閒時的農人

說一個發生在我同事紅姐身上的事

紅姐，二胎孕婦，第一胎順產，作為一個護士，每天跑上跑下，第一胎生得特別快，從痛到生也就兩三個小時。想著二胎也會特別快，凌晨五點感覺有宮縮，就趕緊收拾待產包往醫院趕。

當天是我值班，她一來我就給她進行陰道檢查，宮頸軟，宮口擴張2公分，胎頭稍低，預測痛起來也會很快生的。一個小時後，我剛寫完她的病歷，她就打來電話告訴我破水了，需要我下去看看，一聽胎心還算正常，可我手指一伸進去檢查，就感覺有東西在拉我手，我被嚇到趕緊縮出來，是什麼東西？自己腦海思索了下，不會是寶寶的手吧？！接著又淡定的伸進去，確定是寶寶的手，宮口也開了3公分。

和紅姐解釋了下檢查的情況，建議她剖腹產終止妊娠，因為我擔心順產時會把寶寶的手壓到，導致臂叢神經損傷，以後手不會動。聽到這情況，她果斷放棄順產，她說：懷胎十月不容易，寶寶以後的路還很長，如果自己受點罪，可以保障寶寶健康，這很值得！

在分娩過程中需要順轉剖的情況

如果準媽媽在分娩的過程中，出現嚴重的胎位異常，如胎頭高、持續性枕橫位或枕後位，應該剖宮產結束分娩。如果準麻麻骨盆比較狹窄，同時出現胎兒過大（大於或等於8斤），有明顯的頭盆不稱、肩先露、臀先露，也是選擇剖宮產的指徵。產力不正常，出現先兆子宮破裂的現象，應該立即停止順產，行剖宮產術。或者產程中出現了胎心不好，有胎兒宮內窘迫，且胎頭還比較高高，宮口也沒有開全，也應該立即行剖宮產術，避免出現新生兒窒息或死亡。

所以說，生孩子的事是很多預測不到的，本以為健康的自己可以順產，哪能預料到生的過程中會出現各種意外，而不得於剖腹產，並不是醫院為了增收入而讓你剖哦！

我是婦產科曾醫生，如果你有孕產、婦科和育兒問題，歡迎留言，工作之餘再一一回復，祝好“孕”！

婦產科曾醫生

一個正常的產婦到醫院非讓剖腹產，很多時候只是家屬的主觀想法，並不是產婦真的一切正常。醫生有要求產婦剖腹產的話，肯定是有原因的，只不過這些原因在家屬的眼裡可能不重要，但醫生不一樣，她們考慮最多的是產婦和胎兒的安危，所以就算平時孕檢正常，去到醫院後也是有可能被要求剖腹產的。

▶舉個例子

我懷二胎那會，整個孕期產檢都是沒問題的，也是可以試著順產的。在預產期前一天到醫院去找親戚，想諮詢一下具體是順產好還是剖腹產，順便看看能不能預約到床位。然後我親戚就帶我到產科做產檢，醫生檢查完後讓我馬上住院安排剖腹產，這可把我嚇到了，不是一切都正常嗎，怎麼突然就要剖腹產。原來是羊水渾濁了，胎盤已經成熟，再加上預估胎兒超大了，順產有風險。最後我就被留在醫院觀察，第二天安排剖腹產手術，寶寶出生8.2斤，我也慶幸沒去順產，要不然肯定側切或者撕裂。

那麼，在什麼條件下一個正常的產婦到醫院會被要求剖腹產呢？

1. 羊水渾濁: 雖然產檢都是正常的，但臨近預產期，胎兒發育成熟會脫落一些皮膚細胞和排洩糞便，致使羊水渾濁，如果胎兒還繼續處在渾濁的羊水中，就很容易引起缺氧。
2. 臍帶繞頸: 雖然說臍帶繞頸很正常，但有些臍帶繞頸卻會對胎兒造成影響，普通的臍帶繞頸還有多餘的漂浮在羊水中，不會勒到胎寶寶，但如果孕媽的臍帶偏短，寶寶被繞進去後就沒多餘的部分來活動，時間久了寶寶也是會缺氧的。
   
   
   
3. 骨盆狹窄: 有些小地方醫院在產檢時並不會去測量孕婦骨盆的，只有在順產時才能知道孕媽骨盆的情況，這時候孕媽骨盆狹窄或者畸形，那就不能順產，只能剖腹產。
4. 沒力氣生: 分娩是非常消耗體力的，有的孕媽在陣痛開始就大喊大叫，到了真正需要用力的時候卻使不上勁，這時候胎兒就等不了媽媽恢復體力，卡在產道太久也會缺氧的，所以就要剖腹產了。

還有一部分孕媽是因為胎盤早剝、前置胎盤、疤痕體質、妊娠併發症等不能順產的，那麼在產檢的時候醫生就已經告知產婦這個具體情況，在孕晚期合適的時間裡進行剖腹產。

總結: 既然去到醫院就應該配合醫生，不管是順產還是剖腹產，醫生都會替產婦安排好的。而作為家屬不能憑自己僅有的那點“知識”就去否定醫生，最應該做的就是安撫好產婦的心態，讓她們輕鬆面對分娩。

十月懷胎瓜熟蒂落

一個正常的產婦到醫院非讓剖腹產，這種情況難道還算少嗎。說實在的太多了，我周邊很多朋友，包括親妹妹都是正常產婦，沒有剖腹產指徵，但她們堅持選擇剖腹產。

上個月，我有個閨蜜在醫院分娩，我去看望她的時候，同病房就有一個產婦正在罵罵咧咧，大意就是她堅持要剖腹產，而醫護人員卻認為她沒有剖腹產指徵，建議她順產。這名產婦就不願意了，說拿她生命開玩笑等等之類的。

再來看一組數據，2019年5月27日，《中國婦幼健康事業發展報告》（2019年）中指出，2018年全國剖腹產率達到36.7%，而世界衛生組織劃定的剖腹產率的警戒線是15%。可見，我國的剖腹產率遠超警戒線。同時也說明其中很多是正常產婦選擇了剖腹產。

1、對剖腹產缺乏正確的認知

我們都知道在古代時，母嬰死亡率非常之高，其主要原因是醫療技術條件有限，在這種條件下，如果出現難產，或者存在妊娠期合併症，會導致分娩困難，甚至會給產婦、圍產兒的生命帶來威脅。

伴隨著醫療技術的發展，便出生了剖腹產，其主要目的便是通過手術方式解決難產、存在妊娠合併症不適合自然分娩的問題，以挽救產婦和圍產兒生命。可見，剖腹產只是自然分娩的一種補充方式，只是為了應急才會採用的手術分娩方式。自然分娩與剖腹產並不處於同等位置。

但現在很多產婦，認為自然分娩、剖腹產是可以根據自己的意願自主選擇的分娩方式，認為剖腹產風險低、沒有疼痛，導致不具備剖腹產指徵的產婦也選擇剖腹產。而前期國內對剖腹產率並未進行控制，又加之剖腹產相比自然分娩的費用要高，對醫院而言，又能創收，醫院更加願意對產婦進行剖腹產，導致剖腹產率居高不下。

2、害怕順產時的分娩疼痛

我2個孩子都是順產，對順產的分娩疼痛深有體會，按照臨床中對疼痛的定級，自然分娩的疼痛能夠達到疼痛的最高級別，其疼痛程度可想而言。

很多產婦在孕期沒有深入學習孕產知識，但是卻可能從很多途徑對分娩疼痛深有了解，導致對順產缺乏信心，只堅定的選擇剖腹產。

我有個朋友頭胎是順產，她跟我描述當時的情景是痛的死去活來。到了二胎，她再不敢選擇順產，堅定的選擇了剖腹產。

我懷大寶時由於無聊，會經常性的左右鄰里間串串門，有位鄰居便跟講了她生頭胎時的經歷。她當時是在廣東某醫院生的頭胎，該醫院當產婦宮頸口開始打開後便需要進入待產室，待產室採用簾子分隔，當時裡面有幾個產婦，大家都痛的死去活來，而裡面僅有一名護士，沒有家屬隔同。護士只是不定時的叫來醫生看看宮口打開情況，平時就是提醒產婦不要大喊大叫，根本就不關注產婦的心理狀態。由於沒有家人陪同，感覺就像一個有在孤軍奮戰，疼痛難忍，在待產室痛了4個多小時，實在堅持不下去了，最後跟護士要求剖腹產。當時的剖腹產控制不嚴，一般產婦要求剖腹產就會滿足其要求。這個案例就是因為順產疼痛，順轉剖的案例。

3、其它原因

正常產婦選擇剖腹產各有各的原因，例如有害怕順產後陰道鬆弛，影響性生活；有些是因為卡住8月30日這個入學時間限定進行剖腹產；也有完全是封建迷信的，認為某年某月某日某時辰是吉日吉時，根據該時間選擇剖腹產等等。

寫在最後

正常產婦，即沒有剖腹產指徵的產婦選擇剖腹產存在著諸多的原因，我認為其主要原因是由於產婦對剖腹產缺乏正確的認知，以及害怕順產時的分娩疼痛，當然還有其它各種各樣的原因。其實這些產婦都知道順產對寶寶、對自身均有好處，但是總是有各種理由來說服自己選擇剖腹產。

站在我的角度，我認為能夠順產的還是堅定要順產，其實分娩疼痛並不可怕，可怕的是自己內心對這種疼痛的恐懼，並且即便害怕分娩疼痛，完全可以選擇無痛分娩，我就覺得無痛分娩比剖腹產好，雖然無痛分娩只要痛到宮頸開三指，但注射無痛後就沒有分娩疼痛了。另外，也不要以為剖腹產就不痛，當麻醉藥退去，刀口仍然是很痛的，並且有的持續幾天時間。綜合比較，我覺得無痛分娩要遠遠優於剖腹產。

當然，如果存在剖腹產指徵，為了降低分娩風險，建議聽從醫生建議採用剖腹產。

育兒有故事

你好，一個正常的產婦到醫院，醫生非讓剖腹產，到底是是道德的淪喪？還是人性的扭曲？咳咳，開玩笑，這可能是你多慮了。我在頭胎生女兒的時候，其實也跟你一樣有過不解，一度懷疑醫生建議我剖腹產是因為剖腹產收費比順產高，能給醫院創收。但後來的事實證明，醫生不會無緣無故讓完全正常的產婦剖腹產，給這個建議，一定是因為產婦某些方面的身體指標不符合順產要求。

三種孕婦需要剖腹產

題主提到“正常”這個詞，正不正常不是我們外行人肉眼可以看出來的，老輩人所說的“屁股大好生養”也不完全正確，需要藉助現代醫學儀器，才能更準確地判斷產婦的身體狀況。

產婦需要剖腹產常見的三大原因：

1. 媽媽的原因：如骨盆狹窄、胎盤前置，陰道炎、高血壓疾病等。我是由於肚皮太薄，腹部肌肉量太少，醫生說很難用勁，成功順產的可能性只有3成，還有7成可能性是順轉剖。為了避免受兩種苦，我果斷選擇了剖腹產。

2. 寶寶的原因：如胎兒太大、臍帶繞頸、胎動異常（胎內窘迫）等。所以孕晚期一定要按時做檢查，按時數胎動，一點都不能馬虎。

3. 家長個人喜好：有些媽媽或者因為缺乏鍛鍊對身體情況沒有信心，或者心理上有恐懼，或者擔心順產陰道撕裂對今後的夫妻生活不利，或者想要讓孩子生在一個好日子求個吉利，所以選擇剖腹產。對此，還是建議順產，對孩子好，自己產後恢復也快。有句話這麼說的：“順產是短痛，剖腹產是長痛”。

剖腹產前的準備

如果你跟醫生商量好，確定了要剖腹產，接下來就要做準備啦。畢竟這是一項大手術，不僅需要把孕婦肚子一層一層切開，再一層一層縫合，還有一定意外或者併發症的危險，例如麻醉事故、發生率極低但致命率極高的羊水栓塞。

1. 謹遵醫囑，認真檢查：剖腹產前會有一系列關於心臟、子宮等的檢查，一定要老老實實認認真真地執行，讓醫生儘可能全面瞭解你的身體情況，以做好預防措施。

2. 術前8小時禁止飲食，清空腸胃：我生老大時其實術前5小時偷吃了東西，後來聽說一些案例，才想起後怕。因為剖腹產需要麻醉，如果胃裡有未消化的食物，麻醉後可能導致食物倒流至氣管引起窒息。

3. 充分準備生活所需物品：剖腹產後一般要在醫院住6天，醫院可不比家裡，吃穿住行很多必備品都要準備充分。簡單舉個例子，剖腹產後刀口疼痛，不方便坐起來喝水，你就需要備上吸管。這些小細節，關係著產婦術後前幾天生活的便捷舒適程度，要提前考慮。

結語

剖腹產和順產之爭早已有之，各有利弊，不需要為了順產而強行順產，我的兩個孩子都是剖腹產的，也很健康聰明；也不要以為剖腹產有那麼輕鬆，作為過來人告訴你，產後恢復期太難了。還是建議您聽從醫生的專業建議，畢竟他們每天見那麼多產婦，經驗比我們一生只生1、2個孩子的外行人要多得多。

現在的現狀是能順產的孕婦，符合順產的條件，醫生不會輕易給孕媽剖腹產，我國現在的剖腹產已經來到了世界第一，剖腹產雖然可以在分娩過程中減輕痛苦，但是它也有另外一面，不好面就是容易引發併發症，而且最可怕的是剖腹產出現的羊水栓塞的比例，是比順產要高的，現在醫院也響應國家的政策，減少剖腹產的比例，儘量提高生產的技術和服務，預防剖腹產和減少剖腹產帶來的傷害。

孕婦到醫院裡面，醫生不會強求孕婦做剖腹產手術，除非去到的是不正規的私人醫院，可能為了利益，為了金錢給孕婦做剖腹產，現在對於正規的醫院來說，產科的人力是非常的緊張的。

再加上二胎政策的放行，生寶寶的女性越來越多，每天人滿為患，很多時候如果不預約的話，根本沒有床位給產婦，每次到高峰期的時候，一個助產士要管好幾個孕婦，所以有些孕媽，在剛剛上床之後，已經被側切了，就是因為人手太緊張，側切可以縮短產程，外面還有很多孕婦在排隊。

所以按照目前的情況，正規的醫院不會強迫孕婦做剖腹產，剖腹產要在醫院裡面多住幾天，而順產的孕媽，產後兩個小時觀察結束，出了產房，就可以下床走動了，而剖腹產要平躺在床上6個小時，因為傷口的疼痛，讓孕媽很難下床去走動，讓身體裡面的器官復位，和惡露排出是比較有困難的，所以剖腹產的孕媽會被按壓肚子，按壓的話會讓子宮收縮更快。

在什麼情況下，醫生會讓孕婦趕緊做剖腹產手術呢？

在特別緊急的情況，很多孕媽在37周之後，還出遠門，當破水時候沒有墊高肚子，導致羊水流失過多，在家的時候看到破水，還去沖涼房裡面洗澡，因為站立的洗澡會讓羊水直流，羊水流出過多，會出現缺氧情況，醫生為了避免胎兒長時間的缺氧會進行緊急的剖腹產，如果長時間的缺氧的話，可能會造成大腦的供血不足，氧氣不足，最後曾經出現大腦神經損壞，但神經受到損害之後就很難恢復痊癒。

生孩子可以說是九死一生，隱患還沒有爆發的時候，是風平浪靜，但是當隱患出現的時候，可能就是血雨腥風。

剖腹產的隱患

前段時間東北有一名產婦出現了羊水栓塞，整個醫院十幾個部門，強強聯合，爭分奪秒，30多名醫護人員一起努力，才把產婦從鬼門關救回來，所以說，剖腹產的隱患還是有很多的，特別是它的併發症。

很多孕媽說，剖腹產就像流水線一樣，但是越是平靜的東西，越是暗流湧動，剖腹產的發生感染力和併發症比順產多，這也是為什麼現在的醫生都不建議姨媽選擇剖腹產，而且現在順產也有了無痛，孕媽在開宮口到三指的時候，就可以用上無痛，讓孕媽減輕疼痛，順產更加的順利，無痛分娩的價格一般在1000塊錢左右，價格合理。

剖腹產從實際上來說，是直接終止胎兒的妊娠，突然的終止妊娠會導致孕媽身體裡面的激素，下降沒有那麼快，特別是孕激素，下降那麼慢話，還會壓制身體裡面的催乳素，催乳素沒有得到很快的分泌，下奶就比較延遲，胎兒突然從子宮裡面來到大自然，但是寶寶沒有得到奶水之後，他的抵抗力就沒有得到很好的提升，寶寶出現的疾病和受到的細菌攻擊就會更多。

我們可以想象一下，孕媽在剖腹產的過程中要切開7層肉，然後取出胎兒，再縫合起來，從子宮肌層、子宮漿膜、腹膜層、腹壁肌層、腹直肌腱鞘、皮下脂肪層及皮膚表層，每一層的縫合都需要特別的認真，如果出現任何的操作失誤，都可能造成感染。

看到這孕媽就知道醫生不會強迫孕婦去做剖腹產，而且醫生知道，醫院裡的麻醉師是特別少的，如果隨隨便便就進行剖腹產的話，那麼麻醉師根本忙不過來，現在側切比較也在提高，胎兒出現巨大兒也比較多，側切比例直接上升。

藝跡育兒

一個正常的產婦，到醫院，非讓剖宮產，是為啥？

按指南流程來說，要有剖宮產指徵，醫院才會主張剖宮產來終止妊娠、結束分娩。

剖宮產指徵有哪些？

1. 母體因素 骨盆狹窄、 嚴重併發症、合併症，不適宜經陰道試產的，比如先兆子癇等。
   
2. 胎兒因素 巨大兒、胎位不正臀位橫位等，胎兒窘迫……。
3. 胎盤因素 前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝……。
4. 其他不能試產的因素。

其實我不得不奉勸幾句，能夠順產，最好順產，因為沿天生通道出來，對母兒傷害最小，大不了會陰側切縫一下。

剖宮產畢竟是手術，一刀劃拉下去，要經過皮膚——皮下——筋膜——前鞘——分離並向兩邊拉開腹直肌——暴露腹膜——切開延長——暴露子宮——再才在子宮下段橫切並延長切口(破膜吸乾淨羊水)——娩出胎兒——胎盤——打掃乾淨宮腔。再原路縫合返回關腹。這還是正常的比較順利的情況。我覺得一口氣可以解決問題的，不用大費周章。

孕媽守護神

據我所知，國家已經有明規定，正在嚴格控制剖腹產。沒有手術指徵，醫生是不應該強行進行手術的。怎麼會有“非讓剖腹產”的事情呢？你去的是什麼醫院？是正規的醫院嗎？你應該跟醫生認真溝通，弄清楚原因。

如今，剖腹產率已經達到36.7%。人為進行剖腹產是不允許的。請你核實或多問問正規醫院吧。

魏子坤科普時間

我覺得醫院應該不會讓正常的孕婦直接剖腹產，現在醫院都主張自然分娩，減少人工干預，除非有特殊的原因。

1、臍帶繞頸了好多圈的，按照正常生產容易出現危險的。

2、胎盤老化，羊水渾濁了，胎兒在宮內缺氧了，情況緊急。

3、不排除有些怕疼或者選好了良辰吉日的要求剖腹產的。

康媽159357

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關鍵字: 紅姐 育兒 二胎