椎間孔鏡術後注意事項

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1、手術當天:脊柱內鏡手術多在麻醉監護+局麻下進行,整個手術過程患者處於半清醒狀態,能夠與手術醫生正確應答反應腰腿部疼痛改善情況及下肢的活動是否正常,避免神經根損傷。手術結束後患者雖然有能力下床,但為了術後效果,我們建議患者需臥床靜養(仰臥位),大小便在床上解決。臥床靜養的目的是壓迫止血,防止術後皮下侷限性水腫、術野出血至腹膜後及椎管內繼發血腫形成,同時觀察生命體徵變化及雙下肢活動情況2、術後第1、2天:責任醫師會指導患者在床上行踝泵運動、雙下肢直腿抬高運動、橋式運動及腰部左右扭轉運動。並指導患者第一次起床及病區內的行走,需嚴格佩戴腰部支具(8-12周)下床,並指導患者採取正確安全的起床、站立、行走姿勢。

椎間孔鏡術後注意事項

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3、術後飲食:術後飲食宜清淡、易消化及多樣化,忌辛辣厚味,3個月內不飲酒,嚴禁吸菸。

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4、術後用藥:院內會常規靜脈用甲潑尼龍、甲鈷胺、甘露醇等藥物滴注2-3天。出院時會常規給予口服1周的止痛、營養神經等藥物(因醫保的限制不能超過一週的出院帶藥)。但我們強調為了鞏固手術的效果及順利渡過“症狀反跳期”(術後5-12天左右出現)、增加患者康復復的信心,建議患者1個月內口服消炎鎮痛藥物如洛芬待因、洛索洛芬、鹽酸氨基葡萄糖,活血化瘀藥物邁之靈等,3個月內口服營養神經藥物如甲鈷胺以促進神經損傷的恢復。

5、出院後一個月期間:應以休養為主,避免勞累,站立及坐位(強烈建議有扶手的椅子)時間不超過1小時,適度行走以腰腿部不出現不適感為度。出院後7-10天左右患者需返回醫院行切口拆線,查看切口癒合情況,並由責任醫師根據患者恢復情況指導腰背肌專項鍛鍊。

6、出院後2-3個月期間:避免彎腰拖地、洗衣服、抱孩子的活動,患者根據恢復情況可進行規範有效的腰背肌及神經牽拉專項鍛鍊,小燕飛、半橋式、虎式、垂直懸吊等。鍛鍊不僅可加速康復進程,而且可以建立正確的生活工作姿勢,使整個脊柱達到長治久安的目的。半年內不得長時間打遊戲、打麻將、彎腰重體力勞動。術後3個月內應與你的責任醫生保持聯繫,以便指導用藥及康復鍛鍊。

7、定期隨訪:我們建議患者出院後1個月、3個月、6個月、12個月到責任醫師門診,隨訪內容包括詢問、查體、指導康復鍛鍊、必要時行核磁檢查,內容不一,根據每個患者的具體恢復情況制定。

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