岡上肌腱損傷、肩關節積液該怎麼恢復?應該做什麼康復運動?

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岡上肌損傷是肩袖損傷

肩袖是由岡上 肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌組成,岡上肌是肩袖的重要組成部分。肩關節外傷容易導致肩袖損傷,肩袖損傷90%以上是岡上肌損傷。岡上肌損傷包括撕裂和不完全撕裂,要想明確損傷程度,需要進行肩關節核磁共振檢查,診斷的金標準還需要肩關節鏡下探查。

岡上肌負責肩關節外展,由於力臂短,想要使肩關節外展開來,需要較大的力量,損傷後,肩關節外展活動時(60°-120°)疼痛伴有無力,稱之為疼痛弧。當醫生幫助患者肩關節外展時,肩關節外側疼痛消失。

肩關節積液怎麼恢復

因肩關節外傷導致的肩袖損傷(岡上肌損傷),肩關節常常伴有積液,量一般不多,絕大多數可自行吸收。如果積液非常嚴重,為了緩解疼痛憋脹症狀,也可以給予關節腔穿刺抽液。

1.不完全撕裂

經過骨科醫生評估後,考慮岡上肌沒有完全撕裂,首先選擇保守治療,佩戴肩關節外展支具,48小時內局部冰敷,後改熱敷,口服非甾體類消炎止痛藥物。保守治療3-6個月肩關節疼痛症狀無明顯改善,可以考慮肩關節鏡手術探查 ,重建岡上肌。

2.完全撕裂

對於岡上肌完全斷裂的患者,保守治療效果差,應儘早進行手術治療。肩關節鏡微創技術日趨完善和成熟,能解決絕大部分肩袖損傷難題。對於複雜撕裂患者,還可以考慮開放重建岡上肌,術後仍要佩戴肩關節外展支具,保證術後良好效果。


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制動,必要時激素治療,減輕炎症,然後症狀緩解,功能鍛鍊。


西醫骨科


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