金麟遇風變成龍
段醫生答疑在線🔑高血壓正確預防腦出血🔑
“腦出血”也被稱為“出血性腦卒中”，而腦梗，屬於“缺血性腦卒中”。腦出血最常見的病因就是高血壓，也是所有腦血管疾病中死亡率最高的，因此，高血壓患者必須採取措施預防腦出血發生。
高血壓是怎麼引起腦出血的？
長期高血壓容易使腦細、小動脈發生玻璃樣變、纖維素性壞死、微小動脈瘤，導致動脈管壁硬化，彈性減弱。在活動中、情緒激動、精神緊張、焦慮時，血壓突然或者明顯升高或者劇烈波動，通常≥180/120mmHg，腦動脈或者動脈瘤易破裂出血，導致腦出血，只有極少數高血壓患者是在安靜狀態下誘發的腦出血。
因此，高血壓患者為了避免腦出血的發生，最重要的就是控制血壓。
（1）血壓必須長期、平穩達標：也就是說血壓不僅要控制在正常範圍；而且血壓還要平穩，波動小；並長期維持。具體措施有①儘可能選擇長效降壓藥，一天服用一次，作用持續24小時左右，一天當中血壓波動小；如果選擇中短效降壓藥，要按照規定選擇服藥次數；②養成良好的生活習慣，比如低鹽低脂飲食、適當運動、心態平和、睡眠充足、戒菸戒酒等。
（2）積極糾正其它加重動脈硬化的危險因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等。
（3）正確合理選擇抗凝、抗血小板聚集藥，比如阿司匹林，具有抗血小板聚集作用，用來抵抗止血以預防血栓形成。如果阿司匹林服用劑量過大，可能誘發出血，最嚴重的就是腦出血，雖然發病率低。
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段醫生答疑在線
高血壓患者是腦出血的最常見原因，它主要是因為平時血壓控制不好，造成了血壓過高引起了一個血管破裂，本身高血壓它可以引起動脈血管硬化，血管特性差。所以高血壓性腦出血也是重在預防，怎麼控制好血壓。比如
1、要遵醫囑按時服藥，並且定期監測血壓，控制血壓在達標範圍。對於青年人，六十歲以下的病人要把血壓控制在，140、90毫米汞柱以下。
血壓的控制主要是通過藥物的治療，提倡規律服藥或者是聯合用藥，用最小的劑量把血壓控制到一個最理想的範圍，切忌今天血壓高今天吃藥，明天血壓高明天不吃藥，就是因為吃藥不規律導致血壓忽高忽低，對腦血管的影響特別大，很容易引起腦出血。
2、平時要注意避免可以引起血壓急驟波動的情況，比如用力的大便、連續急促的咳嗽，情緒不穩定等，這些都會使血壓突然升高，影響腦血管。
3、對於中老年人，要定期去醫院檢查血管的情況。因為高血壓的患者大多會伴有動脈硬化或者長期的高血壓導致腦小動脈的動脈瘤，這些都是出血的風險。
另外，高血壓患者平時一定要注意飲食，少吃高油、高鹽的東西，不要吸菸喝酒，吸菸喝酒對血管的損傷可能不亞於高血壓本身對血管的傷害，儘量多吃蔬菜和水果。
王藥師心血管講堂
腦出血，老百姓喜歡稱腦溢血，發病的原因與高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂都有非常密切的關係，腦出血發病非常快，病情非常兇險，死亡率極高，所以在日常生活中需要積極的預防腦出血。高血壓患者出現腦溢血，除了血壓高的原因之外，另一個原因是血管彈性差，動脈粥樣硬化，使血管承受不住過高的壓力。對於高血壓患者如何避免腦出血呢？
1.積極的控制血壓 保持血壓正常和平穩是避免腦出血的關鍵，高血壓患者需要每天按時口服降壓藥物，將血壓控制到正常範圍，並要經常測血壓，一旦血壓控制不好，要及時調整降壓藥物或者聯合使用降壓藥物。
2.戒菸戒酒 香菸中的有毒有害物質會使血管收縮，讓人心跳加快並導致血壓上升，同時還會損害血管內皮細胞，加速動脈硬化。酒精在飲用後雖然會短暫擴血管，使血壓下降，但肝臟將酒精代謝掉之後，血管會反彈收縮，引起血壓升高，此外酒精也會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化出現，所以對於有高血壓病的人，預防腦出血一定要戒菸戒酒。
3.合理的飲食 高鹽飲食會加重水鈉瀦留，不利於血壓的控制，高血壓病人要低鹽飲食，儘量不吃醃製食品及重鹽的零食。而高脂肪食物會使血低密度脂蛋白膽固醇升高，加速血管動脈粥樣硬化。所以，高血壓患者飲食需要以清淡為主，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激食物，也不可暴飲暴食。
4.避免便秘 平時多吃粗纖維食物，養成良好的排便習慣，因為便秘的時候，大便費勁，使勁解大便會明顯增加腹壓，使血壓瞬間升高，有引發腦出血的危險。尤其是年紀大的高血壓病人，一定要每天定時排便。
4.避免情緒激動 情緒激動時，會出現交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，心率增快，血壓上升，有些腦出血病人發病前有吵架、情緒激動等誘因。所以，高血壓病人平時要注意保持樂觀情緒，避免大喜大悲。
5.避免熬夜勞累 不管是體力勞動者還是腦力勞動者，超負荷的工作都容易誘發腦出血，所以要注意勞逸結合。
6.適當運動 高血壓病人經常做一些有氧運動，有助於增加血管彈性，降低血液粘滯度，還有利於減體重和腹圍，從而能夠更好的控制血壓。但高血壓病人要注意避免劇烈的運動。
胡洋
對於高血壓患者，避免腦出血最可靠的方法就是長期的嚴格的控制血壓。
發生腦出血的主要原因有兩個，一個是血管畸形（血管先天性結構異常、容易破裂出血），另一個就是血壓太高（可以簡單理解為太高的血流壓力把血管崩裂了）。
對於第一個原因，我們能夠做的很少。對於第二個原因我們完全可以做到。
所以發生高血壓後一定要在醫生指導下積極治療高血壓，中青年人應該努力把血壓控制在130/80 mmHg以下，至少不能超過140/90 mmHg。在保證全身供血的前提下，血壓低一些，腦血管就安全一些，就不容易發生腦出血。
很多腦出血患者的發病，就是因為常年嚴重高血壓，卻從來不認真治療，最後導致嚴重後果。
對於高血壓患者，應該長期治療，始終把血壓控制在較低的水平。有些人吃降壓藥後，感覺血壓正常了就自行停藥，這是絕對不可取的。因為停藥後血壓會再次升高，血壓忽高忽低更容易造成腦出血。
郭藝芳心前沿
腦出血作為神經科的急重症，會導致癱瘓、不能說話等，嚴重的甚至導致短期內死亡。對於中年人來說，得了腦出血，可能倒下的不僅僅是一個人，而是一個家庭。高血壓是腦出血的主要危險因素。那麼高血壓患者如何才能避免腦出血呢？主要有以下幾個方面：
嚴格控制好血壓
中國高血壓患者人數眾多，而且可怕的是很多人不知道自己有高血壓。直到發生了腦出血。很多人可能會說，自己血壓都170,180，為什麼還沒發生腦出血。其實這是個誤區，就好比汽車或者自行車輪胎，如果每次充氣都特別足，不一定馬上就會爆胎，但是時間久了，在一些薄弱的地方就容易鼓包，說不定什麼時候就爆了。
避免情緒激動
當我們情緒激動時，血壓會發生劇烈變化，主要是由於體內一些激如腎上腺素等在情緒激動時會突然升高，進而導致血壓突然升高。在醫院遇到不少腦出血患者就是在與別人吵架的時候突然犯病的。
預防大便乾燥、便秘
由於現代人的飲食結構越來越不健康，很多人存在在大便乾燥、便秘的問題。大便乾燥、便秘時，大便時常常憋得臉通紅，需要非常用力，這導致腹內壓快速升高，進而導致血壓快速升高，很容易發生腦出血。很多腦出血患者經常在衛生間犯病。因此，中老年人保持大便通暢很重要。
戒菸限酒
菸草中的有害物質已經過量飲酒都會對血管造成很大的損壞，容易促進腦微小動脈瘤的形成。所以高血壓患者最好戒菸。酒可以適量。
因此，有高血壓的朋友，一定要注意以上幾點。為了避免腦出血，要嚴格控制好血壓、避免情緒激動、大便乾燥等。
大家好，我是醫學博士苗醫生。感謝大家的支持！喜歡的話，可以關注、點贊。
醫病醫人苗醫生
1.控體重
把體質指數（BMI）控制在最好控制在18.5~24，BMI超標會增加心臟負擔，對血管壁產生不利影響。
2.抗疲勞
過大頻率的熬夜或超負荷工作容易誘發腦出血。
3.戒菸酒
抽菸喝酒都會導致心跳加快，血壓上升，加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應戒菸戒酒。
4.調情志
減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利。
5.飲足水
多喝水可以稀釋血液，生活中要養成喝水的好習慣。據我國營養指南，沒有基礎疾病的成年人，每日需攝入1300ml左右的水分。
6.動左手
多活動左手，可減輕大腦左半球的負擔，鍛鍊大腦右半球。
7.擇飲食
早餐喝杯豆漿，有益血管健康；午餐吃點蒸魚，補充不飽和脂肪酸，保持血管彈性；晚餐喝碗雜糧粥，有利於控制餐後血糖和膽固醇水平，有助於保護血管。
8.多運動
每週做3~4次有氧運動，每次30分鐘左右，快步走、游泳、慢跑等。
9.防便秘
大便燥結而用力排便，不但會使腹壓升高，血壓、顱內壓也將同時上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦出血。
10.動作緩
建議不論是年輕人或者是老人，在活動時都不要過於猛烈地轉動頭頸部，這個動作容易導致頭暈、頭痛，嚴重時會誘發腦血管疾病。
我們知道腦微出血在大多數情況下臨床症狀隱匿，那麼如何早期、高效地檢測呢？
由於腦微出血病灶多小於5mm，因此，常規磁共振成像的序列較難顯示。全景醫學磁敏感加權成像（susceptibility-weightedimaging, SWI）是一種可以反映組織間內在的磁敏感特性差別的新的對比增強技術，容易檢出造成局部磁場不均勻性的微小病變。
相比於傳統的GRE T2*WI，SWI採用高分辨率三維梯度回波序列，層面內和層面間分辨率更高，通過圖象處理去處磁場不均勻性對相位的影響，輔以相位加權及最小密度投影三維重建，使其對於腦內微小出血有更高的顯示能力。
全景醫學影像診斷中心
腦出血是排名第2的腦血管病，排名第1的是腦梗死。儘管發病率排名第2，但腦出血的致死、致殘率卻更高，而且腦出血的發病往往更為兇險。腦出血的病情變化也很大，即使當時被搶救過來了，發病後的前3個月還是危險期，約25%左右的患者會在犯病後的3個月內因為復發或者併發症而死亡。
高血壓病是腦出血發作的最主要原因。腦出血患者往往是那些常年血壓控制不達標的人，或者血壓在短時間內發生過劇烈波動的情況。高血壓患者要預防腦出血的發生或者復發，一定要將自己的血壓長期控制140/90毫米汞柱以下，並且要儘量保持自己血壓的平穩、避免血壓的過大波動。高血壓患者在選擇降壓藥時要選擇降壓溫和、作用持久的長效降壓藥，就是這個道理。
高血壓患者除了要保持長期、穩定的達標血壓之外，還要注意以下問題才能有效預防腦出血的發生：
1、戒菸，吸菸的高血壓患者比不吸菸者腦出血的發生率高2-4倍，被動吸菸者也是如此；
2、戒酒，喝酒會造成高血壓患者的血壓過大的波動，容易發生腦血管意外事件；
3、控制好血糖，如果高血壓患者合併罹患糖尿病，控制血糖也是預防腦出血的重要措施，應該儘量將糖化血紅蛋白指標控制7%以下；
4、控制好血脂，腦血管病的危險人群，應該將低密度脂蛋白指標控制在2.07毫摩爾以下，或者比治療前的指標降低30%以上；
5、生活方式的調整，保持清淡飲食、適當增加體育鍛煉、控制還自己的體重等；保持良好的心情、避免情緒上的大起大落；多吃蔬菜水果、多喝水，保持大便通暢等。
要預防腦出血的發生，戒菸戒酒、控制“三高”是基礎，養成健康的生活方式是保障。
藥療君
高血壓患者假如在生活中能夠將血壓控制在正常範圍內，其發生意外的可能很小很小，總會有那麼一些患者很不幸由於高血壓疾病而出現了高血壓意外。
由於患者長期處於高血壓狀態，一旦患者的血壓控制不佳的時候，一瞬間血壓處於峰值，我們的血管將不再有能力來調節，腦血管就可能被衝破，這也就是一般的腦出血形成的原因之一。
我們都知道血壓控制不佳，現實生活中最常見的便是我們的患者未能按時規律的服藥，往往高血壓意外的發生就有可能是一次藥物的忘記服用。
另外，就是我們生活中常見的某些高血壓患者長期是從事體力活的朋友。由於長期是高負荷工作，一旦運動量過大血壓控制起來將更加麻煩，所以往往在某次長時間工作中突然倒地，便可能是腦出血的原因。所以不管是工作還是運動都建議我們的高血壓患者適量，適度。
另外一般的戒菸，戒酒，低鹽低脂飲食等都是我們瞭解的，人們還容易產生意外的就是心情過於激動，很多朋友由於麻將娛樂，長時間久坐，一旦心情極度興奮，血壓突然升高也就促使了意外的形成，特別是某些老年患者。
小科普:倘若我們能夠有效的控制血壓，生活中時常注意意外發生的可能，那麼高血壓也就能夠達到有效的治療效果。
企鵝郭醫生
高血壓患者如何預防腦出血？對於這個問題，筆者總結以下幾點：
1.戒菸戒酒：煙中含有尼古丁、焦油等有害物質，能加速血管硬化；酒可直接刺激血管，久而久之可損傷血管，引起血管功能下降，腦出血的發生率增加；
2.控制血壓平穩：生活中按時服藥，按時監測血壓，切勿私自減藥或者停藥，否則易引起腦出血；
3.清淡飲食：生活中應該低鹽、低脂、低糖飲食，每天食鹽控制在6g(玻璃啤酒瓶瓶蓋去掉塑料裝滿)；不吃或少吃油炸食品、動物內臟及甜食；
4.增加蔬菜水果的攝入：蔬菜水果因含有大量維生素和抗氧化物質，可保護血管；
5.適當運動：運動不可劇烈，可以散步、做體操等有氧運動，可提高心肺和血管功能，降低腦出血概率；
6.保持良好心態：平和的心態可降低血壓升高的概率，降低腦出血風險；；
7.規律作息：每天保證11點之前睡覺，有7～8小時的睡眠時間，可減少腦出血的發生率；
8.注意保暖，避免受涼：天氣忽冷忽熱引起血管收縮、舒張變化，增加腦出血的概率；
9.飲食七分飽：過飽可誘發腦出血，增加發病率；
10.保持理想體重：保持良好的體重可以降低脂質異常的可能性，從而降低腦出血的發病率；
11.預防便秘：防止便秘可降低腹內壓，減少血壓升高的發生，從而降低腦出血的發生率；
12.避免勞累：勞累是腦出血的一個誘因；
13.按時體檢：如果有頭疼、頭暈等症狀，應儘快去醫院明確診斷，做到早發現、早治療，降低致死率。
以上幾點是筆者關於高血壓如何預防腦出血的回答，如果覺得還可以，就請點個讚唄……
醫者良言
高血同是缺血性腦卒中即腦梗死的獨立致病因素之一，同時會對出血性腦卒中即腦出血造成很大的影響。也就是說高血壓是引起腦出血的主要病因!
高血壓患者只有做到以下這些，才有可能避免腦出血的：
一、控制好血壓，血壓過高會對血管造成巨大的壓力，因此要經常檢測血壓，按時按量服藥，把血壓控制在140/90mmHg以下，保護心腦腎血管的損害!
二、進行血同基因缺陷的檢測。高血壓合併高血同是很危險的，最好能針對血同的缺陷基因和環境影響因素合理精準降低血同。
三、合理飲食，不能暴飲暴食，控制食鹽量，保持良好情緒，生活有規律;
四、合理補充膳食維生素等。最好食用天然植物提取產品。適量攝入維生素能增強人體的活力，能對身體調節起到幫助作用。比如高血壓可以服用葉酸片，可以降低血同，增加血管活力和彈性。
五、保持充足的睡眠，不要做激烈的運動，但是運動鍛鍊是不能少的。不要勞累平時起床的時候一定要慢慢地起床，不要過猛過快的起床。多和朋友一起出去散散步，呼吸呼吸新鮮的空氣;
六、平時一定要注意自己的身體變化，如果在血壓正常的情況下，出現一過性的嘴皮發麻、肢體發麻或者頭暈、頭疼等症狀，這些都是血管供血出現問題的先兆表現，應該及時去醫院就診檢查;
七、高血壓患者不能盲目選擇保健藥，應該根據自身情況而定。
八、平時儘量保持一個樂觀向上的情緒，千萬避免大喜在怒，這樣容易使血壓升高。
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