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腸道腫瘤分為小腸腫瘤和大腸腫瘤。
小腸腫瘤的發病率要比大腸腫瘤低得多,小腸腫瘤的確診比大腸腫瘤要困難得多。
臨床上要診斷某個疾病,主要依靠患者的症狀、體徵以及必要的輔助檢查。
一、對於小腸腫瘤的診斷:
臨床表現
①腹部隱痛、腹部脹痛甚至腹部出現劇烈的絞痛。
②間斷排血便或者柏油馬路樣大便,甚至消化道大出血。未被察覺而小量的消化道出血容易導致貧血。
③出現腸梗阻、腹部包塊,嚴重患者可以出現腸穿孔。
④部分患者可以因為毛細血管擴張而出現一陣一陣的頸部、面部以及上半身皮膚潮紅。
對於出現上述表現的一種或者幾種表現的時候,要想到小腸腫瘤的可能,除了腸鏡檢查,還可以選擇X 線鋇餐檢查,如果有手術指徵,則可以考慮行剖腹探查術,在行病理活檢,即可以確診。
二、對於大腸腫瘤的診斷:
臨床表現:
①出現血便,排大便的規律發生改變,出現腹瀉和便秘,表現為大便次數增多或者大便次數減少甚至頑固性便秘等,排大便的時候可以出現大便不盡感或者裡急後重等各種不舒服。
②腹痛腹脹以及腹部包塊或者直腸腫塊。
③低燒、進行性消瘦、體重下降、貧血,晚期出現腹水和惡病質。
對於有上述表現的患者需要警惕大腸腫瘤的可能,確診除了症狀查體以及行腸鏡檢查,還可以參照大便常規+隱血檢查、血清癌胚抗原(CEA ),X 線鋇餐檢查,腹部CT 等檢查,必要時剖腹探查送病理活檢。
從上面可以看出要確診腸道腫瘤最好的是臨床表現+腸鏡檢查+腸鏡下取病理活檢。
佳園道
大腸的腺瘤或者腸癌,一般是通過以下幾種途徑被發現的,儘管可以被發現,但最終都需要做腸鏡,因為腸鏡可以取病理活檢,取一點點組織送去病理科,病理醫生在顯微鏡下觀察,如果找到了癌細胞,才能百分百確診是腸癌。很多人一開始並不是做腸鏡,而是通過以下臨床表現或者輔助檢查發現的:
(1)便血或者黑便
這是比較常見的,患者出現便血或者大便發黑,或者體檢查大便潛血陽性,去醫院看病,醫生建議做腸鏡,就可以明確診斷。
(2)肚子疼,腸梗阻
這個也挺常見的,腫瘤導致腸管狹窄,排便困難,甚至出現腹痛、腹脹,停止排氣排便,先做一個CT檢查,發現結腸上面有佔位,最後做腸鏡明確診斷。
(3)直腸指檢
如果是中低位的直腸癌,可以通過手指觸診發現,用手指可以摸到直腸裡面有一個質地比較硬的腫塊,做腸鏡明確診斷。
(4)腹部包塊
有一些腫瘤,長的比較大了,可以在腹部摸到一個腫塊,醫生會建議進一步檢查,通過B超或者CT,提示腹部腫物來自於腸管,最後做腸鏡明確診斷。
總而言之,想要確診腸息肉或者腸癌,離不開腸鏡,一般都必須做腸鏡檢查。大家也不用害怕,腸鏡檢查不是很難受,都可以忍受。如果害怕,可以選擇無痛腸鏡,一點都不痛,非常的安全。
普外科曾醫生
正常情況下,我們說的腸癌,指的是大腸癌,小腸出現癌症的幾率是非常小的!但是,哪怕是大腸癌,不同的部位出現癌變,症狀表現也是可以完全不一樣的!
我們人的大腸主要由盲腸、闌尾、結腸、直腸以及肛管等5部分組成,其中大腸癌又以結腸、直腸最為常見,是我們老百姓經常說的腸癌!
腸癌因腸道屬於我們人體的空腔臟器,發病非常隱匿,因此,早期的腸癌基本上沒有任何特徵性的症狀,需要我們通過腸鏡等其他的檢查方式來發現腸癌!
但是,大家請看我們人體的結直腸!
它又分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸以及直腸,直腸是最後與我們人體肛門相連的一段大腸!
所以,雖然我們說發現腸癌的手段有很多,比如腸癌的腫瘤標誌物(CEA、CA242、CA19-9)、直腸指檢、腸鏡以及B超CT,但是腸癌的好發部位主要為直腸、乙狀結腸、回盲部以及升結腸!
腸鏡作為一種細長可彎曲的醫學儀器,可通過我們人體的肛門直接進入到我們的直腸,大腸,是可以讓我們醫生真正看到結腸內部情況的,這是我們用手做直腸指檢,也永遠無法達到的深度!
同時,所謂的腸癌腫瘤標誌物,也沒有100%的特異性,目前沒有任何一種腫瘤標誌物可以100%診斷腸癌!而且B超CT也只能作為確定腫瘤大小、與血管關係及有無轉移有價值!
這些檢查手段都不如大腸鏡來的更佳準確,而且可以作為確診的方法,因為腸鏡可以讓我們醫生真正提取到感覺有異常的病變組織,然後交給我們醫院的病理科,做病理分型,確診率幾乎可以達到100%!
所以,目前,除了腸鏡,沒有更好的儀器可以用來診斷腸癌或腸瘤,尤其是辨別良惡性!
全科夏醫生
癌症其實並不需要用儀器來檢查,疾病的早期都是有症狀的,通過仔細觀察自己身體的狀況就能看出有沒有病,用儀器只是確定到底是什麼疾病。
可以使用什麼儀器來檢查有沒有腸癌?
腸癌的檢查其實有很多選擇,有些人不想用腸鏡檢查,一是覺得難堪,二是覺得不舒服。通過加強型CT,或者是磁共振也是可以檢查是否有腸癌的。當然,還有簡單的,如觸摸法或者是腸道照影都可以檢查。也有膠囊鏡,口服吞下以後,會在腸道內拍攝照片視頻,通過WiFi的方法傳遞出來實時的照片,更清晰準確。
有哪些表現說明可能患有腸癌
①便血
當大便長時間不規律過長時間便秘便稀,然後突然有一天,你發現便血了,這個時候一定不能忽視身體給你最後的警告,如果不是痔瘡,那麼患有腸道腫瘤的可能性是非常高的,抓緊時間放下手頭所有的事趕緊去進行檢查。
便血時通常是無痛便血,不知不覺就有鮮紅深紅的血液隨著糞便排除體外。
②排便不盡
腸癌發現到中期,腸道已經發生改變,患者會有經常排便或排不淨便的感覺。這個時候排便已經產生了很大問題,糞便不多,大部分都是尿液和血,這個時候不用懷疑,腸癌妥妥的。抓緊時間,擴散不嚴重還有的治。
③腹部腫大
腸癌到了晚期的時候,會擴散到附近如膀胱,前列腺等部位,會引起排尿困難,尿頻尿急,尿不盡等症狀。
多數腸癌晚期會擴散到肝臟,引起肝部異常腫大,腹水,黃疸等,此時治療起來將困難百倍,不過也不是全然沒有希望,但一定要科學治療。
腸癌在癌症上初期的表現是很明顯的,希望每個人都拿自己的身體當回事,有症狀的時候一定要及時檢查,早發現早治療,基本都可以完全治癒的,生存的幾率是非常高的,到了晚上,患者痛苦不堪不說,也後悔莫及。
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月亮灣拉布拉多ceo
當你出現腹痛、血便、大便次數變多和形狀改變,到醫院就診也可能被診斷為腸炎,殊不知腸癌的症狀和腸炎非常相似,也是很多腸癌早期不被發現和診斷的因素。腸鏡是篩查腸癌的有效檢查手段,除此之外,還可以通過哪些檢查確診腸癌呢。
結腸癌的確診還需要以下幾種方式確診。
1,大便隱血檢查(FOBT)
糞隱血試驗是篩查結腸癌的最簡便和快捷的方式,它的敏感度也較高。它也可以作為對高危人群的初篩手段,如果陽性,則需要進一步檢查。每年進行便隱血試驗可以將腸癌的死亡率降低33%。
2,影像學檢查
CT、超聲、核磁、pet-ct等影像學檢查,可以有效看到腫瘤的大小、數量、侵犯範圍,對於早期診斷和疾病的治療效果評估都有很重要的意義。
3,指檢
直腸指檢是最簡單有效的方法,通過手指觸及直腸四周的粘膜,這樣檢查可以進行初步的診斷,如有異常,則可以安排進一步檢查。
4,腸鏡檢查
腸鏡檢查是檢查腸癌的有效檢查手段,相關資料顯示,腸鏡可以篩查出60%的早期患者,如果能早期發現結腸癌,及時進行手術切除也有效改善患者的生存質量和延長生存期。另外,建議50歲以上人群進行結腸癌篩查,有結腸癌家族史的人群應該在40歲開始進行腸鏡檢查,以便及早發現病變並進行有效干預。
腸息肉或者良性腫瘤出現癌變,也需要一個漫長的過程,這個過程中只要我們規範治療,相信也一定可以阻止它癌變的。然而也需要我們掌握正確篩查和確診腸癌的檢查,如果發現及時處理,降低腸癌的發病和死亡率。
美中嘉和腫瘤科普
腸腫瘤或腸癌的檢查、診斷,不僅僅只靠腸鏡這個檢測手段。還其他的檢查,諸如體格檢查、CT、彩超、磁共振等。但毫無疑問,腸鏡是最直觀的的檢查方法,視野之下,眼見為實。
有什麼方法可檢查出腸癌?
一、體格檢查
包括腹部的觸診,可以觸摸到較大的腹腔內包塊,配合著彩超及CT也有診斷意義;其次是直腸指檢,直腸腫瘤可以通過手指觸摸到,也可以通過肛窺器觀察,檢查過程順便夾取腫瘤組織做病理檢查也可明確診斷。
二、腹部增強CT或磁共振檢查
腫瘤有單獨血運,往血管內注入造影劑後,可將腫瘤顯影,增強CT或磁共振可有效判斷腫瘤的位置,以及和周圍組織器官的距離,是否侵犯等。但一般人不會上來就做增強CT及磁共振,CT有輻射,磁共振耗時長費用大。常規是抽血檢查腫瘤標誌物,若腸道腫瘤標誌物明顯升高,才有進一步檢查的意義。
三、口服腸道造影
口服碘海醇注射液或鋇餐後,分時段拍片檢查,如果腸管內有腫瘤,可以看到腸腔狹窄、充盈缺損等。但對於外生型的腸道腫瘤,腸腔內徑無明顯改變,該檢查是檢查不出來的。
四、大便內找腫瘤細胞
對於特定的粘液血便,高度懷疑腸道腫瘤患者,可取糞便進行常規檢查及定向分離檢查,排除有無脫落的癌組織。
總之,腸道腫瘤的診斷,是一門綜合學問,需要綜合各項檢查才能下結論。而且人類發明工具就是為了更好服務人類,不能因為害怕做腸鏡檢查而棄之,如果有相應的症狀,還需要配合醫生的診療。
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癌症的脈絡檢查方法:
1.患者的自身感覺和體徵。
2.癌症警示性血管檢查。
3.與癌腫對應的堵塞經絡的硬度檢查。
4.與癌腫對應的聚滯瘤檢查。
5.血流強度對應檢測。
6.與癌腫對應皮膚組織的錫紙實驗。
7.輔助檢查。
一般可以比現代檢查提前2-4年診斷先期癌症。並運用相對的技術早期清除,避免此病發生對生命財產造成損失。
癌腫的檢查技術方法參見《健康資本論》,《癌症心腦血管病的警示性體徵及血管修復技術研究》
用戶63338294359
通常所說的腸癌,一般是指結直腸,因為是好發部位,小腸不好發但不意味著不發,除了結腸鏡檢查,還可以選擇如下檢查手段來診斷腸癌:
1.腹部增強CT,檢查範圍廣,對腸道佔位性病變具有良好的檢查作用,缺點在於有輻射,病灶小於1cm的話可能會出現漏診,並且無法取病理,優點在於方便便宜無痛苦。
2.腫瘤標誌物,可用於常規體檢篩查,簡單便捷,隨時隨地可檢查,不受空腹影響,缺點在於敏感性和特異性,也不能作為確診的依據。
3.膠囊內鏡,檢查小腸的利器,新的270度廣角攝像頭,再加前後雙攝像頭,基本可以做到無死角觀察,無痛苦,缺點在於價格昂貴,無法病理活檢。
4.小腸鏡,如同胃鏡和腸鏡一般直視觀察,可取病理,缺點在於操作時間長,痛苦大,價格昂貴。
5.PET/CT,是全身的腫瘤檢查,價格昂貴,機器稀少,輻射大,不建議作為常規篩查,而是作為最後的手段。
七通亂碼
腸癌又叫做結直腸癌,是指發生在所有結腸及直腸部位發生的惡性腫瘤,是最常見的消化道惡性腫瘤之一。那麼腸鏡檢查又是怎麼做的呢?它是通過伸跟管子進去到結腸、直腸部位來該部位的結構、形狀等,並取一些組織來進行病理檢查來明確診斷。可以這麼說,腸鏡檢查是診斷腸瘤或者腸癌的金標準!
作為醫生想要診斷一個疾病需要依靠病史+症狀體徵+體格檢查+輔助檢查,而腸鏡檢查是屬於輔助檢查中最重要也是最有意義的檢查之一。而腸癌的診斷還可以藉助其他儀器。
症狀+體徵
1.直腸刺激症狀和排便習慣的改變,如腹瀉或便秘。
2.便血是大腸癌最常見的症狀之一 。
3.直腸、肛管腫瘤當體積增大到一定程度時,常使大便的外形發生改變,表現為大便變細、變形等。
4.腹痛和腹部不適 也是本病的早期症狀,多見於右側大腸癌。
5.腸梗阻症狀 當腫瘤生長至相當體積阻塞腸腔或浸潤腸壁引起腸管狹窄時,可以引起完全性或不完全性梗阻症狀。
6.腹部摸到腫塊 以右半結腸癌多見,早期不易摸到,腫瘤增大後在腹壁可摸到腫塊,初期可推動,侵襲周圍後則固定不動。
7.晚期時引起全身症狀 晚期出現貧血、消瘦、發熱、無力等全身症狀。
每一個疾病都會有它相應的症狀體徵出現,腸癌屬於腸道疾病,當有上訴症狀體徵出現時應當警惕腸癌的可能。腸鏡只是一個很重要的檢查方法,除了這個還可以有其他的實驗室檢查可以進一步診斷大腸癌。
影像學檢查
鋇劑灌腸檢查,是結腸癌的重要檢查方法,但是有一缺點就是對直腸癌的診斷意義不大,可以用來排除結直腸癌以及息肉病。
超聲檢查,可以通過該檢查監測腫瘤侵潤的深度以及有無侵犯臨近臟器。
MRI檢查,可以評估腫瘤在腸壁內浸潤的深度,對診斷以及術前分析都有重要的價值。
抽血檢查
目前公認的大腸癌診斷有意義的腫瘤標記物如CEA、CA19-9、CA125等,當該檢查項目生高明顯時則考慮為大腸癌。
每一個疾病都是可以通過很多方法來診斷的,腸鏡檢查是診斷大腸癌最有重要意義的檢查之一,而其他的檢查方法也可以證實是否存在大腸癌。
李醫生告訴你
如果不借助腸鏡,對照症狀也可以大致知道是不是腸癌。這個問題以前我好像回答過。關於腸癌早期症狀的幾點補充。1腸癌的便血,血的顏色是淡暗,粘附於大便表面,大腸癌便血多為暗紅色,2粘液便和膿血便,3排便習慣的改變,大腸癌時,可出現異常的排便表現,如便稀,便秘,血便,排便次數增加,大便形狀改變,5腹痛和腹脹。