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單純的下肢發涼不一定是病理性，但如果患者存在腰間盤突出問題，那麼患者的下肢發涼大概率是由於腰突導致的！
腰突患者的最典型的臨床表現就是腰突、坐骨神經痛，在日常行走或勞動時會有明顯表現，一般可在休息後緩解，其症狀多發與突出部位、神經卡壓有所關聯。
絕大多數患者的突出部位處於L4-5、L5-S1間隙，而所謂的坐骨神經就處於L4、L5、S1、S2、S3，所以大多數患者存在坐骨神經痛，從臀部作為起點，途徑大腿、小腿、足背、足外側到足趾處，患者一旦存在深呼吸、咳嗽、大小便等可以使腹內壓力變高的行為時，下肢疼痛會更為劇烈。
腰突患者的症狀極多，常見的有下肢麻木、疼痛、癱瘓、大小便失禁、性功能障礙等，而題中所說的下肢發涼，多因椎間盤突出壓迫、刺激周圍交感神經，使神經興奮性增加，導致下肢血管發生痙攣收縮而出現。
為什麼會發涼？
這個道理並不複雜，這基於血液的作用。
首先我們需要明白，血液是人體的能量攜帶體，任何器官、肢體都需要血液的灌注，才能正常工作，任何一個部位缺少血液都會發生異常問題。
而腰突患者，因為髓核的突出，會持續刺激、壓迫相應神經根，神經較為敏感，一旦受到刺激會紊亂興奮，興奮的神經最先影響的就是血管，下肢血管的收縮會使途經的血液供應受到影響，相比於正常人，血流量會大大減少，這樣血液的供給變少，下肢相比於以前就會發生供血不足的現象，缺少血液灌注的患者，也會隨之出現下肢溫度變低，腿涼、腿冷等現象。
對於此類患者來說，下肢發涼只是症狀，治療時不需要過於關注，我們更需要著眼於病因，也就是腰間盤突出的治療，只有解除了神經興奮性和壓迫點，方可使患者下肢血運恢復正常，消除下肢症狀。
羅民教授
在日常生活中，有很多人都有下肢怕冷、發涼的症狀。經過多種方法嘗試治療都沒有明顯效果，不知道這到底是什麼原因引起的。
其實下肢發涼一般情況下是由於腰臀部軟組織損傷後，向下傳導使下肢軟組織繼發出現無菌性炎症，引起局部軟組織變性攣縮，使神經血管出現輕度壓迫，產生血液循環不良，局部出現發涼怕冷的症狀。
出現這種情況以後怎麼辦呢？首先要解決原發問題。採用俯臥位，請家人幫助用大拇指尖在腰臀部按壓，查找敏感的壓痛點。也可藉助筋膜球，躺在硬板床上把筋膜球放在腰臀部下面，轉動身體滾動筋膜球尋找壓痛點。壓痛點找到後，小範圍滾動按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。
如果以上部位沒有痛點，就要檢查小腿的肌肉。自己用大拇指尖在小腿後面按壓查找壓痛點，小腿後面的腓腸肌和比目魚肌損傷後，就會出現痙攣導致肌筋膜內壓力增高，血液循環障礙，出現小腿發涼、怕冷甚至是小腿抽筋的症狀。找到壓痛點以後橫向撥動按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。
我是祿穎濤，我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識，歡迎大家點贊轉發，如有其他問題請在評論區留言，謝謝！
祿穎濤醫生
不知道為什麼這麼巧，我今天上午剛遇到兩個人，都是下肢發涼，做檢查都有腰椎間盤突出，在觸診查體的時候，都伴有不同程度的臀部疼痛，也可能也是這方面的問題，寫給你分析思路。
疼痛、麻木、涼
可能大家對於疼痛和麻木認識較多，涼由於較少，大家也沒那麼重視，實際上這和疼痛麻木一樣都是一種異常狀態，應該和疼痛、麻木一樣重視起來，涼的原因也不外乎神經刺激和局部供血循環較差。
1.觸診腰部
如果有腰突症，試著在腰部下方找一下有沒有痛點，如果按壓緊張疼痛，尤其是會出現腿上的涼的感覺，感覺一條線下去，基本可以確診是腰椎間盤突出症造成的，同樣麻木和疼痛也是這麼判斷。
2.觸診臀部
有很多腿上的症狀，不是來自於腰上，是來自於臀部，如果下肢涼在腿外側，要觸診臀中肌有沒有僵硬、疼痛、條索狀的點；如果是涼在小腿後側，則要檢查的是梨狀肌有沒有痛點壓迫刺激坐骨神經。
處理方式
一般常規的就是腰部和臀部問題誘發的腿涼，當然也不排除神經在大腿和小腿處存在刺激造成的症狀，沿著涼的區域檢查一下，尤其是最上端出現涼的部位，有痛點就以疼痛感覺舒服的力度按摩3~5分鐘，堅持一週看可否改善！
喬棟談健康
下肢冷涼伴有腰椎間盤突出膨出明顯的就是由於腰椎間盤突出影響下肢的血運，神經反射慢等，風寒溼毒趁機侵入下肢肌肉骨骼等。說一下機理與調理預防。
一 這個症狀是由於腰椎間盤突出造成的，由於腰椎間盤突出的影響，臀部以下神經反射紊亂，氣血不順暢，肌肉僵硬，彈性減弱，骨骼都屬於不強狀態，這個時候不注意保養容易風寒溼侵入防衛弱的下肢，特別肢體遠端，小腿特別感覺寒涼，不舒服，嚴重有遊走痛，麻木，皮膚針扎樣反應等臨床症狀。
二 下肢寒涼調理與預防，首先還是要好好治療腰椎間盤突出症，保守治療，適當休息，中藥配伍以活血化瘀，舒筋通絡，祛風除溼等，強筋壯骨等方式，口服，腰椎間盤突出改善了，下肢神經反射正常，血液貫通，下肢自然活血除風寒了，在注意保暖，春秋寒涼高發，多穿點（熱則血行），臨床效果不錯，希望早日康復。就分享這些，結合實際評論區說明。
大家有什麼建議評論區暢所欲言，共同學習謝謝大家。
骨外醫生
具體情況具體分析，要看本人的具體情況。先要確定病症是腰突引起的，骨盆不正；或者是膝蓋，腳踝部位有關節錯位導致的筋緊，肌肉僵硬以及微循環不暢。
文瑞松筋正骨工作室
（1）胃虛:谷氣不達四末。（2）肝鬱氣滯:肝失疏洩，陽氣不能外達四末而手足厥冷。（3）脾腎陽虛:火弱不能溫煦四肢。（4）病理產物的阻滯:血瘀或風寒溼。（5）陰精陽氣不足:不能營養四末。（6）熱邪內伏:使陽氣內鬱，不能外達四末。（7）寒邪內伏:使陽氣不能順達四末，四末失溫。（8）血虛致厥:肝血不足，四末失養。（9）痰阻胸陽:使胸陽不能外達四末。（10）水陽胃陽之厥:胃虛水停中焦，中陽被阻，不能外達四末。
中聽655
很多人都是這種情況的，晚上睡覺膝蓋發冷，穿秋褲就好了，穿長襪子保暖，這個主要原因是由於你長期久坐，不運動導致的。
風雲分不開
可能是腰椎間盤突出症引起的。
