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你好，我是一名胃腸外科的醫生，你的問題我來回答一下。癌胚抗原是我們常用的腫瘤標誌物之一，癌胚抗原的英文名為CEA，很多人體檢的時候都會查腫瘤標誌物，而CEA是最常用的指標之一。

正常情況下，CEA的數值小於5，從理論上講，腫瘤標誌物是腫瘤細胞產生的，只要腫瘤標誌物高於正常值，就可以診斷癌症。但是，事實上並不是這樣的，我們的很多良性疾病也有可能導致CEA升高，例如胃腸道的炎症，長期抽菸，妊娠期等等，除了這些情況，腫瘤也可以導致CEA升高，主要是腺癌，例如結直腸癌，胃癌，膽管癌，胰腺癌，肺癌，食管癌，乳腺癌，膽囊癌等等。

如果CEA只是輕度的升高，往往提示炎症或者良性疾病，癌症的可能性並不大。如果CEA升高較多，超過正常值的2倍，也就是超過10以上，而且持續升高，很有可能是癌症，需要做一系列的檢查，明確是哪個部位的癌症，例如做胃腸鏡檢查，胸部CT，腹部CT等等，大部分患者，經過系統的檢查，都可以發現癌症，也有一部分患者，做了一系列檢查，並沒有發現癌症，這種情況也是存在的，有可能沒有得癌，需要定期檢測CEA水平。

反過來說，CEA沒有升高，就代表沒有得癌嗎？

很可惜，並不能夠，其實，大部分的腫瘤患者，CEA並沒有升高，也就是說，CEA正常，並不能排除腫瘤。所以，CEA並不太適合癌症篩查，假陽性和假陰性率都是比較高的，想要篩查腫瘤應該選擇更加特異性的篩查手段，例如，肺癌應該選擇胸部CT，胃癌選擇胃鏡，腸癌選擇腸鏡，乳腺癌選擇乳腺彩超和鉬靶檢查，肝癌選擇AFP和肝臟彩超檢查。前列腺癌選擇PSA和彩超檢查。

總而言之，CEA升高只能提示癌症，並不能確診腫瘤，還需要結合其他的檢查。

普外科曾醫生

大家知道嗎，抽血檢查腫瘤標誌物也能評估身體有沒有患癌的可能。腫瘤標誌物是癌細胞在增殖過程中由癌細胞本身所產生的或是由機體對癌細胞反應而產生的一類物質，存在於患者的血液、體液中，可以用來協助診斷癌症、評估治療癌症的療效以及評估癌症復發的風險。癌胚抗原就是眾多腫瘤標誌物當中重要的一項。

癌胚抗原偏高常見於什麼癌症？

癌胚抗原偏高常見於消化道腫瘤，比如結腸直腸癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、膽囊癌消化系統的腫瘤，也可見於肺癌、乳腺癌等消化道以外的癌症。

癌胚抗原偏高一定就是癌症嗎？癌胚抗原正常就能排除癌症了嗎？

除了癌症會導致癌胚抗原偏高，一些良性疾病也會導致癌胚抗原偏高，比如腸息肉、腸炎、肝硬化、肝炎、肺氣腫也會導致癌胚抗原升高。所以說癌胚抗原偏高並不一定就是癌症，還有可能是良性疾病所導致。

另外，癌胚抗原正常也並不能完全排除癌症，有時候就算髮生了癌症癌胚抗原也並不會升高，所以說癌胚抗原正常也並不能排除癌症。

那麼，查癌胚抗原還有什麼用？

當然有用了，雖然癌胚抗原偏高不一定就是癌症，但是如果癌胚抗原偏高說明患癌的風險升高，患癌的可能性大，另外癌症越晚期、體積越大，癌胚抗原的水平就越高，癌胚抗原可以協助評估患癌的風險。另外，對於確診癌症患者，治療期間監測癌胚抗原降低的水平可以評估治療療效，療效越好，癌胚抗原降低越快。對於治療後隨訪患者，定期監測癌胚抗原可以評估癌症復發的風險，如果癌胚抗原升高高，癌症復發的可能性就大。

癌胚抗原多少才算癌症？

雖然良性疾病也會導致癌胚抗原偏高，但是升高的程度往往很低，如果癌胚抗原升高 5～10倍，那麼患癌症的可能性就很大了。

總結一下：

癌胚抗原是重要的腫瘤標誌物之一，癌胚抗原偏高常見於消化道腫瘤以及肺癌、乳腺癌等消化道以外的癌症，可以幫助評估患癌的風險、評估治療療效、評估癌症復發的風險，如果癌胚抗原升高 5～10倍，那麼要高度警惕患癌的可能了。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生，關注我，您就相當於擁有了一個家庭醫生，內外婦兒的常見疾病都可以向我諮詢。如果覺得有用，可以轉發給身邊需要的朋友哦！

全科吳醫生

癌胚抗原是一種廣譜的腫瘤標誌物，而非特異性的腫瘤標誌物，很多的惡性腫瘤出現時癌胚抗原的數值都會出現異常，所以常常作為體檢時候癌症的篩查指標。

但是需要知道的是，癌胚抗原和其他的一些指標不同

就像高血壓，如果測出的血壓收縮壓高於139mmHg,那就一定是高血壓，而癌胚抗原如果高於正常值，卻不一定百分百是癌症，只是可能是癌症，也可能是其他的非癌症的疾病。

一般情況下，正常成年人體內的癌胚抗原是有界限的，如果說高於這個數值了，那就有兩種可能的情況：第一種就是癌症患者，胃癌、胰腺癌、大腸癌等消化道癌症，乳腺癌、卵巢癌等婦科癌症，以及肺癌、甲狀腺癌等多種癌症；

第二種就是非癌症的情況，研究表明，糖尿病、結腸炎、直腸息肉、肝硬化、肝炎等疾病也是可能會引起癌胚抗原高於正常值，另外抽菸、女性的妊娠期等也是會出現異常數值的。

所以說癌胚抗原數值高於界限以後，可能是癌症，也可能是其他的疾病，一般來說，一些非癌症的因素導致的癌胚抗原升高時，不會超過20ml/g，所以癌胚抗原的數值越高，那癌症的可能性就越大。

如果癌胚抗原的數值遠超過正常範圍，建議進行其他的特異性腫瘤標誌物的檢查，以及其他的影像學檢查，確定癌症的原發部位以及大小等情況，以便制定具有針對性的治療方案。

張浩醫生

今天導讀：癌胚抗原多少才算癌症？

大家好，我是檢驗科醫生，很高興能用我的專業知識來回答這個問題。

癌胚抗原檢測可以說是中老年人群經常做的項目之一，特別是每一年的健康體檢，對於一些上了年齡的人來說，都會做一些腫瘤標誌物的檢查，通過結果是否異常來看身體是否存在癌變的可能。而有些人看到自己的癌胚抗原升高，就非常擔心，覺得自己已經患上癌症了。其實，看到癌胚抗原升高，我們也不用太過緊張，它的升高並不是說就是得了癌症，還可能是由其他原因所引起的，下面我們就來分析一下。

一、什麼是癌胚抗原？

癌胚抗原是大腸癌組織產生的一種糖蛋白，是最早發現於結腸癌及胎兒腸組織中，所以叫癌胚抗原。它廣泛存在於內胚葉起源的消化系統癌，也存在正常胚胎的消化組織中，在正常人的組織中也有微量存在。而且癌胚抗原不僅存在血清中，腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水、尿液等都可以檢測出癌胚抗原。正常人血清中只有微量的癌胚抗原，濃度少於2.5μg/ml，超出這個範圍則說明偏高，如果檢查中癌胚抗原大於20μg/ml，這種情況說明有腫瘤。

二、什麼原因會引起癌胚抗原的升高？

1、以前臨床上往往把癌胚抗原作為早期診斷結腸癌和直腸癌的特異性標誌物，但是大量的臨床實踐表明，不僅胃腸道的腫瘤會引起癌胚抗原升高，在乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、泌尿系統腫瘤也會引起癌胚抗原的升高。因此，癌胚抗原是一種廣譜的腫瘤標誌物，不能作為某種腫瘤的特異性指標，在診斷上只有輔助價值。

2、其他疾病，如心血管疾病、糖尿病、直腸息肉、結腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%~53的患者血清中的癌胚抗原也會升高。

3、吸菸人士及妊娠期婦女，血清中的癌胚抗原也會有升高。

對於其他良性疾病、炎症或者肝臟疾病引起的癌胚抗原升高，一般不會超過20μg/ml，但是如果癌胚抗原升高的值升高超過20μg/ml，那就說明有消化道腫瘤的可能。

所以，對於癌胚抗原，它並不是惡性腫瘤的特異性指標，當我們發現化驗單上的癌胚抗原偏高時，先不要過分擔心，要進一步作確診檢查，排除其他因素，再下判斷。另外，臨床上也經常發現一些惡性腫瘤的患者，他們的癌胚抗原並不升高，也在正常的範圍內。

總的一句話說，癌胚抗原升高不一定得惡性腫瘤，而癌胚抗原正常也不一定代表沒有噁心腫瘤，最重要的還要結合其他的檢查來綜合診斷是否存在惡性腫瘤，而診斷惡性腫瘤的金標準就是組織的活體穿刺病理檢查。

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左撇子說醫

在眾多的腫瘤標誌物當中，癌胚抗原算是一種比較廣譜的標誌物了，許多腫瘤的發生都會導致癌胚抗原的升高，比如胃癌，肝癌，乳腺癌，肺癌等，一般情況下，癌胚抗原的標準值在5ng/ml以下，臨床上，如果數值超過5ng/ml，那就要考慮癌症的發生了。然而事實真是這樣嗎？癌胚抗原升高就一定代表發生癌症嗎？其實並不一定。

一些良性疾病，也會導致癌胚抗原的升高

臨床上有很多常見病，對也會引起患者的癌胚抗原輕度升高，比如一些消化道的疾病，包括腸胃炎，以及一些良性的腸道病變，患者的癌胚抗原也會輕度的升高，還有一些感染性的疾病，比如肺部的炎症，也會導致癌胚抗原升高。

所以，癌胚抗原並不能作為癌症的診斷依據，臨床上一般把癌胚抗原作為評價腫瘤治療效果的指徵。

哪種情況下的癌胚抗原升高需要考慮癌症？

當然了，凡事都不能絕對，雖然臨床上往往把癌胚抗原作為腫瘤治療效果評價的指徵，但有一種情況下可以提示癌症，就是患者體內癌胚抗原的數值成幾十倍上百倍的升高的時候，這時一定要提高警惕，很可能發生了癌症。

最後總結

癌胚抗原只是一種人體的蛋白質，很多正常的組織裡面也含有癌胚抗原,臨床上，輕度的癌胚抗原升高，一般問題不大，只要隨訪就行，也就是定期複查。但是，如果癌胚抗原的數值成倍數的升高，建議進一步做癌症方面的檢查。

我是醫心雕龍，碼字不易，都看到這了也算是緣分，賞一個贊再走唄！

醫心雕龍

理論上，臨床檢驗項目各指標的設置值都是有它本身的意義的。如癌胚抗原(CEA)正常值一般就設為≤5ng/ml。癌胚抗原不是惡性腫瘤的特異性標誌，很多因素會影響這個指標。如吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病，癌胚抗原也會升高，所以在診斷上只有輔助價值。但是，話說回來，不管任何人，假如檢查的時候這個指標高了，哪怕高一點點，都需要引起重視，必需完善相關其他檢查，進一步查找明確，並動態跟蹤複查這個指標。希望我的回答對您有幫助。

E者餘生

提到癌胚抗原，我相信只要體檢做過腫瘤標誌物篩查的人，都認識這個標誌物——CEA，因為癌胚抗原可以說是最早的那一批被應用於臨床的腫瘤標誌物之一，早在1965年時候，就被我們科學家發現於我們的胎兒及結腸癌組織中！

但注意，癌胚抗原並非是一個特異性的腫瘤標誌物！提到這個特異性或者非特異性，可能很多人都沒什麼概念，有點無法理解，實際上大家可以這樣去理解特異性和非特異性！

一個坑只能種一種蘿蔔，就叫做特異性；如果這個坑還可以拿來種紅薯，那它就是非特異性的！

而癌胚抗原，屬於非特異性的腫瘤標誌物，它在我們臨床應用中，升高主要見於中晚期癌症患者，而且有很多的腫瘤都可以引起我們血液中CEA不同程度的增高，比如胃癌、胰腺癌、膽管癌、肝癌、乳腺癌、肺癌以及甲狀腺髓樣癌等等！

因此，檢查發現癌胚抗原升高，如果它真提示癌，你也不知道它提示的是哪一種癌！

再者，癌胚抗原升高還不一定提示的是癌！

一般情況下，我們人血液中的癌胚抗原只要小於5ng/ml就算正常，而實際上大多數人的癌胚抗原都是在2.5ng/ml以下。但它很容易受到其他因素的影響，比如吸菸、患有某些肝病、腸炎、胰腺炎等等良性疾病，都會在一定程度導致相應的癌胚抗原含量不同程度的升高。所以，出現癌胚抗原升高，先不要慌，複查後仍高，第一時間排除的是非腫瘤因素！

大家都知道得了一種腫瘤，最主要的就是要看到了哪個期，而這CEA的水平，可以幫助我們醫生更好的瞭解患者的腫瘤病情情況，一般情況下，癌胚抗原越高，表示腫瘤發現的越晚！

像CEA水平在治療之前就比較高的癌症病人，如果治療一段時間後發現CEA水平下降了，那麼可以說明我們醫生治療的手段是有效的，預後較好。相反，如果治療後不降反升，那表明我們體內殘留腫瘤組織的幾率比較大！

像我們之前有一個病人，做完結直腸切除手術後，在差不多兩個月時間，CEA恢復到正常水平了，後來隨即跟蹤三年，一直沒有復發，說明它這切除手術就是切的比較乾淨的！

三是聯合其他腫瘤標誌物用於提高篩查腫瘤的幾率

比如癌胚抗原經常跟我們的甲胎蛋白AFP聯合檢測，用於判斷原發性肝癌及繼發性肝癌；與CA199、TPA聯合用於檢測胃腸系統、肺、乳腺以及子宮等其他腫瘤。

所以，對於癌胚抗原多高可以提示癌症，這是一個偽命題，但它的臨床價值是值得肯定的，在我們平時體檢中如你想要篩查腫瘤，這絕對應該作為一個必選項！