全國名老中醫治頭痛經驗，您想學嗎？

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孔少華是“北京四大名醫”孔伯華之子，他自幼隨父學醫，17歲就開始正式掛牌行醫，先後在北京中醫醫院、總參二部衛生院等處工作，被評為全國首批名老中醫。孔老擅長治療各種內科疾病，尤其在治療內科雜病方面頗有建樹，自成體系。現將其治療頭痛的經驗介紹如下。

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01

病因病機

孔老認為，現代人的體質以陰虛肝熱型最為多見，頭痛的原因也多為陰虛肝熱。因此，孔老在治療此病時經常以清熱滋陰抑肝、祛邪化瘀為組方原則，並根據患者的具體症狀加減用藥，療效頗佳。

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02

石決明

桑寄生

症狀

頭痛，心煩內熱，面紅目赤，失眠，舌紅，脈弦細數。

處方

石決明（先煎）、桑寄生各20克，生牡蠣（先煎）、牛膝、滑石各10克，代赭石、旋覆花（包煎）各8克，炒知母、炒黃柏、桑葉、白菊花、白蒺藜、白殭蠶各6克，川芎、白芷各3克。

加減

若肝腎陰虛症見眼花，目幹，易疲勞，肢麻，腰膝痠痛，遺精，耳鳴者，加鱉甲（先煎）、龜板（先煎）各15克；若頭痛位於頭頂正中者，加藁本10克；若風熱頭痛症見發熱，口渴，目赤，咽痛，舌邊尖紅，苔微黃，脈浮數者，加蔓荊子10克；若感受風寒症見後腦疼痛，頸部轉動不靈活，鼻塞，舌苔薄白，脈浮緊者，加細辛3克；若瘀血阻滯症見頭部刺痛，面色晦滯，口唇色暗，肌膚乾燥，眼眶暗黑者，加地龍12克，紅花、蘇木各10克，桃仁5克,；若頭痛症狀頑固，加全蠍3克，蜈蚣1條，辛夷花（包煎）10克；若陽明胃熱症見壯熱面赤，煩渴引飲，口乾舌燥，大量汗出，脈洪大有力者，加生石膏20克；若肝膽火旺症見頭暈目眩，神志不寧，大便秘結，小便赤澀，耳鳴耳聾，口苦咽乾，胸脅脹滿者，加炒山梔子10克，羚羊角粉（沖服）1.2克；若煩熱胸痛，口乾唇燥，痰塊難以咯出，加全瓜蔞15克，竹茹12克，膽南星、法半夏各10克；若胃陰不足症見胃脘嘈雜隱痛，飢不欲食，食後飽脹，口燥咽乾，乾嘔呃逆，大便乾結，舌紅少津，苔少，脈細數者，加石斛20克；若腎陰不足腰痠而痛，遺精，月經量少，頭暈耳鳴者，加生地20克；若情志不舒者，加石菖蒲15克，香附、鬱金各10克。

用法

水煎分3次溫服，每日1劑。

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03

體會

本方中生牡蠣、石決明、代赭石、旋覆花具有潛陽抑肝的作用。桑葉、白菊花、白蒺藜、白殭蠶具有平肝散風的作用。川芎、白芷具有散風止痛的作用。桑寄生具有通絡的作用。炒知母、炒黃柏、牛膝、滑石具有引溼熱下行的作用。將上述藥物聯合起來使用，可起到清熱滋陰抑肝、祛邪化瘀、散風平肝的功效。凡具有陰虛肝熱症狀的頭痛、眩暈患者，使用此方均可取得很好的療效。

臨床實踐證實，用本方治療偏頭痛、神經性頭痛等各種頭痛均可取得很好的療效，尤其在治療有胸悶不舒、夜眠不安、舌紅苔白少津、脈弦滑數等症狀的頭痛患者時效果更佳。

•the end•

文字：醫藥星期三

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關鍵字: 頭痛 牛膝