馬學利
我經常會發後背疼痛的原因，只是這個問題侷限於右側，其實道理差不多，那麼出現右側後背疼痛，我們該有一個怎樣的分析思路呢？這還是相當簡單的，我教給你，咱們一步步來！
1.肌筋膜損傷
背部疼痛，最傻瓜的判斷方式，也是最基本的判斷方式，就是先在疼痛區域觸診，也就是經常會有人說，“哪痛按哪”，先試著在後背區域找一下痛點，如果按上去會有條索狀粘連及疼痛，症狀和平時痛感一致，可以確診。
2.胸椎小關節紊亂
胸椎小關節紊亂是很普遍的一個問題，有時候不造成症狀，有時候會導致後背疼痛的出現，尤其兩側肌力不對稱的，多數都伴有小關節紊亂，可以觸診一下胸椎棘突，看一下有沒有按壓痛和偏外或者高低過渡不自然，有的話可以確診。
3.神經卡壓
後背區域的神經叫肩胛背神經，當一個人有頸椎間盤突出症、頸叢神經卡壓、胸廓出口綜合徵都可能導致肩胛背神經受到影響，從而放射到後背疼痛，這個判斷自己較難做，如果上面兩種方式都不能確診，及時去醫院檢查！
其他因素
有時候，背部疼痛也和我們臟器有關係，當然這還是較少見的，不要自己嚇唬自己，如果再扯遠了，像帶狀皰疹，外傷骨折等都可以是造成背部疼痛的原因，估計你想問的不是這些，我就不展開去說，還不明白可以留言！
喬棟談健康
後背部疼痛的原因還是有很多的，不單單是肌肉勞損及及拉傷所導致的，還有很多內臟疾病也會導致右側肩背部的疼痛，而且疼痛是沒有規律的，而且很多人群只休息疼痛的部位，卻沒有意識到別的部位的病變。
下邊小克為大家普及一下右側後背部疼痛到底有哪些原因導致的。
1、脊椎骨性病變。主要是由於椎間盤突出或是活動勞累，還有職業因素、肩周炎類風溼都會導致，導致腰背部肌肉痠痛及腰背部的疼痛伴有肌肉痙攣，而且起床、勞累及彎腰是症狀加重，休息是緩解。所以這種需要拍攝X 線片、CT 及核磁來看由於骨質病變。
2、最常見的牽涉痛就是膽囊疾病所導致的，尤其是膽囊炎、膽絞痛、胰腺疾病及腫瘤都會導致刺激右側膈神經末梢，導致引起整個右側肩背部疼痛。
3、腎臟疾病，主要是急性腎盂腎炎、腎結石等腎病也會導致神經受刺激，出現牽涉痛。
4、心臟疾病主要是心絞痛、冠心病等，除了心前區疼痛外還會牽涉治左側肩背部及小指的疼痛麻木，但是也有可能導致右側的疼痛。
因此長期的右側肩背部疼痛需要注意檢查。根據CT 、核磁共振及超聲等輔助檢查來一一排除混淆因素，再根據具體病因在治療。
關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！
小克大夫
背部直白的說就是能夠負重背東西的部分，而解剖上主要是指兩肩膀和之間以及背上部共同形成的骨架結構部分。
能夠導致右側後背部疼痛的疾病有很多，具體如下：
1、肝臟疾病、膽道病變、胰腺疾病，如：
①肝臟膿腫：除發熱、肝區疼痛，可以伴發右側肩背部放射痛
②肝癌：半數以上的患者最先出現肝區疼痛，當肝臟右葉的腫瘤侵犯到橫膈的時候疼痛也可以牽涉到右側肩背部
③膽囊結石、肝臟外膽管結石、肝內膽管結石、急慢性結石性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽道蛔蟲病、膽囊穿孔、膽囊癌膽管癌等導致的腹部疼痛均可以放射到右側肩背部
④急性胰腺炎、慢性胰腺炎，病變累及整個胰腺，腹痛開始於中上腹部，腹痛也可以偏重於右上腹部或者左上腹部，疼痛可以呈腰帶狀向肩腰背部放射。
⑤胰腺癌的腹痛也可以放射到後腰被部.
2、頸部肩部病變
如
①頸椎病：病變偏向右側的時候可以出現右側肩背部疼痛
②肩關節周圍炎簡稱肩周炎：該病多偏向於女性朋友，當然男性朋友也會得此病，肩背疼痛左側多於右側。
③右側肩部腫瘤：容易誤認為是頸椎病或者肩周炎，進而耽誤治療時機
3、食管、乳腺、胸部以及肺部病變
①中晚期食管癌除了胸痛，還會出現後背部疼痛
②右側乳腺癌侵犯胸膜以及胸肌等也會出現
③右側膿胸也會出現右側後背部疼痛
④右側肺癌和氣胸也會出現右側肩背部疼痛
⑤主動脈夾層：撕裂樣劇烈胸背部疼痛
⑥右側肺炎導致的胸部疼痛也會牽涉到右側肩背部
（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
佳園道
出現右側的後背部疼痛以後，首先要到醫院進行肝膽方面的檢查，還有腎臟方面的檢查。結合自己的表現症狀，排除內臟疾病。內容疾病排除以後，就要考慮頸肩背部的軟組織損傷。因為現在的生活方式，和不良的生活習慣，導致了軟組織損傷的發病率非常之高。
能夠引起右後背部，疼痛的原因有以下幾個方面。
頸部的斜角肌損傷。
斜角肌位於我們頸椎的兩側。因為我們的臂叢神經，從斜角肌中穿過。斜角肌損傷後會刺激卡壓我們的臂叢神經。因為 肩胛背神經是臂叢神經的分支，它支配我們背部的菱形肌。所以斜角肌損傷後會引起後背的頑固性疼痛。
菱形肌和上後鋸肌損傷。
菱形肌是連接肩胛骨和胸椎的肌肉，起於胸椎棘突止於肩胛骨內側緣。長期的圓肩駝背會導致菱形肌被動緊張，損傷後會引起肩胛骨內側緣的疼痛。
上後鋸肌起於胸椎棘突，止於第二到第五肋骨外側。它的作用是輔助呼吸。損傷後會引起肩胛骨上半部分的疼痛。
背部淺層肌
背部淺層肌包括髂肋肌，最長肌，棘肌。我們長期低頭彎腰，或搬抬重物會引起損傷。淺層肌的關聯痛非常廣泛，可以放射到身體前面的胸腹部。
腹直肌
在我們進行過度的仰臥起坐，跳高，跳遠等運動時就會損傷腹直肌。腹直肌上部損傷後，會出現肌筋膜觸發點。會引起上腹部的疼痛和後背的疼痛。
以上就是能夠引起後背疼痛的幾個原因，可以根據自己的症狀進行參照。找到損傷點，進行針對性治療。
我是祿穎濤，我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識。如有其他問題，請在評論區留言，謝謝！
祿穎濤醫生
每個臨床醫生在學校都要學診斷學，就是通過不同的症狀來判斷可能屬於哪方面的疾病。診斷一個疾病其實是比較複雜的，需要全面瞭解病人的既往史，主要症狀及伴隨症狀，進行體格檢查，找出陽性體徵，初步判斷之後再進行相關的儀器檢查。右側後背部疼痛，就這一個症狀，信息太少，無法準備的說出是何種原因所致。能引起右後背部疼痛的疾病非常之多，常見的如下。
1.頸肩部疾病 比如頸椎病，長時間坐姿不當、過度勞累引起頸椎間盤突出會壓迫神經根，引起右後背部及右上肢疼痛、麻木。其次，當長期進行腰背部運動或者長期提拉重物，則會引起斜方肌勞損、斜方肌筋膜炎，會出現明顯痠痛感。此外，右側肩周炎可以也引起右邊背部的疼痛不適。外傷引起右側背部軟組織挫傷或者肋骨骨折同樣會出現局部疼痛。
2.背部帶狀皰疹 一些免疫力低下的病人會因水痘-帶狀皰疹病毒引發帶狀皰疹出現，病毒會侵犯局部神經引起劇烈疼痛，有時疼痛先於皰疹出現。
3.肋軟骨炎或者肋間神經痛 肋軟骨炎是一種常見於胸骨、肋骨之間的肋軟骨中，不具有感染性的非特異性炎症。可以表現為胸痛，並向後背部放射。肋間神經炎、結核、腫瘤引起的右側肋間神經痛也會表現為右側背部疼痛。
4.肺部疾病 肺部疾病引起右後背部疼痛比較多見，右肺炎症、右側胸膜炎，局部炎性滲出會引起右後背部疼痛；右側氣胸會出現突發的右背部疼痛；右肺部惡性腫瘤，無論是原發肺癌還是轉移灶，如果侵犯胸膜，會引起右後背部疼痛。
5.腹部疾病 不要認為背痛就一定是背部的疾病所致，其實很多腹部疾病會出現放射痛，疼痛放射到背部。比如膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎發作時，除了腹部疼痛之外，很多人疼痛會放射到右後背部甚至右肩部。提到肝癌，很多人想到的就是肝區痛，其實不然，有時候右上腹並沒有明顯不適，反而突出的肝腫瘤會刺激膈肌，引起右背部疼痛。
6.泌尿系統疾病 右腎或者右側輸尿管結石，也會出現向右後背部的放射痛，常伴有尿頻、尿急、血尿等泌尿系症狀，腎區有叩擊痛，做泌尿系B超可以確診。
引起右側後背部疼痛的原因多種多樣，但任何疾病所致的背痛都會有相應的誘因及其他伴隨症狀出現，綜合判斷之後做相應的檢查，找出疼痛原因，再對因治療。
胡洋
右側後背部疼痛，要先看下右側後背部有哪些器官、組織，這些器官、組織出現病變均會引起疼痛。右側後背部有肌肉、頸椎、胸椎、膽囊、肩胛骨等。
1、背部肌膜炎
一般而言斜方肌筋膜炎的可能性較大，長期低頭、提重物等都容易導致斜方肌勞損，導致無菌性筋膜炎。
2、頸椎、脊椎病變
頸椎、脊椎上下相連，由一個個骨節連接而成。背部頸椎突出、小關節錯位或骨質增生等壓迫神經，會造成後背部神經牽拉性疼痛。
3、膽囊發炎
較為嚴重的膽囊炎會導致後背部出現牽拉痛。
4、壓力較大、抑鬱症
嚴重的焦慮、抑鬱等負面情緒，或抑鬱症患者可伴有後背或胸前區疼痛。
右側後背部疼痛的致病因有很多，但主要就是這幾種。如果疼痛比較嚴重，建議就醫診治。
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疼痛是一種很常見的症狀，後背疼也是比較常見的，可能與以下疾病有關係：
（1）帶狀皰疹
帶狀皰疹俗稱為腰纏龍，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。病毒侵犯皮膚和神經，可引起劇烈的疼痛，皮膚上面可有皮疹，典型的帶狀皰疹，根據症狀和皮疹就可以確診。帶狀皰疹可以使用抗病毒治療，止痛對症治療。
（2）神經肌肉疾病
頸椎，胸椎疾病，可壓迫神經，引起後背部的疼痛，再比如肌肉勞損，扭傷等等，也可以導致疼痛。這些疾病引起的疼痛，往往與運動有關係，活動後加劇。需要行X片，CT或者核磁共振檢查，幫助診斷。明確診斷之後，再選擇合適的治療手段，包括休息，制動，理療等等。
（3）腹部內臟的疾病
我們肚子裡面的臟器出問題了，也有可能放射到右側後背部，最常見的是膽囊炎，膽囊結石，肝臟疾病，胰腺癌，胰腺炎等等，除了引起腹痛，還有可能放射到後背部，引起疼痛。
而腎臟的位置比較靠後，如果是腎炎，泌尿繫結石等疾病，可引起右側腰背部的疼痛，可以放射至右側會陰區。
所以，單純的後背部疼痛，原因是非常多的，需要提供詳細的病史及輔助檢查，才能夠確診。
普外科曾醫生
右側後背部疼痛是臨床上常見的症狀，但有些人並沒有背部的扭傷或挫傷，那麼後背部疼痛是如何引起的呢？我們一起來學習一下引起右側後背疼痛的常見原因。
右側後背部疼痛，這是怎麼回事？
頸椎病是應該考慮到的，長期低頭看手機、看電腦，活動比較少的人群容易發生，頸椎病有多種類型，最常見的神經根型，除了頸肩部的疼痛還會伴有手臂的放射痛及麻木感。其次要想到肩周炎，一種非細菌性炎症病變，會伴有活動受限，比如摸自己的頭肩膀會很疼。
在排出局部病變後，還應該想到腹腔臟器病變的牽涉痛，右上腹器官如肝臟和膽囊的病變容易引起右側背部疼痛，如膽囊炎、膽管炎和肝炎等。在檢查時不要忽視，做一個腹部彩超就可以鑑別了。
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汪醫生小課堂
一般人都會有一個誤區，就是覺得自己這兒疼，那就一定是這兒出了問題，但其實不是的。你僅僅給出來一個哪裡痛，沒有具體描述，就弄得大家無從下手，所有可能性都給出來，我個人的建議是，不如你去醫院檢查一下，跟醫生描述一下具體情況，看看身體內部結構是否有問題，如果這個排除了，可能就會有醫生告訴你，沒大事，就是平時動的太少了，大家都有這毛病，很常見，那這個時候，就可以從肌肉和骨骼的角度來回答你這個問題了，常見的這種疼痛，通常是伏案久坐的辦公室一族，這類人由於日常生活習慣的不良，造成了許多體態問題，這裡面就伴隨了一個問題，叫頸椎病或者肩頸不適，最直白的理解就是玩手機用電腦時間太久，脖子僵硬了，後側肌肉長期處於拉長狀態，前側肌肉長期適應性縮短，造成雙方力量懸殊，失去平衡，所以大腦的保護機制會使你感到疼痛，提醒你注意它，具體的改善方法其實就一句話，動起來，生命在於運動，找一個靠譜的教練告訴他你的症狀，他會根據你的情況，安排訓練，別跟我說什麼你教我一些方法，自己在家練，我見過太多人，信心滿滿，說自己來，三天熱度，最後還是維持原樣，然後又去提問的。有人監督指導，會讓你省掉很多事，也更容易堅持，以上。
