曉知中華
這個狀況，先別害怕，腰椎間盤脫出，後縱韌帶沒破裂，沒有大小便失禁等馬尾綜合徵表現，輕度的肌肉萎縮，都不是手術的標準，當然，這不表示走路幾十步，左側小腿和腳疼痛，大腳趾疼痛，問題很輕，順一下思路……
猜測，L4-5椎間盤突出症
沒描述腿痛的部位，但是看症狀表現，步行困難，大腳趾疼痛，這應該考慮臀部外側疼痛（臀中肌損傷），小腿外側、腳面、大腳趾和二腳趾附近疼痛，符合L4-5椎間盤突出症的常規表現，也屬於較重的，畢竟已經到了神經的遠端。
脊柱側彎
L4-5椎間盤突出症，發生脊柱側彎的幾率遠高於L5-S1椎間盤突出症，像出現這種疼痛，尤其已經肌肉萎縮，表示神經走向的肌肉損傷也較重，我之前提到過臀中肌損傷，這個部位也可以造成神經卡壓，誘發臀部和腿的症狀。
肌肉萎縮
可能兩條腿粗細不一樣，自己會害怕，別擔心，如果症狀消除，鍛鍊恢復一個階段，肌肉是可以恢復的，肌肉的可塑性很強，想象一下那些健身的人，本來肌肉很小，都可以練大，自己要練到正常，難度不大，別焦慮。
間歇性跛行
可能有點人會害怕，腰椎間盤脫出在影像上一定還伴有一個報告，腰椎管狹窄，間歇性跛行是不是就是椎管狹窄導致的，看現在症狀應該還是椎間盤突出或者臀中肌綜合徵導致的，單側一般不考慮椎管狹窄症，不是手術理由！
病程不長
也許這一個月的疼痛，會讓人感覺到焦慮和折磨，但是腰椎間盤突出症，病程超過1個月很正常，尤其處理方法不得當的時候，這種時間還會延長，但是多數急性期痛，一般不超過2個月，1個月多過來了，再堅持一下，或者換個醫生看看！
處理核心
對於目前這個症狀的處理重點，一個是左側下腰部痛點的解除，這個點按壓會出現腰痛同時伴有和症狀一致的腿痛，可以通過“實法子”復位來解決，還有一個重點要處理好臀中肌綜合徵，就是消除臀中肌的痛點，千萬別漏下！
喬棟談健康
您好，如果確診腰椎間盤脫出，而且已經出現了肌肉萎縮的情況，建議還是早點手術吧，保守治療或許能夠使症狀得到一定緩解，但是症狀會持續存在或反覆發作，生活質量會受到很大影響。
腰椎間盤脫出，是腰椎間盤突出症所有病理分型裡面，相對比較嚴重的一種了，椎間盤纖維環全部破裂，髓核組織從椎間盤中心完全脫出，向側方突出壓迫神經根，可出現一側下肢疼痛麻木，病程較長後會引起肌肉萎縮，中央型突出壓迫馬尾神經，可出現二便功能障礙，鞍區感覺麻木等，如果側方突出巨大亦可能同時出現馬尾神經以及神經根症狀
而一旦出現了明顯的肌肉肌肉萎縮的情況，一般認為神經功能已經受到了明顯損害，這種情況即使及時解除神經根的壓迫，神經功能恢復也較慢，甚至不能完全恢復；
而且一般椎間盤脫出，脫出的髓核組織會對神經持續壓迫及刺激，造成神經根水腫及無菌性炎症，經保守治療，水腫和炎症可消退，症狀可部分緩解，但突出的髓核組織無法復位對神經根的持續壓迫不能解除，症狀無法完全緩解，或反覆發作，嚴重影響病人的生活質量；
腰椎間盤脫出，伴有嚴重下肢神經功能障礙（下肢感覺障礙，肌肉萎縮，肌力下降等）是明確有手術指徵的，現在椎間盤微創技術發展較好，療效確切，局麻下進行，術後恢復快，住院時間短，根據具體情況可以考慮；
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骨醫小匠
分析其主要原因:
1.腰間盤突出壓迫神經根進而致使神經根受到損傷，造成了氣血不通暢，剛開始出現下肢放射性疼痛，時間長了就會出現麻木，久而久之就出現肌肉萎縮。
2.有些患者在治療期間服用太多太多的藥物，造成了身體虛弱，氣血兩虛。
3.由於腰間盤突出出現下肢放射性疼痛，也許走動就少了。
建議:
1.首先把腰間盤突出治好。
2.用手法按摩相關穴位，儘快讓氣血通暢。
3.採用中藥或山草藥溼敷幫助疏通經絡。
4.內服中藥調理身體，確保氣血充足。
舉業康復理療
劉醫生談骨論筋🍉腰椎間盤突出引起肌肉萎縮怎麼治療🍉
題目中出現的問題，在現實生活中也很多見。腰椎間盤突出除了出現腰腿痛的症狀外，時間長的會出現腿部肌肉的萎縮，走不了遠路。這就給我們的生活帶來很大的影響了。這種情況時怎麼引起來的？有沒有好的治療方法？下面就給大家說一下！
為什麼會出現這樣的情況？
題目中所說的情況給大家分析一下，腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，引起下肢疼痛麻木，大踇趾出現症狀一般是腰五骶一的問題。再就是走路只能走幾十步，這就到了腰椎管狹窄的程度了。並且由於長時間的發展，出現腿部肌肉的萎縮症狀。總結，就是腰五骶一突出並出現狹窄的問題。
腰椎管狹窄症是指各種原因導致椎管變細，壓迫神經和脊髓，從而引起一系列腰腿痛及神經功能障礙的疾病。它的典型症狀就是間歇性跛行，也就是走不了遠路。
為什麼肌肉出現萎縮
這種情況的產生要從兩個方面來分析
1.神經對於肌肉來說，既有支配作用，指揮肌肉工作，又有營養作用。當神經受壓或者刺激以後，就會出現不同的功能障礙。時間一長所支配的肌肉就會出現萎縮。
2.因為突出引起疼痛，所以人們就不願意活動。行走和運動明顯減少，長時間就會出現廢用性肌萎縮。
已經治療了一個月了，並且症狀明顯，可以到醫院裡再積極的保守治療。如果出現下面的情況，可以考慮手術解決了。手術的方式主要就是解除對於神經的壓迫。
1.有明顯的腿痛症狀，保守治療三個月能走療效。2.出現運動功能障礙。3.當出現排尿和排便功能障礙時要急診手術，否則恢復不了。4.間歇性跛行走路距離少許200米。
保守治療方式包括：1.臥床休息，減少對於腰椎的壓迫。2.局部熱敷、烤燈、針灸、理療等治療方式。促進局部血液循環。3.牽引治療，這是我國醫學的一個重要方法。4.藥物治療，藥物主要是減輕水腫，減少炎症，營養神經，活血化瘀等。
題目中的症狀已經比較嚴重了，一定不要掉以輕心。不行就要積極手術。手術後，解放神經，肌肉就會慢慢的恢復。希望這些能給大家帶來幫助。
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氣血不通，滋養不到你的筋，筋萎縮，肌肉也慢慢萎縮了，你的腰沒有好，多拉筋，調理氣血，脾胃，腎
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椎間盤突出症的症狀表現中，往往是早期階段的急性水腫期，才會出現劇烈疼痛及活動受限，也就是因為神經根壓迫引起炎症水腫，而水腫緩解後，疼痛也可以慢慢改善，但神經壓迫主要表現為下肢麻漲無力這類神經傳導阻滯的表現，如果已經出現肌肉萎縮的問題，說明已經出現神經損傷了，安全起見，可以去神經科就診檢查，進行肌電圖檢查及神經傳導測試，如果有異常的情況，最好還是及時手術治療，避免神經出現不可逆的損傷。
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腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤包裹髓核的外層的纖維環在外力作用下部分或者完全破裂，髓核突出於椎管，壓迫或者刺激了神經根，硬膜囊，竇椎神經，馬尾神經，從而出現腰腿痛等一系列症狀的一種疾病。
腰突症症狀主要是：
1，腰痛，壓迫或者刺激竇椎神經所致。
2，下肢放射性痛，壓迫或者刺激坐骨神經或者股神經所致。
3，馬尾綜合徵，會陰肛門區麻木不適，嚴重者大小便失禁，性功能障礙。
腰突症患者大部分可以通過保守治療得到緩解或者痊癒，只有極小部分需要及時手術干預治療。
1，腰突症髓核遊離或者脫垂型患者，還有巨大中央型突出產生雙下肢麻痛患者。
2，馬尾綜合徵患者，出現會陰肛門區麻木，大小便失禁，性功能障礙。
3，刺激或者壓迫症狀嚴重者，比如下肢肌力明顯下降，肌肉萎縮，反射降低，腰痛劇烈等患者。
4，保守治療三個月以上得不到緩解，或者症狀反覆發作的患者。
題主提出的下肢肌力下降，肌肉萎縮，這是因為髓核突出壓迫神經根引起的症狀，需要及時手術干預，解除機械壓迫，不然的話很有可能出現神經根不可逆的損害。
疼痛診療劉醫生
不做微創手術，保守治療，有希望治療好嗎，?
