失眠,心神不安——實則瀉之;心神失養——虛則補之

側躺半小時,仰臥半小時,身子躺在床上,靈魂卻在蹦迪。

睡前和老公吵了一架,老公睡得呼呼響,你卻整宿整宿沒睡覺。

一杯奶茶下去,不知是這個夜太美,還是奶茶的罪。

有的人入睡難,有的人睡了醒醒了睡,有的人亂夢紛紜,失眠姿勢,千千萬萬。有志青年只能安慰自己:生時何必久睡,死後自會長眠。

然而,睡眠可以說是氣血的回爐修養,沒有一個好的睡眠,人的氣血就會一點點被耗幹,讓人精神萎靡、心情煩躁。更何況冬天要來了,睡覺可是幫助人體潛陽入陰,藏好陽氣的重要大法,這個可以大張旗鼓睡覺的好季節,怎麼可以睡不著,睡不香呢?

失眠,心神不安——實則瀉之;心神失養——虛則補之

所以,今天,我們就來治治失眠這個磨人的小妖精,要如何解決!

那麼什麼樣的原因,會導致失眠呢?歸納起來,最常見的不外乎兩種:一個是心神不安,一個是心神失養。

其實,關鍵就是虛實的區別。心神不安就屬於實證,心神失養則屬於虛證。面對這虛實兩大類失眠,其症狀和治療,就有大大的差異咯。

心神不安是實證,治則:實則瀉之

實證引起的失眠,都離不開一個“火”。

火邪的特點:火趨炎上,為夏之主氣,有灼熱之性。

不論是外部的火邪,還是我們機體內部的火邪,都會灼傷人體津液,擾及神明,導致神不安。

另外,火熱入於血分,迫血妄行,使得血行加速,難以靜下心。所以,火邪擾神,輕則心煩失眠,重則精神萎靡,神智異常。

這就好比如神要睡覺,卻好端端的在床上加了個電熱毯。在上面睡覺,就被熱得心煩氣躁,怎麼都睡不著。想想這大夏天空調壞了,底下還加了個電熱毯,就是這種感覺。

失眠,心神不安——實則瀉之;心神失養——虛則補之

這火哪來的?我們經常聽到心火上炎、心火亢盛、肝火上炎、肝火亢盛,一說到火,在五臟當中,心和肝往往是逃不掉的。

另外,痰在體內,也可以鬱而化火,叫做“痰火”。中醫常講“痰蒙心竅”,若體內痰濁過盛,也會引起心神的變化。

所以,當心火、肝火、痰火擾了心,擾了神,導致神的不安,人就會發生失眠,難以入睡的症狀。

有何表現?

當出現這種實熱引起的失眠,人最經典的表現,就是心煩。另外,火邪會灼傷津液,不管是心火還是肝火,都會使人表現出口乾、口苦的症狀。

心火擾心

,則常覺得心煩意亂、舌尖潮紅,可能還常口腔潰瘍。此外還有口乾、小便黃少、便秘等;

肝火擾心,則伴隨目赤腫痛、眼屎增多、舌質紅、舌苔黃、鼻出血、牙齦出血、兩肋灼痛、尿少色黃、便秘等;

痰火擾心,這種人一般形體較胖,頭矇頭沉、不想動、胸悶多痰、不想吃飯、舌質紅、苔黃膩。

所以,當你出現失眠的時候,並能明顯感覺到心煩、口乾口苦、或是頭矇頭沉的時候,按照陰陽學說當中的“實則瀉之”的方法,不外乎就是要將這“電熱毯”撤掉了。

如何撤?這裡給出的治療原則是:瀉火、除煩、安神。

失眠,心神不安——實則瀉之;心神失養——虛則補之

心神失養為虛證,治則:虛則補之

心神失養的失眠,主要是由心脾兩虛,心腎不交,或是心膽氣虛引起的。

心脾兩虛:

脾,在志為思,思則傷脾,暗耗心血,血為神的物質基礎。如果是思慮過度,暗耗心血,就會導致血的虧虛,引起神失所養。

心腎不交:

心屬火,在上;腎屬水,在下。心火下移,去暖腎水,腎水上泛,去制約心火亢盛,這是一個循環路徑。如果腎陰虧虛,使得腎水不能上泛,去制約心火,心火不能下移,也可引起心神失養的症狀。

心膽氣虛:

心虛則神不內守,擾動神明,膽虛則少陽之氣失於升發,決斷無權,因此遇事易驚,神魂不安。

有何表現?

這就不是加了電熱毯的問題了,而是床本身就太小,神在上面不敢動,一動就怕滾下床底,這怎麼可能睡得安穩舒服呢?這種情況下,睡得擔驚受怕,就怕摔個四腳朝天,最典型的症狀就是心悸。

除了失眠和心悸,心脾兩虛的人,常伴有疲乏、納呆的症狀。

心腎不交的人,由於腎陰虧虛,常伴有潮熱,盜汗,五心煩熱的症狀。另外,女性患者容易出現月經異常,男性則容易出現遺精滑精的現象。

而心膽氣虛者,就不用多說了,自然是膽怯易驚,就我們常說的“膽子小”,常常被一點小動靜,一點小事嚇得不行,身邊人翻個身,也能被嚇醒。

失眠,心神不安——實則瀉之;心神失養——虛則補之

總的來說,虛證性的失眠,就是氣和血的問題。對付這三種情況,我們就要把“單人床”換成“雙人床”。用陰陽學說當中的方法,就是“虛則補之”

這裡給出的治療原則是:益氣、養血、安神。

再按照上面相對應症狀,在這個基礎上,進行對症治療:

比如:心脾兩虛,就要調和脾胃、化血生津。心腎不交,就要補腎陰。心膽氣虛,其實就是氣虛、膽子小,那就要補氣、壯膽子。


①文中未涉及到症狀的具體用藥,且內容僅供臨床思路參考,具體症狀還應辨證為主。

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