carleo
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首先想說的是：為什麼要體檢呢？當然是關注自己的健康，及時發現是否有不健康的問題發生。那麼，發現有問題該怎麼辦呢？當然是要採取能解決問題的措施。那麼，體檢血脂高控制好飲食就能把血脂降下來嗎？如果喝點酒是對控制血脂有什麼影響呢？
血脂是血液中所有脂肪的總稱，包括很多不同的成分，通常體檢檢查的血脂項目主要是：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。很多人認為高血脂的發生主要是飲食不合適造成的，特別是吃肉多、吃的過於油膩所致，事實上這是一個很大的誤區。
人體的脂肪代謝是一個很複雜的過程，主要是在肝臟中完成，實際上各種血脂成分大多也是在肝臟中合成，只有小部分從食物中攝取，比如：
血液中的膽固醇只有20%直接來源於食物，且機體在吸收食物中的膽固醇時，吸收率只有30%，當吸收到所需要的這20%的膽固醇後，吸收率即會迅速下降，所以實際上食物中的膽固醇對高膽固醇的發生影響並不大。之所以要控制飲食中的膽固醇，是為了減少血液中的膽固醇來源於食物的數量，有利於更好地控制膽固醇。
其餘80%的膽固醇都是由肝臟合成的，是肝細胞在多種合成酶的作用下，利用從食物中吸收的營養物質及機體中代謝產物合成而來，也就是說血脂各項的高低主要決定於肝細胞的功能如何，正因如此血脂異常被稱為是代謝性疾病，而非像痢疾導致的腹瀉是因為吃了不潔食物導致細菌感染所致，只需要殺滅細菌、清潔飲食就能治癒。
再比如說，體檢查出甘油三酯高是最常見的，其中有不少是從不吃肉、蛋而吃素食的人，這又是為什麼呢？因為甘油三酯是一種肝臟合成的脂肪，是肝細胞利用食物中的脂肪酸與葡萄糖分解後產生的甘油合成的，脂肪酯可以來源於食用油、堅果、麵包、糕點等中，而葡萄糖主要來源於主食中的碳水化合物，所以只要吃飯就會為肝細胞合成甘油三酯提供原料，要控制甘油三酯合理控制飲食減少合成原料是需要的，但維護肝細胞的正常功能才是根本。
綜上所述，控制血脂的核心是改善機體的脂代謝，核心是維護肝細胞的正常功能。而飲酒後的酒精代謝也是在肝臟中完成的，酒精首先要在肝細胞的作用下分解成乙醛，乙醛再被分解成乙酸，最終分解成水和二氧化碳排出體外。這一過程中，乙醇是一種較強的氧化物，會對肝細胞產生損傷，導致脂肪合成異常，灑精性脂肪肝、酒精性肝硬化等等就是長期大量飲酒的結果。
因此，飲酒本身就是造成血脂異常的一個原因，高血脂後飲酒無疑會加重高血脂的程度，要想控制血脂就應當戒酒，這是很重要的一項措施且是維持血脂正常與穩定的長久之計。
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天天聽健康
隨著飲食結構的改變、運動的減少以及體重的增加，高脂血症在人群中已相當常見。發現血脂升高以後，無論是否需要藥物降脂，均應改變生活方式，這是控制血脂最基礎的治療。那麼，在改變生活方式上，高脂血症患者還能飲酒嗎？接下來，醫學莘將為您解析。
血脂升高的主要危害為動脈損害，低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯的升高，以及高密度脂蛋白的降低，均可加速動脈粥樣硬化的發生，隨著時間的延長、病情的進展，冠心病、腦卒中等心腦血管事件風險也會逐漸增加。因此，發現血脂異常以後，應制定合理的降脂方案，將血脂控制在目標範圍，以降低心血管事件風險，其中，改變生活方式是控制血脂最基礎的治療。在生活方式上，無論血脂以哪一種類型升高為主，均應減少飽和脂肪酸（主要為動物脂肪）、膽固醇（動物內臟、紅肉等）的攝入，但可適當增加植物固醇（穀類、豆類等）、可溶性膳食纖維（主要為新鮮蔬菜、水果）的攝入，改變久坐的工作或生活習慣，每日運動半小時，減輕體重，戒菸等。
在飲酒方面，目前有兩種觀點。一是戒酒，二是限酒。戒酒容易理解，但卻不能被大多數患者所接受，只要飲酒，無論飲酒量的多少，均可升高甘油三酯，甘油三酯輕-中度升高會導致動脈粥樣硬化的發生，因此，提出戒酒不僅僅是為了預防血脂的進一步升高，更是為了預防動脈粥樣硬化的加重，但對於長期飲酒的患者而言，戒酒無疑不太現實。第二種觀點容易被大多數患者所接受，但能否受益卻存在爭議，限酒的理論依據為適量飲酒可提高高密度脂蛋白膽固醇，它是心血管的保護因素，但適量飲酒能否降低心血管事件風險尚無確切證據，因此，飲酒量越少越好，建議每日乙醇攝入量男性不超過25g，女性不超過15g，儘量少飲烈性酒，以減少對血脂的影響。
綜上，建議高脂血症患者限酒，每日乙醇攝入量男性不超過25g，女性不超過15g，但甘油三酯升高的患者應注意，即使少量飲酒，也會升高甘油三酯，對於甘油三酯重度升高的患者，建議戒酒。
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醫學莘
體檢出了高血脂，還能喝酒嗎？
得了高血脂，在飲食上雖然沒有硬性要求就不能喝酒，但是，建議還是儘量不喝或少喝。
沒有硬性限制，是因為，影響血脂高的重要膳食因素為脂肪、脂肪酸、碳水化合物、膳食纖維、維生素C、維生素E和鈣、鎂、鋅、鉻等微量元素。
但是，建議不喝或少喝(適量)是因為:
一、膽固醇的合成主要在肝臟和小腸。而且肝臟又是膽固醇的代謝中心，血漿膽固醇和多種脂蛋白所含的膽固醇的代謝，皆與肝臟有密切的關係。而喝酒會損傷肝臟，從而影響肝臟對脂質的代謝。
二、患有高血脂的人，很有可能也有血壓高的趨勢，而喝酒對血壓的影響也很大。除此之外，血脂異常是腦卒中的危險因素，如果再加上喝酒，會誘發心律不齊或心臟內壁運動異常，從而引起腦栓塞，誘發高血壓。
三、適量喝酒對身體有益的說法，已經被世界權威期刊證實，根本不存在，所以還是不要喝的，再說了，酒一旦開喝，你很難控制好這個適量。
喝酒對健康的危害，取決於你喝酒的多少，即便你是高血脂，偶爾和兩回，喝的很少，也不會有事，但是，誰知道你的再一次喝酒量會不會誘發其他的疾病，就很難說了。
所以，為了身體健康，還是不喝。
李愛琴營養師
這要看是什麼樣的酒，還有個人能否控制酒攝入量來決定。假如是一名愛酒如命的人，要是出現高血脂，建議還是不要喝，因為您很難把酒的量控制好，要是和你說只喝一點點就可以，也許你會把那個酒當口水一樣吞下，覺的沒有意思，但要是喝太多，必會加重血脂高的症狀。如果你是一位不常喝酒的人，遇到開心的事情，就想喝一點，你可以選擇喝適量的紅葡萄酒，但也不能喝太多。
酒過量對血脂有什麼樣的影響：
提高血液的三酰甘油脂的濃度。酒中的乙醇可以刺激脂肪組織釋放遊離脂肪酸，增高微粒體酶活性，使得低密度脂蛋白膽固醇增加，從而使的血脂升高。
影響脂肪的代謝。比如說乙醇作用於多種信號傳導通路，讓脂質的代謝過程產生影響，抑制肝臟脂肪酸氧化和轉運，增加脂肪酸的合成，最終引起血液中的脂肪代謝紊亂，有可能進一步造成脂肪肝的形成。
對於原本有血脂高的人，想飲酒必須要選擇適合自己的酒，比如說紅葡萄酒，有研究表明，它含有豐富的抗氧化物質以及多酚類物質，適量的攝入，可以降低血液中的膽固醇，降低血脂的作用。只不過男性每天的酒精質量不要超過25g，女性不要超過15g。
營養師May姐
患了高血脂最好不要飲酒，但也並不是滴酒都不能沾，在能不喝的情況下儘量不喝，能少喝的情況下儘量少喝。很多多年飲酒的高血脂患者不可能完全在短時間內就戒掉酒，所以作為高血脂患者，如果實在想要飲酒，最好限制每日的酒精攝入量10g以內為宜，大概就是300ml啤酒一杯/150ml紅酒一杯/8錢以內白酒。對於一般的人群來說，喝酒也應當是限量的，成年男性推薦每日酒精攝入25g以內，女性15g以內，過度的酗酒必然會給人體帶來弊端，長久下去的話，會大幅增加誘發心腦血管疾病的幾率。
喝酒對人體的影響是慢性的，肝臟是被酒精害得最慘的一個器官，酒精攝入之後有99%都是由肝臟來處理，腸道幫忙分擔的部分只有1%，無論喝多還是喝少，我們的肝臟都要加個班，只是加班時間長短的問題，所以即使並不是必須滴酒不沾，但即使少量喝酒也不推薦每天都要啜個二兩，儘量給肝臟減少負擔對身體是大有好處的。很多每天喝小酒的朋友自認為沒多喝，一定對健康沒有影響，結果偶爾一個體檢就查出來已經是重度脂肪肝了，這樣的人可不佔少數。而肝臟又是我們體內的脂肪合成和代謝的要塞，這和血脂的聯繫可是非常密切，如果肝臟受到威脅的話，我們很容易出現各種問題，例如脂肪的合成、代謝，膽固醇的代謝，而這些出現問題，我們的血脂也一定會異常。
酒精的中間代謝產物乙醛是有毒物質，所以我們必須要儘快把它再次脫氫生成無毒的乙酸排出體外，這個過程可能會耗費肝臟的很多資源，其中就包括處理脂肪的資源，如果長久如此，越來越多的脂肪可能會堆積在肝臟無法得到有效處理，增加誘發脂肪肝、高血脂的幾率；而喝酒還可能會用到血液中的水分，這會升高甘油三酯、尿酸、膽固醇的濃度，增加血液粘稠度，增加誘發粥樣硬化、痛風、血栓的幾率，並且會增加腎臟代謝負擔，抑制尿酸的排洩，所以喝酒又是引起痛風的一個較大因素。肝臟是合成嘌呤和膽固醇的主要場所，它合成的膽固醇和嘌呤佔總量的80%，肝臟要是出了問題，這合成量紊亂，內分泌也跟著紊亂，更容易誘發高血脂、高尿酸血癥。
酒精的熱量其實並不低，1g酒精能夠提供7kcal熱量，和脂肪僅僅查了2kcal，如果長期大量酗酒的話，可能會誘發肥胖，也會增加誘發三高的幾率，所以三高患者如果實在到了沒辦法拒絕喝酒的地步，儘量還得選擇低度數的酒類來喝，最好是心裡有個把準，不要喝開心了就忘了數。總之，有了三高，包括四高的高尿酸血癥最好是不飲酒，有飲酒習慣實在戒不掉那麼偶爾的小酌就好了，可不要天天都離不開喝酒。
只有營養師知道
能戒酒最好啦，實在不行就減量
