罹患癌症已經是很多患者比較頭疼的事情，而在治療過程中出現的各種併發症和副作用是讓患者和醫生更加頭疼的。

比如放化療會引起一定的副作用，白細胞下降、噁心嘔吐、食慾不振、皮疹、乏力、脫髮等，不得不讓腫瘤患者再次承受各種治療帶來的負擔。

而在腫瘤患者治療過程還會出現一種情況，就是靜脈血管栓塞。那麼，什麼是癌症患者的靜脈血管栓塞，我們又該如何應對？

靜脈血管栓塞（VTE）是癌症患者在治療過程中可能會出現的一種現象，它包括深靜脈血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）及中心靜脈導管相關性血栓形成。

癌症患者靜脈血管栓塞的發生風險是普通人的4-7倍左右，在實體瘤和血液癌的發生風險很高，而在接受過化療、手術、出現轉移和有遺傳性血管栓塞傾向的風險會更高，它已經成為癌症患者死亡的第二大原因。

為什麼會發生靜脈血管栓塞呢？

1、因腫瘤細胞會釋放一些促凝物質，比如組織因子、癌性促凝物、腫瘤黏蛋白，而這些物質可以直接和間接通過釋放細胞因子，在一系列的作用下，促進血栓的形成。

2、靜脈血管栓塞也容易出現在臥床和腫瘤壓迫的患者。因為血流慢，容易出現血流瘀滯引起血栓的情況。

3、腫瘤本身會分泌腫瘤促凝物質，會激活凝血系統；加上長期留置中心靜脈導管，化療藥物和一些抗血管生存的藥物，都會造成癌症患者的高凝狀態，這都是引起癌症患者靜脈血管栓塞的因素。

（1）癌症患者靜脈血管栓塞推薦低分子肝素（LMWH）進行初始治療，每日一次，或根據患者情況每日兩次，與普通肝素相比，其使用更方便。

（2）不能應用低分子肝素，可以選擇磺達肝癸鈉、普通肝素替代治療。與普通肝素相比，磺達肝癸鈉使用更方便。

（3）確診靜脈血管栓塞的個別患者可根據具體情況選擇溶栓治療，應格外注意除外溶栓禁忌證，主要指出血風險，如腦轉移。專家推薦溶栓應在護理中心進行。

（4）存在抗凝禁忌證或最佳抗凝治療後肺栓塞復發，可考慮使用下腔靜脈濾器。推薦定期評估抗凝風險，安全情況下應進行抗凝治療。

早期治療（10天到3月）和長期治療（大於3月）

（1）早期抗栓治療，建議應用低分子肝素至少3個月，優於維生素K拮抗劑（VKA），但每日皮下注射對患者來說可能是一個負擔。

（2）未接受系統抗癌治療的穩定期癌症患者可應用維生素K拮抗劑，當維生素K拮抗劑不可得時，可考慮直接口服抗凝劑。

（3）3到6個月以後，應根據獲益風險比、耐受性、藥物可獲得性、病人意願及癌症活動情況

接受抗凝治療的複發性靜脈血管栓塞的治療

當靜脈血管栓塞復發時，可根據患者具體情況選擇治療方案。

（1）對於使用低分子肝素復發的患者，可通過增加低分子肝素劑量20%～25%治療 。

（2）對於使用維生素K拮抗劑治療的患者，可換成低分子肝素治療。

（3）若無禁忌證，推薦在抗凝治療基礎上加用

（1）有症狀性的導管相關性血栓，推薦低分子肝素治療至少3個月。

（2）若在嚴密監控下中心靜脈導管功能良好、定位良好且沒有感染，可予以保留。

靜脈血栓飲食宜忌

宜吃食物

飲食適宜：1、宜吃富含維生素C的食物；2、宜吃清淡、細軟的食物；3、宜吃含豐富膳食纖維的食物。

西紅柿

西紅柿具有降脂降壓，利尿排鈉的作用；另外，西紅柿具有抗血小板凝聚的功效，可預防血栓的形成，可以經常食用。

患冠心病、血栓、中風的病人，每天適量飲用番茄汁有益於疾病的康復。

鯽魚

鯽魚所含的蛋白質質優、氨基酸種類較全面、易於消化吸收，常食可增強抗病能力，每週1-2次，熬湯效果較好，心血管疾病的患者可長期食用。

牛初乳

富含鉀，鉀離子能將鹽分排出體外，有利尿降壓作用，對血栓、心血管疾病的患者有保健作用，每週1-3次，可長期食用。

忌吃食物

飲食禁忌：1、忌吃動物脂肪含量高的食物；2、忌吃食鹽含量高的食物；3、忌吃精製糖和含糖類的甜食。

香腸

香腸含有過多的鹽分、添加劑，過多的攝入食鹽會增高血壓；另外，香腸的食品添加劑中亞硝酸鈉在人體形成二甲基亞硝基胺，是一種強致癌物，有血栓的病人禁忌食用香腸，健康人群也應該少吃。

酸菜

酸菜中含鹽量較高，會增加血容量，會使血壓增高，不利於血栓的溶解。禁忌食用含鹽量高的食物。

巧克力

巧克力含有過多的脂肪，會讓血液中脂肪含量增高，不利於血栓的溶解，建議少吃。

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