能不能從大便上判斷出一個人是否患有結腸癌?

小克大夫


又一例把結腸癌當做痔瘡的病人被診斷,按病人自己敘述,最起碼延誤了半年!一般來說結腸癌從起始到腫瘤環腸管一週大概需要1.5-2年,耽誤半年意味著什麼呢?這種情況屢見不鮮,一個病人一家人的痛苦,很遺憾的事情。能不能從大便上判斷患有結腸癌呢?



85%以上的結腸癌都是從腺瘤演變而來的,癌症初期腫瘤很小,沒有對腸管產生佔位、功能性的影響,也幾乎沒什麼症狀,包括大便性狀的改變。當腫瘤逐漸增大,它會以腫塊型、浸潤型、潰瘍型三種大體形態出現,增大到一定程度,腫瘤內部血液供應不夠,會“自發”破潰,出血,這時糞便還是稀糊狀,所以血與便想混。若在腸道內停留時間越久,血細胞凋亡釋放出鐵離子,氧化,顏色也就越深、黑。這是結腸癌中晚期最常見的症狀、便血。

腫瘤破潰會伴有壞死物、感染灶,腫瘤使腸粘膜面積增大還會分泌較多的粘液,這些東西會隨著糞便排出,因此便血常常是膿血便,粘液血便,有時還有腐爛臭味。

盲腸、升結腸、橫結腸右側大部分屬於右半結腸,腸腔內徑寬,不易梗阻,也少腹痛,隱性出血多易發生貧血,體瘦病人有時還可以摸到包塊。橫結腸左側少部分、降結腸、乙狀結腸屬於左半結腸,腸腔內徑相對要窄些,易有梗阻症狀,如隱約左側腹痛。中晚期結腸癌肌體消耗很大,人多消瘦很快,體重明顯降低。如有這些癌症全身性症狀再加上便血情況,結腸癌的診斷可能性就非常大了。

便血還常常發生於另一類疾病,內痔、外痔、肛裂都有可能便血,尤其內痔出血,無痛,但是顏色要鮮豔,沒有膿血、壞死物,一般不會有消瘦、腹痛、腹部包塊等其他問題。刺激性食物、飲酒會誘發、加重痔瘡症狀,但對結腸癌沒有影響,症狀不會隨這些飲食而改變。

還有一類常見疾病也會有膿血便、粘液血便,潰瘍性結腸炎,但許多病人有明顯的“雞鳴瀉”,大多病人沒有體重上的變化,除非重度、全結腸病變。

以大便判斷早期結腸癌幾乎不可能,中晚期的症狀要明顯些,但不引起重視也會錯過,發現了,結腸鏡檢查就有可能明確診斷。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


你好,作為一名胃腸外科醫生,我告訴各位,單純通過大便,很難確定是否患有結腸癌,但是,大腸會提供一些重要的信息,對於大腸癌有一定的提示作用,然而,並不是每個人都會出現大便改變,只有少部分患者,會因為大便異常,最後被診斷為腸癌。

(1)排便習慣改變

大腸癌患者,腸道里面長出來新生物,這個新生物會刺激腸管,患者可能會出現便秘或者腹瀉,還有可能腹瀉與便秘相交替,一會便秘,一會腹瀉。這種情況,需要儘早去醫院檢查一下。

(2)血便或者黑便

腸道里面的腫瘤,在生長的過程中,有一部分癌細胞會缺血壞死脫落,腫瘤表面可形成小的潰瘍,大便通過的時候,摩擦腫瘤,也可以造成腫瘤破潰出血。如果出血量比較大,比較迅速,腫瘤距離肛門較近,那就會出現鮮血便,如果腫瘤距離肛門比較遠,出血量很少,可見可能表現為黑色的大便,如果是極少量的出現,肉眼是看不出來的,需要化驗大便,應用高靈敏度的方法,才能確診大便中是否含有紅細胞。

(3)大便變細

腸管就像一根自來水管,腫瘤往腸管裡面生長,會導致腸管變窄,大便通過的時候,會被擠壓,導致大便變細,排便困難。如果出現大便變細,一定要警惕腸癌或者腸息肉的可能。

(4)停止排便

如果腫瘤一直往腸管裡面生長,可以將腸管堵塞,大便就無法通過,這就造成了腸梗阻,患者好幾天沒有大便,也沒有放屁,這是比較嚴重的情況,需要儘早去醫院看病。

(5)大便刺激症狀

乙狀結腸或者直腸的腫瘤,距離肛門較近,會刺激肛門周圍的肌肉,導致你總是想要大便,但是每次都沒有多少大便,這種情況稱為大便刺激症狀,也叫做裡急後重。總感覺想要上廁所,總感覺拉不乾淨。

需要提醒大家,如果出現這些症狀,一般是腸癌的中晚期了,早期腸癌並沒有明顯的症狀,定期體檢才是最主要的。


普外科曾醫生


這是可以的,人在大便後。都應該仔細觀察糞便的狀況。顏色。形狀。氣味。等等。這裡的學問還不少。有沒有大腸癌,看大便就能看出。一般正常大便。有各種形狀,顏色黃中帶紅。表面光滑。有臭味。這才能看出大便是否正常。腸癌的大便。也能看出。他的大便是。外表在勾莊狀,等等。那是因為,糞便在大腸內,經過腸道的蠕動。大腸內。長出的疙瘩。磨損糞便造成的。如果經常看到這種情況。你就要注意。最好到西醫院檢查檢查。


張庫41


能不能通過大便,判斷一個人是否患有大腸癌?不能,但可能找到某些蛛絲馬跡,然後進一步檢查,從而診斷大腸癌,這是有可能的。怎樣的大便異常要警惕大腸癌可能?(包括大便本身的異常,以及排便異常兩個方面)


一、大便本身的異常。主要包括大便形狀和大便顏色改變,比如大便形狀改變:大便變細,排出的大便有壓跡。大便帶血,即便血,有的人是直接排血便,便血可以是鮮紅色便,也可以是暗紅色便,也可能表現為粘液樣血便,或果醬樣便,有時也只有粘液,或只有血而沒有糞便。便血是最需要提高警惕的。當然,大便帶血也可能是其他問題,比如痔瘡,腸炎等。


二、排便異常。主要是腸刺激症狀和排便習慣改變便頻,比如,大便次數較以前明顯增多,頻繁跑廁所,腹瀉,便秘排便次數減少,排便困難,便秘與腹瀉交替出現,裡急後重,肛門墜脹感等。


如果有以上表現,當然不一定是腸癌,但要提高警惕,根據症狀是無法判斷是不是腸癌,所謂的症狀只是提醒你要注意,要去進一步檢查,特別是有大腸癌家族史或老年人等高危人群,一旦出現這些症狀就更要重視進一步檢查,應儘早查明原因,比如腸鏡檢查。


腫瘤專科醫生


首先肯定的說,從大便判斷結腸癌是不全面和不科學的,可以說,單從大便上判斷是無法確診結腸癌的。打個比方結腸癌常見的鮮血便,其實患直腸息肉、肛裂和痔瘡也可以見到,需要進一步做相關輔助結腸如內鏡、血液學、病理學檢查才能確診,然而,大便的顏色、性狀和氣味異常確實有可能是疾病的信號,具體我們來探討下。

患結腸癌時大便可能有哪些改變?

1.排便習慣改變:有時會表現為頑固性便秘,有時腹瀉或解糊狀大便,或腹瀉與便秘交替。這是因為腸道發生癌變後形成的癌腫刺激腸道組織而發生。

2.大便變細:當腫瘤突出腸腔生長時,會導致腸腔狹窄,所以大便形狀會變細。因此大便形狀變細也是腸癌的警示信號。

3.惡臭氣味:正常大便有臭味是因為含有蛋白質分解產物導致的,肉食者味重,素食者味輕。一些疾病發生時,大便氣味也會發生改變。如慢性腸炎、胰腺疾病、結直腸癌潰爛時可有惡臭,腸道阿米巴感染時可有血腥臭味,消化不良時可有酸臭味等。因此惡臭氣味者需要警惕有腸癌可能。

總的來說,出現大便改變時,最好還是到醫院進行腸鏡或其他檢查,無論是否結腸癌還是其他疾病,都能及早發現,及早治療。


藥師方健


不能。

目前確診大腸癌的主要手段就是結腸鏡檢查,同時取活檢,病理檢查明確是否癌變,並且可以瞭解分化程度(惡性度高低),即高中低分化程度。

由於做結腸鏡檢查是有一定痛苦和不適,所以很多人都會有想法,如果通過化驗大便能夠確診大腸癌該有多好。想法很美好,但是很難實現。雖然現在有很多研究在進行,就是希望通過化驗大便來診斷大腸癌,比如能否從糞便中發現癌細胞或者癌基因,但是這個診斷敏感性不高,費用高,很難臨床推廣應用。

但是,大便檢查或者大便性狀改變可以提示是否有大腸癌,從這個角度講,可以通過大便變化或者大便化驗提供某些有價值的信息。

如大便隱血試驗,如果試驗陽性,建議進一步行結腸鏡檢查明確或者除外。大便隱血陽性,就是大便內含有少量血液,可以來自腫瘤出血,也可以是上消化道潰瘍或其它原因導致的少量出血或者進食動物血製品或服藥導致陽性。大便化驗方便,經濟,可以當作普查工具,陽性的再考慮結腸鏡檢查。


另外,也可以通過大便的改變提供信息,比如肉眼黑便或血便,經常腹瀉或者便秘,或二者交替,排便困難,大便變細,大便次數增加等,都可以引起注意。但最終的確診或排除,還是依賴結腸鏡檢查。


北大腫瘤張成海醫生



不管是肛腸科的醫生還是腫瘤科的醫生,都在強調通過大便的性狀,排便習慣的改變等方面可以事先了解到疾病的信號。

那麼這個疾病可能是腸道的炎症,可能是癌症的早期表現,也有可能是痔瘡等肛腸疾病的發作。

普通老百姓通過肉眼去觀察,去判斷甚至自我“診斷”有沒有什麼疾病發作,這是有技術門檻的,很難做到!但是為什麼醫生反覆提醒這一點呢?

它就是提醒大家,不要因為一些不適、隱疾而諱疾忌醫,不要產生羞恥感。及時的發現和治療,是應對所有疾病、控制所有病情蔓延和惡化的永遠不變的真理。


一般來講,遇到這些情況的時候,就要去注意判斷有沒有腸道疾病的發生。

1.排便習慣的改變,比如說幾天不排一次或者一天多次,或者是和以往的排便規律有明顯變化。

2.大便性狀的改變,一般來講如果腹瀉和便秘交替出現就是一個不太好的信號,這一點要高度重視,還有一些人大便不成形,排除掉遺傳因素和腸道菌群的問題,還要去留心是不是其他疾病的信號。

3.便血的問題。便潛血陽性是醫生提醒患者高度重視的。是鮮紅的血還是暗紅的血,是胃腸道黏膜破潰、消化道出血造成的?還是痔瘡?還是相關腸道癌症的一個信號?這些通過醫生的專業判斷才能得出結論,如果出現這種情況,長期不得到緩解,反覆出現,那麼就要及時就醫。

現在在一些單位組織體檢,包括個人選擇體檢項目的時候,腸鏡的普及率越來越高。

對於45歲以上的人群,經常有不良飲食習慣的人群,那麼就儘量將腸鏡列為日常的體檢項目之一。

它是查出腸道疾病,篩查腸道癌症的金標準,如果擔心有不舒適或者是疼痛,可以選擇無痛的腸鏡,也很方便並不要過於恐慌,它也是很常見的一種體檢項目之一。


遼瀋名醫


完全可通過觀察大便情況來判斷腸胃是否健康,如果大便規律成型無泡沬及顏色變黑紅埂硬,說明腸胃健康,一旦出現稀沬黑血色乾結說明腸子病變快看醫生。


用戶羊洋倡導科學飲食


通過大便的觀察是可以懷疑是否得了結腸癌的,但並不是由於從大便上診斷患者得了癌症這個病。

結腸癌症診斷金標準

結腸癌的診斷的金標準做腸鏡,通過腸鏡進行觀察,看是否有癌症。

如果不明顯,通過肉眼無法判斷,一般要通過病理活檢結果判斷患了癌症?

但是結腸癌患者往往有這些症狀

1、排便習慣的改變

一般結腸癌的患者早期,大便都會有一些改變,比如說大便習慣的改變,從原來每天規律的,一次變成多次。

2、大便性狀的改變

往往原來大便正常,當出現結腸癌的時候,大便可能變稀或者大便變乾燥等。

甚至有時出現不全腸梗阻症狀,這些都是需要注意。

3、便中帶血

還有大便帶有血絲,或者出現鮮血的情況。

4、其他症狀

比如腹痛,腹部包塊等。

這些症狀不是結腸癌獨有

這些症狀的出現都可能是結腸癌引起對,但並不是說這些症狀,就一定一定是結腸癌了。

因為有這些症狀的疾病有很多,比如腸道息肉,結腸的炎症等都會出現這樣的症狀。

當出現這些情況改變的時候,我們需要進一步做檢查,比如抽血查腫瘤標記物,檢查腹部的彩超CT。特別是結腸鏡檢查都是非常必須做的。

對於結腸癌來說,如果能夠早發現,早診斷,早治療,預後還是很好的。

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快樂的小大夫


腸癌的確診主要依賴結腸鏡取組織送病理,大便是腸道的排洩物,大便的性狀改變對於中晚期結腸癌的輔助診斷有重要的提示意義,部分患者也是因為大便的異常而發現的結腸癌。



通過大便能判斷是否患有結腸癌嗎?

早期腸癌症狀不明顯,也沒有特異性,到了中晚期會有大便性狀的改變。首先就是膿血便,這是由於腫瘤破潰出血和大便混合而形成的,有時候呈黑便也需要引起注意。其次是排便少、便秘,到了中晚期,腫瘤越長越大,阻塞了排便的腸道,容易發生便秘甚至腸梗阻,多發生於左半結腸癌。如果是離肛門較近的腸癌如乙狀結腸癌或直腸癌,常常會出現大便變細和裡急後重感,變細是由於腸道變窄引起的,裡急後重感是由於腫瘤的刺激引起的,每天排便次數增多,量卻少,感覺排不乾淨。



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