愛腎營養師蕭醫生

痛風和高尿酸血癥是一類需要控制飲食的疾病，以前認為只要是食物當中含有嘌呤含量比較高的都不能吃，經過近十幾年的研究，很多觀點有所顛覆。

比如豆製品，高嘌呤含量的蔬菜等，以前認為都不能吃，或者要少吃，現在經過循證研究發現，植物性食物不管嘌呤高低對人體的血液尿酸影響並不大，可以在正常攝入範圍內放心食用。

那麼，哪些食物是尿酸高的患者要禁食的呢？

①酒類。包括黃酒，啤酒，白酒和紅酒在內的所有酒精類飲品，因為酒精將干擾尿酸的代謝和排洩。

②海鮮。絕大多數的蝦殼類和大多數海魚，都應該少吃或者不吃。

③動物內臟。如動物的肝臟，腎臟，大腸，肚子等等。

④魚子。因為，嘌呤是構成DNA的物質，所以食物當中所富含的遺傳信息性物質越多，所含的嘌呤，一般也越多。例如雞蛋含有嘌呤不多，但是和雞蛋同樣大小的魚子，含有的嘌呤就非常多了。

⑤果糖。這是近期最重要的研究結論之一，研究發現，喝高果糖含量的飲料，甚至和喝酒差不多。而果糖和果葡糖漿被廣泛用於甜品和飲料的添加劑中，所以大家購買之前可以看一下配料表，果糖或果葡糖漿含量比較高的食物儘量不要吃。

⑥紅肉。豬牛羊肉少吃，雞肉等家禽可以吃一些，草魚，鯽魚，桂魚可以吃一些。

有些朋友還比較關注能不能吃水果？其實，水果整體來講比上面四種要安全很多，因為畢竟水果也是植物性食物嘛。研究證實，櫻桃還有助於輔助降尿酸的作用。

而柑橘類的果汁和蘋果汁，儘量少喝。

更多科學防治痛風相關的知識，可以訂閱我的專欄《狙擊痛風——如何科學降尿酸》

運動醫學王楊雨凡

高尿酸者，就算沒有痛風發作，都必須控制飲食。高尿酸的最嚴重的併發症並不是痛風，而是腎衰！我永遠無法忘記，我的一位50幾歲的老朋友，因為高尿酸血癥，因為不在乎，一步步從高尿酸，到痛風，到腎功能不全，到腎衰，然後死亡！

因為高尿酸血癥需要控制的飲食太多，無法一一列舉，大家也記不住。我總結了一下，歸為一下幾類，大家儘量不要吃，或者少吃。

1、酒類，雖然有說法“每天一杯紅酒可能對某些人的身體有好處，但每天一瓶紅酒絕對對所有人的身體都是有害的”。對於高尿酸的人來說，紅酒也最好不要喝，啤酒則更是一滴都不能沾。

2、動物內臟，都儘量不要吃，或者少吃。

3、海鮮，大部分都富含嘌呤，個別含量低的可以吃，如果一定要吃，但最好先查一下表格里的嘌呤含量，記住那些含量特別低的才行，而且也不能吃太多。

4、蔗糖飲料，我也不知道為啥，經過人工加工的果汁和飲料，只要含有蔗糖的，都變得嘌呤高，而天然的水果則不會，所以，只能吃新鮮水果，卻不能喝或者和飲料。

5、大豆製品，例如豆奶，豆漿，豆腐，是因為什麼原因導致，可能跟加工有關係，豆可以吃，豆製品不能吃。

6、每天飲水2000毫升以上，天氣熱，流汗多，則需要加量，自己酌情±。

總之，清淡飲食，才沒讓尿酸控制下來，當然，如果已經有反覆發作痛風的情況，有腎功能受損的情況，也需要根據醫生的指示進行藥物控制。飲食控制則是基礎，沒有這個基礎，吃藥也控制不了。

兒童骨科醫生邱俏峰

尿酸高的人，最好不要碰哪種食物？

1. 內臟

尿酸高的人群日常生活中要儘量避免進食動物內臟（肝臟、腎臟等）、海鮮（特別是帶殼海鮮，如牡蠣、貝殼、龍蝦等）和肉湯（特別是濃肉湯）。這些食物嘌呤很高，食用後會增加痛風發生的概率，應儘量避免。

2. 動物性肉食

要儘量少吃而不是不吃豬肉、牛肉、羊肉、魚肉等動物性肉食，這些食物嘌呤較高，但也含有人體必須的營養，不能完全不吃，少吃一點也是可以的（如每天1兩左右），吃之前可焯水一下再烹飪。

3. 香菇

香菇是受到大部分人所喜愛的一種真菌植物，並且香菇的營養價值也非常豐富。但是對於尿酸高的人就儘量不要使用了，因為據研究表明，經常食用這種食物也可能會誘發痛風，所以對於尿酸高的人來說，香菇是有害無益的。

尿酸高的人適宜多吃什麼食物？

1. 木耳

經常吃木耳，可以有效的控制我們身體中的尿酸，木耳中含有非常豐富的營養元素，而且木耳中含有非常多的鉀元素，而且木耳中的營養成分可以說是其他食物中的營養成分所不能代替的。木耳中含有非常豐富的膳食纖維，也經常趁著我們的身體健康，也是有一定的幫助的。

2. 西紅柿

西紅柿中含有非常多的纖維維生素，還有質量的鉀元素，就是因為這些成分的存在，被我們人體吸收之後會產生，一些特有的物質，而減少我們身體中的尿酸，來保證我們的身體健康。

3. 芹菜

芹菜中含有非常豐富的營養元素，經常吃芹菜，不僅能達到瘦身的效果，還能為我們的身體健康補充一定的營養物質，而且，芹菜中含有豐富的鉀元素，還有食物纖維，經常吃還能有效調節尿酸在人體中的量。

4. 冬瓜

因為冬瓜中的水含量非常的高，經常吃冬瓜可以幫助我們補充身體中的水分，加快我們身體中的毒素排出，平時我們所吃的食材中，營養成分都是非常高的。

最後，小康還是建議大家一句，在日常生活中養成良好的生活習慣、飲食習慣，是對抗一切疾病的根源哦！

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作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，尿酸高的人，最好不要碰三種食物，“動物內臟、帶殼海鮮和濃肉湯”就可以了，我們不必將控制飲食這件事搞得過於複雜和繁瑣。

隨著痛風和高尿酸患者隊伍人數的不斷“擴編”，對於痛風和高尿酸患者如何控制飲食，可以吃什麼，不能吃什麼之類問題的討論也是越來越“熱鬧”。

我們恨不得把天下所有的食物全部拿來研究一番，逐一分析出嘌呤含量，然後貼上“可以吃”或“不可以吃”的標籤。這樣就一目瞭然了，省得每天吃飯前都要大費周折對桌子上的食物“調查研究”一下。

但是天下的食物種類那麼多，我們又怎麼可能對每一種食物的嘌呤都做到“心中有數”呢。

而痛風和高尿酸患者為了健康，在選擇食物上，的的確確不能犯錯，否則就有可能“觸犯”身體內部的那位“風神”，直接讓你過上“痛苦不堪”的日子。

這就尷尬了，既要“防微杜漸”，又不可能做到“事無鉅細”，咋整？

解決的辦法，其實就在《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》（以下簡稱《指導》）中，這可是中華人民共和國衛生行業標準，夠權威吧。

在《指導》中明確說明了，高尿酸和痛風患者的日常生活中的健康膳食原則，主要是以下兩條：

第一，建議避免食用的食物：

①肝臟和腎臟等動物內臟；

②貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品；

③濃肉湯和湯汁；

④急性發作期、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎患者，應禁用任何含酒精的飲料。

第二，建議限制食用的食物：

①牛羊肉、豬肉等各種高嘌呤的動物性食物；

②魚類；

③高糖分的食物；

④含有酒精的飲品。

看到了吧，非急性發作期的痛風和高尿酸患者，控制飲食沒有那麼複雜，只要掌握“不吃內臟，不吃海鮮，不喝肉湯”的簡單原則，就行了。沒有必要，每天都拿著“嘌呤含量”這把尺子，去測量要吃的每種食物，即累又傻，還容易將本來可以食用的，也排除在外，損害身體健康。

關於痛風和高尿酸患者控制飲食，還有一個關鍵點，就是不能將“限制”食用理解的過於“教條”。限制食用某種食物，像肉類和魚類，並不是它們不能吃，而是說可以食用，但是需要限制食用量。這類食物，“大快朵頤”式的吃法不行，標準的吃法是每天食用量不超過100克，也就是二兩，我把這種吃法叫做“點到為止”，吃點就行，別吃起來沒完。

許多的痛風和高尿酸患者，對自己控制飲食的要求過於嚴苛，生生把“管住嘴”進化成了“關住嘴”，甚至是“鎖住嘴”，完全沒有必要做到如何“決絕”，這樣做反而會影響健康。只要堅持不碰“動物內臟、帶殼海鮮、濃肉湯”這三類食物，其餘的食物都是可以適量食用，每天二兩，不會對尿酸的水平造成很大的影響。

注意，不要偷換“概念”，是每天二兩，不是每頓飯二兩。

我們中國的古代先哲，就曾經告訴過我們“過猶不及”的道理，在痛風和高尿酸患者控制飲食上同樣適用。控制的“過頭”了，適得其反，而“不及”往往才是效果最佳的選擇。

我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

痛靜風平

--------首發於 2018/12/10--------

導致痛風的重要原因是由於人體內的尿酸過高，而無法正常排出引起的。對於老年人來說，痛風的發作和日常的飲食習慣和生活習慣是分不開的！尤其是一些中老年人來說，他們尿酸高的幾率會更高。其實對於尿酸高的人來說，以下這些飲食需要注意避免！

1.動物內臟

動物肝臟的營養價值非常豐富，但是對於尿酸高的人來說，就不能談營養而是危險程度。因為動物內臟中含有的飄零數量特別高，如果尿酸高的人食用過多時，可能會使人體的尿酸數量急劇增高，對於病情的恢復和身體的健康都沒有好處。並且，如果尿酸已經偏高，還堅持食用一些動物內臟，可能會使尿酸不降反升！

代表食物：雞胗、鴨肝、雞心、豬肝等。

2.飲酒

酒精在人體中也會轉化為乳酸，尤其是對於經常喝啤酒的人來說，身體內的乳酸含量會更明顯！因此在日常生活中，我們應該減少飲酒量，雖然說適當的飲用一些白酒對身體有好處，但是大量的酗酒，不僅不利於身體健康，同時還會加重人體內尿酸的堆積，進而誘發痛風！

代表食物：白酒、啤酒、黃酒等。

3.香菇

菌菇類營養價值很高，但是對於尿酸高的人就儘量不要使用了，經常食用這種食物也可能會誘發痛風，所以對於尿酸高的人來說，香菇是有害無益的！

小鎮商城

尿酸高，是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成，排洩途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排洩。

1.尿酸高的人飲食可以以素食為主，多吃蔬菜，蔬菜除龍鬚菜、芹菜、菜花、海帶、金針菇、銀耳、蘑菇、菠菜、香菜外，其他均可食用。

2.所有的豆類都要少吃或不吃。可以適當吃一些紫皮茄子。

3.少吃肉，但又不能不吃，因為，動物脂肪和動物蛋白中含有的蛋白質，是其他食物所不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量。

4.不吃或者少吃動物肝臟，因為動物肝臟剛有大量的膽固醇和嘌呤，屬於高嘌呤食物，食用動物肝臟會增加體內尿酸含量，同時增加腎臟的排放負擔，阻礙尿酸的排洩。

5.不能喝酒。啤酒中含有的烏苷酸代謝後會產生嘌呤，間接的增加嘌呤攝入。另外喝啤酒會增加腎臟的排放負擔。

6.不能吃蘑菇，尤其是香菇。

7. 海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的，魚當然屬於河鮮，可以少吃，吃後要多喝水。因為海鮮大部分都是高嘌呤食物，會增加生長的排放負擔，使得尿酸更難排洩出去。

總之，高尿酸的人應該注意不能攝入高嘌呤的食物。

嫣然Tang

對於血尿酸水平升高的人群來說，為了穩定控制血尿酸水平，減少痛風等併發症的發生，我們建議大家應注意合理飲食，同時積極改善生活方式，並配合藥物治療，以穩定控制病情，提高生活質量。

嚴格意義上來說，血尿酸水平升高的人群並不存在完全不能吃的東西，只是要注意量、頻率和方式。當然，良好的飲食習慣對於病情控制必不可少，所以我們建議大家應注意嚴格限制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的攝入。

高尿酸血癥患者在日常飲食中應儘量少吃：①動物內臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物；②玉米糖漿、高果糖水果、果汁、可樂、西式糕點、巧克力等高果糖食物；③酒類，特別是啤酒和黃酒。鼓勵大家選擇：①新鮮蔬菜，每日宜大於500g；②粗糧、雜糧、低果糖水果；③雞蛋等蛋類；④低脂或脫脂乳類及其製品。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

那平時生活在我們需要注意什麼呢？

1、高嘌呤的食物肯定要拒絕，比如說海鮮（部分海鮮嘌呤不高，比如海參，嘌呤就很低），動物內臟，煲湯（時間超過30分鐘以上的湯）等等；肉類也要少吃，因為肉類被煮過之後，大部分嘌呤都到湯裡去了，所以煮過的肉嘌呤反而低了。

2、飲料最好少喝，很多飲料因為還有大量的果糖，也會導致嘌呤升高，所以，飲料最好也是少喝，尤其是碳酸飲料，勾兌的果汁等等；

3、酒也要少喝，啤酒，黃酒，米酒，白酒，都會導致嘌呤升高，甚至誘導痛風發作，所以儘量少喝，至於紅酒，目前結論尚不統一，所以，很難說，如果實在要喝，就喝點紅酒吧。

最後，身體是自己的，希望大家多多愛惜！對於高尿酸，飲食控制好了，適當運動，多喝水，規律作息，很多是可以有效控制，完全恢復正常的。

天天博士講風溼

尿酸，是嘌呤代謝的最終產物，當這種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂時，便會致使血液中的尿酸增多，從而引起“尿酸高”。

正常來說，各種嘌呤氧化後生成的尿酸，一般會隨尿液排出，若體內尿酸過多，就會被帶到血液中，就形成了“高尿酸”。

尿酸高會帶來哪些危害？

血液中尿酸超高，就會在許多器官組織中沉積，引發疾病：

1、沉積在關節：長期的尿酸鹽結晶沉積於關節，給身體帶來如關節紅腫熱痛等病變時，就變成痛風，除了會使關節異常疼痛，高尿酸還會導致骨破壞和骨侵蝕。

2、沉積在腎臟：痛風性腎病，有10%-40%的患者會首發腎臟結石，嚴重時可能出現腎功能不全，甚至衰竭。

3、沉積在尿路：引起尿路結石，帶來腰痛、尿頻、尿急、尿痛等不適。

4、加重心血管疾病：研究顯示，痛風患者急性心梗的發病率比正常人高26%，高尿酸血癥所帶來的冠心病死亡風險甚至可以增加50%以上。

5、加重糖尿病等代謝病：高尿酸血癥患者中20%~50%的人患有糖尿病。

為什麼有些人會尿酸高？

根據近年各地高尿酸血癥患病率的報道，目前我國高尿酸血癥者約有1.7億人，比糖尿病患者還多！一般高發年齡為中老年男性和絕經後女性，但現在卻越趨年輕化，除遺傳、性別、年齡因素外，與生活方式、飲食習慣也有很大的關係。

有相關機構曾對92名高尿酸血癥者進行調查時發現：

體重BMI指數達27.7者36人；有高尿酸家族史者或家屬有痛風性關節炎病史者9人；因畢業季多次參加會餐者達78人；多次飲酒者達56人；長期吸菸者23人；因近期找工作壓力大、感覺精神疲勞者達62人；長期通宵上網或其他原因熬夜者達45人；近期感冒服用藥物者2人，伴高脂血症者11人，血壓高者2人。

可見，不規律生活、肥胖超重、飲酒吸菸、精神壓力大、熬夜勞累等是導致年輕人患高尿酸血癥的重要因素！此外，臨床數據顯示愛喝啤酒，愛吃海鮮，也是尿酸高的前提，更是痛風的誘因！

注意：體檢時，應排除干擾因素，否則易出現不準確數據：①驗血前五天飲食過於油膩；②驗血前一晚進食大量高嘌呤食物；③體檢前期過量運動。

尿酸高了怎麼調理？

1、少吃高嘌呤食物

動物內臟、海鮮、蘑菇、火鍋、豆子、高湯等食物食物富含嘌呤，吃多了會引起尿酸增高。其中，涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至是數十倍；嘌呤高的海鮮包括鳳尾魚、沙丁魚、帶魚、鯡魚、鯖魚、牡蠣、蛤蝲、乾貝等。

2、多喝水，少喝湯

血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水，少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等，因為高湯內脂肪、嘌呤都很高，且為酸性，不利於尿酸的排出。在日常飲食中，要保證每天2000毫升以上的飲水量，最好是白開水，白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質，多飲白開水可以稀釋尿酸，加速排洩，使尿酸水平下降。

3、多吃新鮮蔬菜

蔬菜中含有大量鉀、鈣、鎂等元素，每天吃750克蔬菜，有利於提高尿液鹼性，促進尿酸排出。此外，蘇打食物能起到中和尿酸的作用，可隨身攜帶一些蘇打餅乾，適當補充。

4、適量中輕度有氧運動

適度運動可減少體內脂肪堆積，改善人體代謝功能，利於尿酸的排洩和控制病程。但是，劇烈運動卻又可導致尿酸升高，因此要選擇慢跑、散步、快步走、瑜伽、游泳等中等強度有氧運動為佳。

5、少喝啤酒

其實是帶酒精的都要少喝，原因還是一個，嘌呤很多！

最後，小圈提醒一下：尿酸高的人，醫生都會建議少吃肉類、少吃高蛋白質食物、少喝湯，一些人就禁止吃了，其實是不對，肉類和蛋白質不是不能吃，而是少吃！

如果不吃蛋白質和肉類，會對肝臟造成很大的傷害，因為肝臟是由很多的蛋白質組成，而蛋白質來源大多數來自肉類和豆類，一旦肝臟造成了傷害，排毒不暢，就不只是尿酸的問題了，血壓高，心肌硬化，容易肥胖，糖尿病等也會隨之而來，那就得不償失了哦，因此凡事要有個度，不能走極端路線，適度才是極致喲！

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中老年人健康之路

尿酸高的朋友是因為體內的嘌呤代謝異常所致，嘌呤是形成尿酸的主要物質，體內的嘌呤如果異常，生成尿酸增多，而誘發高尿酸血癥，血液中尿酸多，到關節處累積形成結晶，就會造成劇烈疼痛，這就是痛風。因此，為了避免痛風發作，有高尿酸血癥的朋友都應該注意維持體內尿酸更加平穩狀態，日常飲食減少高嘌呤食物的攝入。

嘌呤含量較高的食物最典型的就是動物內臟，如豬心豬腦、豬肺、鴨腸、鴨肝等等，另外，部分加工類肉製品嘌呤含量也較高，例如火腿肉、燻火腿、烤腸等，畜肉類的嘌呤含量較高，例如豬肉、牛肉、驢肉、駱駝肉，部分海鮮類食物嘌呤含量較高，例如我們大家很多都愛吃的牡蠣、貝類、蚌類，小蝦類和部分河魚以及海魚，例如鱈魚、鯡魚、魚卵、鯉魚、鱈魚、鱸魚等魚類，還有部分菌類，特別是乾燥後的香菇、木耳、銀耳類，這些食物最好是避免或者嚴格限定攝入量。

一部分食物屬於中嘌呤食物，如兔肉、火雞、禽類肉，不過最好是避免一切肉湯的攝入，肉湯中融入的嘌呤較高，不宜飲用。另外部分海鮮也是可以適當吃的，屬於中嘌呤食物，如龍蝦類，一餐可以來一點，海參、海蜇都可以少量吃，部分菌類，如平菇、金針菇等。

嘌呤較少的食物也有不少，蛋奶米麵都是可以正常食用的，粗糧雜糧，全穀物類食用可以放心吃。 另外，高尿酸血癥的朋友日常要大量飲水，加強尿酸的代謝，可以預防痛風發生。另外，嘌呤也分內源性和外源性，內源性嘌呤來源是主要的，也就是自身合成的嘌呤，所以，還需要配合醫生，在藥物干預下合理飲食，共同調理。

關鍵字: 健康 生活 高尿酸