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據《中國心血管病報告2016》顯示，每年我國心源性猝死發病人數超過54萬，相當於每天約1500人因心源性猝死離世，而60%以上發生在醫療機構之外。[1]
導致心源性猝死的原因很多，其中一項就是急性心肌梗死（簡稱“心梗”）。
《生命的選擇》心梗微電影公益短片截圖主角在講述被救治的過程
當心梗突發，生命的計時單位就變成了小時，甚至是分鐘。
一、先來了解下心梗
心梗是由於在冠狀動脈粥樣硬化（又稱“冠心病”）的基礎上形成了動脈栓塞，導致冠狀動脈的完全或不完全堵塞，發生的心肌缺氧、缺血以及壞死。
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○ 心梗有哪些特點？
1.死亡率高
2.救治通常被延誤
突發心梗後，能夠儘快疏通血管是重中之重。因此病發後第一時間就要送往醫院救治，越快越好。
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心梗發作時，能夠快速準確識別、呼叫救護車並及時到位、在有急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）條件的醫院儘快進行手術，這三步環環相扣，如果稍一出錯，就會延誤救治機會。
但由於種種原因，生活中心梗的救治常常被延誤。
3.造成心臟功能受損
發生急性心梗會導致心肌壞死，心肌壞死麵積越大，對心臟功能的影響就越大。
經歷過心梗搶救的人，部分心功能會喪失，出現心衰等情況。並且重新回到工作崗位的可能性較低，甚至會直接喪失勞動力。
4.產生心理壓力
發生過心梗、做了心臟支架或搭橋手術後的病人，往往都會出現焦慮、抑鬱等心理壓力，每天擔心自己會猝死，嚴重的還會發展為心理障礙。
○ 心梗的發作趨勢
1.年輕化
根據醫生的接診經驗，近些年心梗的年輕患者越來越多，在醫院接診的比例也逐年增加。年輕心梗患者有一個共同特點就是肥胖，這多與生活方式、飲食習慣有關。
運動少、飲食不規律、吸菸等不良生活習慣，導致血壓血脂血糖水平上升，增加心梗的發病風險。
2.農村發病率的上升速度顯著高於城市
根據《中國心血管病報告2018》中的數據顯示，近些年來，農村地區急性心梗死亡率明顯升高，在2016 年大幅超過城市平均水平。[2]
這與生活方式，尤其是飲食習慣有關，農村地區的物質生活水平在上升，但健康的飲食習慣還沒有形成。
二、如何判斷是心梗？
○ 心梗發作往往都會表現為心絞痛，需要結合它的特點來判斷：
1. 心絞痛不是刺痛，而是一種悶痛、鈍痛、壓迫痛。
心絞痛非常劇烈，如果把疼痛分十級，心絞痛應該屬於七到八級。
2. 疼痛會時斷時續。
一開始只是幾分鐘疼痛，然後停止了，接下來又開始疼痛。如果持續疼痛不緩解，超過30分鐘，就要高度懷疑發生心梗了。
3. 心絞痛和勞累相關。
心絞痛往往發生在爬樓梯、快走，或者生氣、飽餐等這些增加心肌耗氧的行為後。
4. 經常和呼吸困難、胸悶伴隨發生。
如果年齡大、本身有肺病或者心肌壞死麵積比較大，這種情況往往病情較重。
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心絞痛有多種表現形式。
疼痛通常發生在心前區巴掌大小的地方或者是胸骨後，這是最典型的兩個部位。其他還有左肩、後背、左上肢內側，甚至還包括牙齒疼痛、偏頭痛等非典型表現。
如果這些部位出現疼痛，並且持續沒有緩解的話，就要懷疑是發生了心梗。
○ 心梗的救治時間以分鐘計算
心梗的最佳救治時間是在120分鐘以內，在這個時間內心肌壞死的面積還不是很大。超過180分鐘以後，心肌壞死麵積會達到50%，六個小時以後就會達到80%或者90%。
如果錯過了最佳救治時間，會導致心功能下降、惡性心律失常，比如室撲和室顫，甚至心臟破裂等問題。
三、如何應對心梗？
○ 發生心梗，如何自救/他救？
首先讓病人平臥，然後儘快聯繫救護車送往醫院急救。
在等待期間，如果身邊有血壓表，最好量個血壓和心率。
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如果心率在60次/分以上，血壓在90/60mmHg以上，可以舌下含服1片硝酸甘油或者4-5粒速效救心丸來緩解症狀。
但需要注意，這些藥只能緩解症狀，不能根治疾病。
○ 生活中如何遠離心梗？
心梗是一個多因素疾病，除了飲食習慣等生活方式外，還受家族病史影響，如果家族裡有心梗病史，那麼發生心梗的概率就會高。
預防心梗最好的辦法就是控制危險因素：
不吸菸；
維持適當的體重；
有規律地運動；
健康均衡飲食；
維持正常的膽固醇水平；
維持正常的血壓水平；
維持正常的血糖水平。
心梗還可以去醫院做早篩項目——運動平板，檢查頻率和其他體檢項目一樣，每年一次就可以。如果有心梗家族病史或者其他情況，需要結合醫生意見調整頻率。
○ 每一種疼痛都不能忽視
心梗本身並不可怕，可怕的是人們對於心臟症狀的忽視。
心臟出現問題的表現形式很多樣，牙疼、胳膊疼、背疼、脖子疼、偏頭疼……疼痛是身體的一種警示，不管是哪種情況，都不能忽視。
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當身體出現疼痛時，一定要形成一種意識：我的心臟會不會有什麼問題？重視疼痛，如果就診其他科室檢查不出原因時，一定要去心內科做個評估。
參考文獻：
[1]《中國心血管病報告 2016》
[2]《中國心血管病報告 2018》
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