特約專家、陝西省寶雞職業技術學院醫學院主任醫師 魏開敏
胰腺炎可由多種因素引起，常見因素為膽道疾病，如膽石症、膽管炎、膽道蛔蟲病等，其次是飲酒所致的酒精性胰腺炎，相對而言，由高甘油三酯所致高脂血症胰腺炎很少見，但在近年來，隨著人們經濟與生活水平的提高，中重度脂肪肝及超重、糖尿病及肥胖者的增多，高脂血症胰腺炎的臨床病例已有明顯增加趨勢，需要對此提高警惕。
高脂血症胰腺炎的發病機制複雜，主要是造成胰腺血液處於高凝狀態，利於血栓形成，誘發胰腺微循環障礙和損傷胰腺腺泡細胞，並影響胰液分泌，激活胰蛋白酶原，加重胰腺自身消化，從而引發高脂血症胰腺炎。
高脂血症胰腺炎的臨床表現與其他所致急性胰腺炎的臨床表現相似，以持續性上腹疼痛為主要表現，伴有向腰背部的帶狀放射，以及腹脹、噁心、嘔吐等消化道症狀。血清學檢查具有特徵性，其血清呈乳糜狀，甘油三酯多高於11.3毫摩爾每升，並有血清澱粉酶的一過性升高。在這種情況下，如果能夠排除其他因素所致胰腺炎，便可明確診斷為高脂血症性胰腺炎。
高脂血症胰腺炎既有急性胰腺炎的一般特點，又存在其特殊性。因此，在臨床治療上，首先要積極控制急性胰腺炎，給予針對胰腺炎的常規治療，包括禁食、胃腸減壓、營養支持、抑制胰酶活性和胰腺分泌，以及預防性使用抗生素和維持水電解質酸鹼平衡等多項治療措施；其次要控制高甘油三酯，首選貝特類降脂藥，如非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特等。為了消除胰腺組織內血栓形成，改善微循環，可考慮給予應用肝素和胰島素，以減輕胰腺組織損害，促進修復，縮短病程。
與其他因素所致急性胰腺炎相比，高脂血症胰腺炎具有病情程度較輕，臨床症狀較輕，併發症較少的特點，經過上述治療，預後大多良好，但要注意的是，如果不能積極控制血脂，不注意生活方式的調理，特別是在飲食上不能對脂類加以限制或是暴飲暴食的話，那麼，仍有反覆發作的極大風險。對此，務必要提醒患者給予高度重視，加強防範。
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