腫瘤術後三個月是復發轉移的高峰期。為什麼?

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腫瘤復發轉移的風險與腫瘤的種類、惡性程度以及疾病分期有關,分期越早,惡性程度越低,復發的風險越小;而分期偏晚或者惡性程度越高的患者,復發轉移的風險會增加,復發時間也較早。所以,腫瘤術後復發的風險期因具體情況不同會有很大的差異。

一、腫瘤的種類

惡性程度高的腫瘤,因為有著更加惡劣的生物學行為,所以手術以後發生復發轉移的風險會很高,生存期短。比如:惡性黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,各種刺激都會導致腫瘤細胞發生轉移,即使較早發現的腫瘤,根治性切除後,大多會在一年之內出現復發;而皮膚的鱗癌,大多病灶侷限,經過局部切除或聯合放療後,多數可以達到臨床治癒,也就是終生不復發。

二、腫瘤分期

分期是決定預後最重要的因素,不管是哪種癌症,早期患者都有臨床治癒的可能,也就是說根治性切除後,有些可以終生不復發,而分期偏晚的癌症,分期越晚復發的風險越高,復發的時間越短。

比如:I期非小細胞肺癌,5年生存率可以達到為80-90%,而5年不復發,後續出現復發轉移的風險就較低了;而III期肺癌根治術後,即使術後經過放化療、靶向治療等綜合治理措施,絕大多數也會在1-2年內出現復發轉移。

總之,腫瘤復發轉移是風險是根據具體病種的具體情況綜合評估判定的,能手術切除的患者,復發轉移時間多數在1-3年之間,而術後3個月就出現復發轉移的情況並不多見。


深藍醫生


你好,作為一名外科醫生,我來回答一下你的問題。

腫瘤術後三個月並不是復發和轉移的高峰期,如果腫瘤術後三個月就復發和轉移了,那還做什麼手術,真的是沒有太大的意義了。

根據大量的臨床數據顯示,腫瘤復發的高峰期是術後的前5年,特別是前兩年。如果腫瘤患者,治療5年後沒有復發和轉移,那麼,復發和轉移的概率就非常非常低了,可以認為達到了臨床治癒。

腫瘤術後三個月復發是不太可能的,發生率很低,如果腫瘤在術後三個月出現復發或者轉移了,有可能是以下的兩種情況:

(1)手術並沒有將腫瘤完整切除

如果術中發現腫瘤已經是局部晚期,無法將腫瘤切乾淨,只是做了姑息性的切除,切緣不淨,或者術中腫瘤破裂,或者沒有將腫瘤整塊切除,而是一小塊一小塊的切除,沒有嚴格遵照無瘤原則,術中造成腫瘤醫源性播散等等。這些原因,可以造成腫瘤快速的復發或者轉移。

(2)手術時已經發生轉移

還有一種情況,做手術的時候,腫瘤已經發生遠處轉移,例如轉移到了肝臟,肺部,大網膜等等。但是,做手術的時候,這些轉移灶非常的小,肉眼看不見,CT或者核磁等影像學檢查,都沒有發現這些小小的轉移灶。

做完手術之後,我們的身體受到一定程度的打擊,免疫力下降,有可能造成這些肉眼看不見的轉移灶快速生長,在手術後快速轉移。

總而言之,手術是治療腫瘤的非常重要的手段,手術後三個月並不是復發和轉移的高峰期,這種情況是不常見的。


普外科曾醫生


惡性腫瘤術後取得暫時性治癒,查體、影像檢查等等手段沒有發現腫瘤,但是過了一段時間腫瘤原發部位、或其它部位又長出同樣性質的腫瘤是復發。總體上,癌症術後70%-80%的復發都發生在術後3年以內,3-5年內幾率要少一點,過了5年還沒有復發跡象,治癒也就大有可能了。

腫瘤術後復發是很令人討厭的,也是病人擔驚受怕的事情,其原因大概來自三方面。

一是疾病本身,分期早晚、生物學特性、組織分級、基因分型等等都是腫瘤自身“特有”的性質,比如胰腺癌、肝癌復發可能要比乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌要快些,三陰性乳腺癌復發大概要比其它分型要快,而早期癌症一般復發要晚於中期、晚期,或者一些早期癌症術後還不復發呢。

復發原因之二是治療方面的,術後有沒有規範化對體內腫瘤“殘餘勢力”進行圍剿。腫瘤在直徑1-2mm時即有可能遠處轉移,手術只是局部治療手段,一些壞分子在其它部位躲了起來,不規範、或者不做輔助治療,很快就捲土重來了。目前輔助治療推薦是以大數據、循證醫學為依據的,也就是個體差異,有些病人對輔助治療(主要是化療)不敏感,也是復發的因素。


復發原因之三是病人自身方面因素。每個人同樣條件下患癌的幾率不一樣,也就是“腫瘤體質”,病人既發生腫瘤則有這種體質。還有該腫瘤的高危因素持續在危害,一般認為高危因素作用20年左右才可能有結果,同樣去掉高危因素20年左右才可能解除危害。治療後免疫力降低、病人生活方式、飲食習慣、情緒等也都與復發有關係。

以復發的原因分析,病人什麼時候復發真的還有許多差別,一般來講大多根治性手術後,復發高峰在2年左右,不同的癌症不盡相同。腫瘤術後3月內是復發高峰?只能說3個月內有復發這種情況,反過來說如果大多數腫瘤都在術後3月內復發,手術的意義就要受到懷疑,除非是姑息性手術、或者搶救性手術。


術後短時間內復發除了腫瘤生物學特性比較惡的原因外,分期晚、甚至術前已存在轉移瘤的可能性比較大。比如有直腸癌患者術後三週就發現肝臟內較大轉移瘤,其要長大也是一點點大,不會是吹氣球。已存在轉移瘤的情況應該也不叫復發吧?

癌症復發確實讓頭痛、無奈,但也不全是絕望,還得全面檢查、分析,然後決定治療方案,有些激進治療效果也不錯。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


如果惡性腫瘤切除後不復發,不轉移,那大家也不會談癌色變,每年死亡的人數會大大減少。惡性腫瘤不同於其他疾病的地方就是會復發轉移,這個特性使得許多癌症患者最終發展到晚期並喪失生命。

惡性腫瘤術後復發轉移的原因比較複雜,腫瘤轉移與否與術後病理分期、癌細胞分化程度、患者的自身免疫力及患者自身的基因都有關係。1.腫瘤細胞分化程度越低,與正常細胞差異越大,惡性程度越高,就越容易發生轉移;2.腫瘤臨床分期越晚,癌細胞殘留的可能性越大,越有可能出現復發轉移,所以極早期癌症,通常手術能夠根治,而中期或者偏晚的癌症,即便進行了放化療仍有很大幾率發生復發轉移;3.患者免疫力低下,對殘存腫瘤細胞清除能力下降,發生復發轉移的幾率較大;4.腫瘤轉移有個體差異,這種差異與基因有關,腫瘤轉移相關基因可以分為轉移促進基因,比如ras基因、CD44v等,以及轉移抑制基因nm23、kiss1,不同的人有不同的基因表達特性,如果兩種基因表達失衡,轉移抑制基因失活,腫瘤就有易轉移的特性。

通常惡性腫瘤手術後兩年左右是復發轉移的高峰期,兩年之後復發幾率逐漸下降,五年之後復發轉移幾率很小,所以5年沒有出現復發轉移就稱之為臨床治癒。通常來說腫瘤術後三個月並不是復發轉移的高峰期,如果術後三個月就出現轉移,說明這個手術並不是根治性手術,沒有達到根治的效果。可能是兩種情況,其一是手術做的不成功,比如腫瘤切除不全,切緣陽性,或者淋巴結清掃不全,造成癌細胞局部殘留,而術後免疫力低下,使得殘留癌細胞短時間內快速增殖,並通過血管和淋巴管轉移到其他地方。還有一種可能是術前就已經發生了轉移,但轉移灶較小,未被CT或者磁共振等檢查發現,PET-CT在發現微小轉移灶方面更有優勢,但畢竟價格昂貴,只有少數人會在術前使用PET-CT進行評估。如果術前已經有其他臟器的微小轉移,經過手術巨大的創傷,術後三個月內轉移灶可能逐漸增大到被普通CT發現。

癌細胞極其狡猾,現在已經有檢測方法可以檢測外周血循環中的腫瘤細胞,通過檢測發現部分病人在做手術之前血裡面就有腫瘤細胞,這些腫瘤細胞在一定的時候會在人的肝臟、大腦、肺臟、骨等器官中定居下來。所以即便手術切除了原發部位的腫瘤,這些循環腫瘤細胞遲早會出來作祟。這也是癌症會復發轉移的原因所在。


胡洋


惡性腫瘤復發和轉移是它的特性。但是可以做手術的惡性腫瘤一般都是早期,預後較好,五年生存期比較高。如果是中期也會在手術一個月後行放化療治療,所以說術後三個月復發的高峰期應該是不正確的。


針尖上的腫瘤內科醫生


有轉移的話 三個月肯定長出來


遼寧藥品監管


惡性腫瘤,還有傻瓜到西醫院動手術,送錢找罪受,財空人亡。


金互利


醫生手術沒手術好。三個月之內復發。


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