慢阻肺是否是老年人必死之症?

獵人225498867


慢性阻塞性肺疾病(COPD)雖然是一種致殘致死率都很高的疾病,但說是“必死之症”有些誇張。華子認識一個COPD第四期的患者,急性發作最嚴重的時候,他的肺換氣能力僅餘正常人的10%,曾經被醫生預估僅有兩年的壽命,但到現在七八年過去了,仍然存活。而且情況較穩定,在藥物以及吸氧設備支持下,還可以繼續長期生存下去。

一、長期吸菸惹的禍

那位患者從十幾歲就開始吸菸,到發病的時候已經有了30年的煙齡。從確診的那一天,醫生就告訴他一定要戒菸,結果拖了五六年他也沒戒成。直到有一次他犯病再去醫院,醫生冷冷地告訴他,以後可以隨便吸菸了,因為他的病已經進展到最重的第四期,吸菸也不會加重病情了,因為再進展就是死。

醫生也是“恨鐵不成鋼”啊,不過從那次之後,他倒真的把煙戒掉了。倒不是醫生的“恐嚇”發揮了作用,而是他呼吸困難,吸菸後就會產生窒息感,憋得難受。醫生也是那個時候告訴他,如果不治療,他最多隻能再活兩年。

二、成為“藥罐子”

醫生告訴他,慢阻肺沒法徹底治癒,目前想根治只有肺移植的路可以走。但一則費用不菲,二則術後抗排斥反應也是個難關,所以他選擇了保守治療。

1、藥物維持:他需要終生使用長效激素抑制呼吸道的炎性反應,以及終生使用氣管擴張劑維持氣道的通暢。兩種藥都是吸入劑,最初的時候沒有國產,只能使用進口藥,每月藥費差不多一千元。他自嘲的說,以前天天吸菸,現在升級了,天天吸進口的“白麵”了。

2、長期氧療:醫生告訴他,他身體其他部位沒事,只是肺部的換氣功能衰竭了。所以想維持生存,就需要長期吸入高純度的氧氣才可以。每天至少15小時,如果可以維持24小時更好。他最初使用氧氣鋼瓶,但灌氧氣太麻煩,後來買了家庭製氧機,氧氣管的長度就成了他生活的全部範圍。

3、預防感染:普通感冒對於健康人只會病幾天,但對於慢阻肺病人就會產生致命的威脅。所以預防感冒和呼吸道感染,就成了他生活裡的重中之重。每年定期注射流感疫苗,儘量避免與外界接觸,稍有頭疼腦熱,就要吃大把的抗生素預防併發感染。

三、雖不容易,但還活著

從醫生預估他還有兩年壽命的時候開始,他終於聽醫生的話了。到現在有七八年的時間,他天天吸氧,天天用藥,期間也有幾次感冒,嚴重的時候也打了幾次“120”電話,住了幾次院,好在都是有驚無險,頑強的堅持下來了。

後來醫生再次對他評估的時候,以新的慢阻病評估標準,把他重新評估到了第三期。也就是說,他從最嚴重的第四期,有了很大了進步,離死神又遠了一步。當然這是與他一直在堅持用藥,不間斷吸氧,預防感染,加強營養和適度鍛鍊分不開的。

後來有人問他,後不後悔沒早點聽醫生的話。他長嘆一聲,說怎麼不後悔,早幾年戒菸就不必如現在活得這麼憋屈了。但是讓他最後悔的是,十幾歲時點燃的第一根菸。

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藥師華子


慢阻肺是否是老年人必死之症?

老年慢阻肺作為呼吸科中最常見也是最具危害性的一種進展性疾病,一般病情到達中期或者晚期,患者的活動能力將會受到限制,病情較為嚴重的患者將會失去基礎的行動能力,加重了患者自身以及家庭的負擔。若患者的病情屬於早期,很容易被忽視,同時,此病在治療的過程中比較繁瑣,從而導致許多患者在治療的過程中便放棄治療錯過最佳的救治機會,嚴重威脅到患者的身體健康。

治療老年慢阻肺疾病的治療方式可分為兩種:藥物治療以及非藥物治療。治療患者的過程中,需要根據患者病情選擇最適合的方式進行治療。

非藥物治療主要是針對患者給予手術治療以及日常生活方面入手,手術治療主要針對病情極為嚴重的患者,分別為肺移植術、肺大皰切除術以及肺減容術等。

而生活方面分別包括:患者所處的環境,需要保證空氣的流通,同時根據患者的個人經濟狀況以及病情狀況安裝空氣過濾裝置,淨化空氣,保證室內不會出現帶有毛織類的物品;找到引發患者發病的誘因,通常引起老年患者出現慢阻肺疾病的因素分別為精神、病毒、吸入變應原、細菌、有害粉塵或者是受寒等。而最主要的致病原因則是外來細菌感染、變應原以及病毒感染。因此,若患者出現感冒跡象,則應該立即得到重視,到院進行檢查治療,生活中避免接觸帶毛的動物;飲食上,則儘量以清淡食物為主,戒菸酒,禁食太甜或者太鹹的食物;在日常進行耐寒鍛鍊的時候,需要慢慢來,不可運動過量,需要得到一個適應期,例如洗冷水澡或者是游泳;儘量避免去人多的地方,出門可以戴口罩,同時出門前需要選好時間,因為中午以及晚上空氣中會出現大量的汽車尾氣和工業汙染氣,同時還存在黴菌以及花粉等,避免病情加重。

藥物治療則根據患者病情的輕重程度給予針對的治療,通常呼吸科採用的藥物為支氣管舒張劑,使患者氣流受限、擴張支氣管炎,也是治療老年慢阻肺的重要選擇之一。此藥物與口服的藥物相比,不良反應偏小,同時短期服用能夠緩解患者的症狀,長期服用能夠起到預防作用,同時增加患者的運動耐力。

其次便是糖皮質激素,長期服用此藥能夠改善患者的肺部功能,並且能夠有效抑制病情反覆發作,提升患者的生活質量。

治療老年慢阻肺疾病藥物還有許多,分別為免疫調節劑、祛痰藥以及抗氧化劑等,都能起到一定的治療作用。若患者家庭經濟情況允許的情況下,還可以為患者提供氧療,此類治療方式主要針對極重度的慢阻肺患者,治療後能夠有效的提升患者的生存率,保證周圍組織的氧氣充足。

免疫介入治療是目前新興的治療方式,其常見於呼吸道疾病的有效治療之中,並不是單純類似中醫或西醫的殺菌治療,而是根據“微創穴位介入技術”將藥物傳送是病灶周端,致使藥物能夠直接起效,進行更加深層次的殺菌處理,做到內外兼治。具有較強的治療效果並且副作用極小,目前已經廣泛應用於呼吸系統疾病的治療。

老年慢阻肺雖然實質是一種較為嚴重的疾病,但是可以通過有效的治療進行病症控制和治癒的,因此當老年患者出現疾病後便應當及時就醫根據自身病症情況,開展不同的治療方式,達到早日恢復健康的肌體的有效目的。


健康之初小講堂


你好,慢阻肺不一定就是老年人必死之症的,在現如今這個社會科技發達,任何疾病都是有可能被戰勝的,我們要有樂觀的心態,積極的心態去面對。要知道的一點是發現了疾病要早治療,不要拖著。一般是中老年慢性肺炎發展到後期,器質性改變,肺功能異常所引發的疾病。屬於慢性病,不能根治,但用藥後可改善,好轉後注意保暖,避免受涼感冒可減少發作。


慢阻肺目前沒有治癒的方法,而且治療並非固定的,主要根據患者病情的嚴重程度來進行分級治療。需要注意的是:所有這些藥物均不能延緩肺功能的下降趨勢,因此藥物治療只是用來減輕症狀、減少併發症的發生、提高生活質量和改善健康狀態。目前只有戒菸能阻止病情的進展。由於慢阻肺患者急性加重期病情嚴重,常併發心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性腦病,因此一旦病情急性加重,應到醫院就診,由呼吸科醫師進行診治,必要時住院治療。


最重要的一點是可以進行家庭氧療。長期家庭氧療(LTOT)指慢性低血癥的患者(包括睡眠和運動時低氧血癥患者)脫離醫院後返回家庭而實行長期氧療(氧療是指通過增加吸入氧濃度,增加體內可利用氧的療法)。這裡的“長期氧療”有如下標準:①每日吸氧,並持續較長時間,至少達6個月以上;②標準的長期氧療應為每日24小時吸氧,目前已知認為每日吸氧>=15小時;③氧濃度穩定。


慢阻肺患者,建議每天吸氧15小時以上。有實驗研究證明,患有慢阻肺的患者,不吸氧者死亡率是每天吸氧15小時以上患者死亡率的1.5倍!其中夜間只吸12小時患者的死亡率又是吸氧19小時以上患者死亡率的1.94倍!



風草堂


慢阻肺,全稱慢性阻塞性肺病,是肺氣道受阻,通氣不暢,影響呼吸,波及全身的,不可逆的慢性病。臨床症狀,咳嗽,咳痰,胸悶,氣促(稍活動就喘息)等。

慢阻肺的發病原因主要有:內因,不良的生活習慣,如長期大量吸菸,這是由自身吸菸對肺部造成損傷逐漸形成氣道的阻塞。外因,與職業環境有關,如長期在高粉塵的環境作業,防護條件差,吸入粉塵所致。還有接觸有毒汙染氣體,如煤煙,北方焚燒節杆時的煙霾等。

是不是慢阻肺主要進行肺功能檢查,一經確診為慢阻肺,就要及時配合醫生進行治療。雖然慢阻肺不能徹底逆轉治癒,但也不是不能治的絕症,不是說得了慢阻肺就是等死,從發生到出現嚴重症狀是一個緩慢發展過程,治療及時(早期治療),治療效果不錯,可以同正常人一樣生活。這期間,通過治療可以減輕症狀,提高生活質量,控制病情發展,延長壽命。

就慢阻肺的防治意義看,預防獲益遠大於治療。如吸菸者儘早戒菸,對工作場所的粉塵做好勞動保護,其他環境空氣汙染的儘量避開,每兩年進行慢阻肺的相關檢查,一經發現及時治療。患慢阻肺的冬天注保暖,特別呼系統的保暖,防止感冒,加強鍛鍊,減少發作的機會。


李昌平8


肺病的道理都是一樣的,都是局部細胞蠕動減慢導致血液流速減慢,破壞了血液循環系統的正常運作,也就破壞了肺的正常運化,所以肺不能夠產生津液。沒有津液帶不走細菌與病毒,所以病情惡化。正常的治療是強壯細胞暢通毛細血管,能夠吃飯者,是可以治癒的。


玩石462


這個慢性病的結局——是不可治癒的!

與所有的慢性病的規律一樣?——這是地球村裡的“健康鐵律”?

明白之後?遠離霧霾?遠離吸菸?……


精準健康倡導者廖皓磊


一般是中老年慢性肺炎發展到後期,器質性改變,肺功能異常所引發的疾病。屬於慢性病,不能根治,但用藥後可改善,好轉後注意保暖,避免受涼感冒可減少發作。



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