幹預!關注我們,每天都有更新的科普推送給您!


心健康


低血壓並無統一的標準,一般認為血壓低於90/60mmHg時即可稱低血壓。

根據病因可分為生理性低血壓和病理性低血壓;根據起病快慢可分為急性低血壓和慢性低血壓。

生理性低血壓是指身體健康,沒有其他疾病,也沒有低血壓症狀,血壓測量值低於正常值,但本人的大腦、心臟、腎臟等重要器官沒有出現血液循環障礙以及缺血缺氧的狀況。此種情況不必進行藥物治療;建議適量運動,有氣血虛弱症狀時,可吃一些補氣血之類的食物或者中藥。

病理情況下,大出血、休克、急性心肌梗死、心力衰竭、嚴重創傷、感染、過敏等原因可致血壓急劇降低。一些消耗性疾病或營養性疾病,如嚴重肺結核病、惡性腫瘤、營養不良、惡病質導致的極度虛弱,可能會引起血壓緩慢降低。還有直立性低血壓,是指突然站立時血壓急劇下降,包括原發性直立性低血壓、繼發性直立性低血壓;原發性可能與血主神經功能失調,血壓控制異常有關,繼發性的可能與一些疾病或者服用某些藥物、某些病理生理狀態有關。

低血壓的症狀有:頭暈眼黑、心慌、乏力肢軟、冷汗、少尿或休克。


江醫生說科普


隨著生活水平的提高,人們對健康的需求也在提高,對健康管理的觀念也在提高。在日常的聊天中更多的會關注到血壓、血糖、血脂的水平等。這不,一位70多歲的奶奶就在諮詢:她的血壓101/58mmHg是不是低了。

正常血壓值一般是多少?

血壓是指血液在血管內流動時作用於單位面積血管壁的側壓力,它是推動血液在血管內流動的動力。血壓一般用兩個數字表示,第一個數字是收縮壓,第二個數字是舒張壓。根據我國2018年發佈的《中國高血壓防治指南》,正常人血壓一般建議收縮壓小於120mmHg,舒張壓小於80mmHg。一般認為成年人血壓低於90/60mmHg即為低血壓。所以101/58mmHg的血壓是收縮壓正常,舒張壓偏低。

出現低血壓的症狀是什麼?

有部分人低血壓沒有症狀,這種情況一般不引起嚴重後果。但是有部分人會出現頭暈、眩暈等,也可表現為疲憊、精神不振、乏力、意識模糊、視物不清、認知功能下降等。

哪些情況會出現低血壓?

1.生理性

部分健康人的血壓經長期隨訪,除血壓偏低外,個人的生活不受影響,也不影響壽命;

2.病理性

也稱之為原發性低血壓。常見於瘦弱者,有家族遺傳傾向;

3.繼發性

這種低血壓一般與疾病相關,比如內分泌疾病(如甲狀腺功能低下、慢性腎上腺皮質功能減退等)、心血管疾病(如急性心衰、心梗等)、低容量性(如腹瀉、嘔吐等導致失水過多)、藥物(服用了過量的降壓藥物、有引起低血壓不良反應的藥物等)。如果考慮低血壓與疾病或藥物相關,建議及時諮詢專科醫生。

4.體位相關

是由於體位的改變,如從平臥位突然轉為直立,或長時間站立發生腦部供血不足引起低血壓。

出現低血壓應該怎麼辦?

首先應加強對血壓的監測,監測白天和晚上的血壓水平。

其次對於體質虛弱者來說,加強營養非常重要。

第三、與體位相關的低血壓則應注意在改變體位時動作應該緩慢,或者藉助手扶物品來輔助,避免血壓過低引起摔跤等。

第四、加強身體鍛鍊。注意日常生活規律,勞逸結合。對於老年人應根據自身的條件和身體的情況來選擇合適的鍛鍊項目,如太極拳、廣場舞等。

第五、調整飲食。低血壓的人群不宜吃得過飽。適當吃稍鹹的食物,增加飲水量,從而使血容量增加,使血壓提升。同時還可適量飲茶、咖啡,提高中樞興奮。

總之,對於低血壓的人群,應該多測量血壓,關注自身的狀態的變化,適當的鍛鍊,合理飲食。而對於出現相關症狀的患者,應及時去醫院就診,尋求專業的治療。


藥師方健


血壓偏低或低血壓的人群數量較大,不少人到醫生那兒諮詢得到的回答絕大部分是:沒關係!但血壓過高的危險性是眾所周知的,而對低血壓的危害性認識較差,無論血壓、血脂、血糖絕對不是越低越好,都可能影響你臟器的“壽命”和功能。

正常範圍內血壓高低決定因素較多,但101/58mmHg的血壓是偏低些,尤其舒張壓是心臟、大腦、腎臟等重要臟器的灌注壓,長期過低會引起這些臟器供血不足,引起頭暈、直立性暈厥、記憶功能減退等,就像水壓較高打開水籠頭水大,水壓低的地方水籠頭水流較小。附帶說一句貧血和血壓毫無關係,有些人誤以為低血壓是貧血導致的,貧血是指血液中紅細胞的數量,與血壓無關。

那麼哪一些因素會引起血壓偏低或過低呢?

1.年齡因素:幼兒、兒童、少年血壓比成人低。既往無高血壓病史的超高齡老人85-90歲以上血壓較低。

2.無家族史同齡人,其他情況相似的男性會比女性高一些。沒有高血壓家族史的人發生血壓偏低較多。

3.無家族史的人,體重或體表面積與血壓應呈正比,青少年女性和體重輕瘦小的老年女性往往血壓較低,這和心排血指數、血容量有關。

4.從小不愛運動,心臟泵功能偏低的人由於心臟收縮期射血分數低,血壓偏低。

5.與遺傳因素有關,長輩中可以找到體型相似、血壓偏低的人。

6.性格溫和,不易激動,也就是說不容易因為一點小事發生交感神經興奮的人血壓偏低。

7.疾病原因:如心肌梗塞後、慢性消耗性疾病包括惡性腫瘤、艾迪森氏綜合症(腎上腺皮質功能減退)等這兒就不多講了。

8.降壓藥過量有些高血壓患者只管吃藥不測血藥愷不知多數降壓藥要5-7天后才能達到血藥濃度穩態,此時發揮降壓作用最強。

應該怎麼辦?

1.心臟泵功能大小與遺傳有一定關係,更重要是青少年心臟發育階段是否運動,運動量大小等關係更密切。年齡大了不可能把心臟射血功能明顯提高,但每天堅持適合自己的運動可以增加心臟血流的儲備和心肌收縮力的儲備,至少使血壓隨年齡下降慢些。

2.多吃點讓人發胖有用嗎?作用甚小,胖了血容量增加了,但心臟泵功能在走下跛路,因此不如適當鍜練好。

3.有沒有升高血壓的藥?

西藥只有收縮血管的藥如:管通。我是反對你用,由於收縮了動脈血壓升高了,但腎臟動脈也收縮了,腎血流量減少老年人極容易產生腎功能衰竭。

中藥呢?可以試試在沒有任何不適情況下每天用西洋參、白參、紅參泡茶喝,可能時間長了對有些人管用。其他的中藥不建議,因為每種單體太多且長期不研究搞不清它的各種成分的藥物動力學和毒理學,不要引起腎損、肝損反而得不償失。

4.建議血壓偏低的老人做一次24小時動態血壓,觀察夜間有無持續性血壓過低。此外對他們來說最怕的是體位改變時低血壓跌跤,一旦發生骨折就麻煩了,夜尿多的儘可能叫人邦助或買個靠床放的便椅。

5.許多身材瘦小的人內臟相應也小些,他們已適應或習慣了長期偏低血壓、血供的狀態,也沒有什麼心血管危險因素和不適的症狀,有時頭暈別以為一定是低血壓腦供血不足引起的,這要從長期病史去分析,因為可以產生頭暈的原因太多了。這些人就不必對偏低的血壓過分關注,更別輕信任何治療,有人是不懂好心,有些人則是看中你的銭袋。

2019.6.20




我想說點真話


一低血壓而且貧血嚴重,心陽和肺氣不足,壓差大則瘀血堵塞嚴重。


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