孕期隨著預產期將至，原本很是淡定的準媽媽在內心深處也會變的異常忐忑甚至焦慮不安，尤其是初產婦最為嚴重，因為他們不知道預產期來了以後將會好面臨哪些問題。當然哪些一直堅信自己要順產的準媽媽在孕後期也隨著胎兒的不斷髮育成長也會出現一些新的問題，如羊水早破、渾濁、胎兒發育窘迫，或者是準媽媽出現了一些不具備順產的條件，導致最終無法通過自然分娩進行生產，為了胎兒以及產婦的安全健康只能選擇剖宮產分娩，那麼剖宮產手術分娩是提前剖還是發動後在剖呢？那一種情況對胎寶寶的發育會更好？

什麼是剖宮產手術分娩

剖宮產又稱剖腹產，它是一種外科手術，是指在麻醉情況下切開產婦的腹壁及子宮壁，從子宮中取出胎兒及附屬物，再將子宮壁及腹壁各層組織縫合的一種手術方法，也是解決分娩時出現難產、產科併發症、保證母嬰健康的有效手段沒有之一。

那麼剖宮產到底是發動後剖還是提前剖比較好了？

1、最早不早於孕36周

對於一部分準媽而言，可能會因為某些特殊情況不得不提前剖，如在孕期出現早產或者是胎兒尚未足月時羊水已經岌岌可危採取任何措施也無法恢復，這種情況下無論胎兒有沒有足月必須剖。對於大部分的準媽媽而言想剖宮產孕期時間也儘量要控制在胎兒足月也就是孕37周，最早不在早於孕36周。若胎兒還未發育完全就強行剖出，對胎兒很可能會出現難以預料的健康問題。

2、正常情況下建議在孕39周時進行剖宮產

“美國專家在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的一則研究也指出，如果孕婦選擇剖宮產，至少應該等到懷孕39周。”此外，據一些調查結果顯示，孕39周或足月嬰兒相比，在懷孕38周進行剖宮產出生的嬰兒，患上呼吸系統等新生兒疾病的風險會升高1倍，而在孕37周至38周間剖宮產出生的嬰兒，患病風險更是正常生產嬰兒的4倍。也就是說即便是足月時剖的，新生兒患病的概率要比後面剖的要高出很多。所以在其他一切都正常的情況下如果想選擇剖宮產手術分娩的媽媽建議在孕39周剖會更好。

當然也有一部分準媽媽會問為什麼不是孕49周或者是胎兒發動之後再進行剖宮產？

• 一般來說剖宮產手術分娩畢竟是一種手術，需要提前預約的。否則無論是醫生人員配置還是手術室，產床、藥品等方面也是來不及準備的，更不要說手術進行的效果會怎麼樣。而且每一位產婦的詳細情況在一般在預約之後醫生也要具體研究其特性再手術時爭取將傷痛降低到最小。
• 另一方面如果完全等到產婦發動之後再不具備順產的情況下或者是出現緊急情況後在進行剖宮產後就顯然有點滯後了，在這途中萬一沒有及時有效的處理那麼產婦跟胎兒出現異常情況又該如何處理。所以說一般都是提前預約再進行手術。
• 當然還有一種特殊情況就是本來準媽媽是順產的，但是在順產過程中因為產婦無法忍受陣痛或者是在生產時出現體力不支甚至昏迷狀態、胎兒抬頭居高不下、在第一產程突然發現羊水渾濁、胎兒存在宮內窘迫情況時就要馬上由順轉剖。
  總之後面這兩種情況對於產婦和胎兒都是比較危險的，當然對於醫生而言也是很有挑戰性的。

那麼準媽媽在剖腹產前需要注意哪些方面？

1. 剖宮產手術前需要禁食

打算剖宮產的準媽媽，在手術前要做一系列檢查，瞭解自己和胎寶寶的健康情況。因為剖宮產需要麻醉，而且麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流，使胃內容物誤吸入氣管內，引起機械性氣道阻塞，導致病人出現生命危險。

2. 條件具備的情況下可以洗個澡

剖宮產是創傷性手術，產前清潔可以有效減少細菌感染的概率，因此剖宮產前最好洗個澡。而且剖宮產後傷口不能沾水，因此有一段時間不能洗澡，只能進行擦浴。

3. 剖宮產前要保持好的睡眠

剖宮產雖然不像自然分娩一樣，需要消耗大量體力。但是剖宮產是一種創傷性手術，需要準媽媽在產後用大量的體力來恢復，因此產前要格外注意休息狀態。

4. 做好術前心理疏導

剖宮產媽媽在術前可能會感覺緊張，可以通過提前瞭解剖宮產知識來緩解。而且現在的剖宮產手術已經很成熟，準媽媽儘量放鬆心態。

那麼一般情況下產婦在哪些情況下更需要通過剖宮產手術來分娩了？

• 準媽媽們曾做過剖宮產手術，手術原因仍然存在且不能克服（例如孕婦骨盆形狀異常），或在上一次剖宮產中使用的是垂直切口（而不是更常見的低位水平切口）；經歷過一次剖宮產的女性主動要求再次剖宮產。
• 多胎妊娠。幾乎所有三胞胎以上的妊娠都需要進行剖宮產，大部分雙胞胎也由剖宮產生下，
• 胎寶寶的雙頂徑過大（如果超過100，一般需要剖宮產分娩），不能順利通過準媽媽的骨盆（頭盆不稱）分娩，或者是胎寶寶存在臀位或其他異常胎位無法自然分娩的情況。
• 準媽媽是前置胎盤（部分或全部胎盤遮住子宮頸）或胎盤早剝時也需要通過剖宮產分娩。
• 準媽媽體型過於肥胖或患有心臟病、糖尿病或先兆子癇以及孕期高血壓併發症等，可能會在分娩過程中存在很高風險。

另外，還有一些剖宮產往往是在自然分娩第一產程也就是宮縮陣痛時才能決定：

產程沒有進展，比如宮口開得太慢，或者推出寶寶耗時太長，大部分情況下，在實施剖宮產之前，醫生會使用催產素加快宮縮；分娩過程中出現胎兒窘迫、臍帶脫垂、子宮破裂等情況時就需要馬上安排剖宮產手術進行分娩。

謙媽小貼士：不能把剖宮產當作分娩的捷徑

我之前說過有些準媽媽因為害怕分娩痛，誤認為剖宮產就不會那麼痛了，就把剖宮產當作分娩的捷徑。其實並非如此，剖宮產後的傷口也是很痛的，而且還會影響後期身體的恢復情況和哺乳，所以，建議準媽媽在條件允許的情況下，儘量選擇自然分娩。

我是謙媽，用自己的實際經歷只分享大家最為關心的孕產期及育兒知識，感興趣的孕媽咪可以 關注我，一起分享有料又有趣的孕育知識。（圖片均來源於網絡，如有侵權聯繫刪除）

沐謙媽媽育兒經

見紅第八天，本打算40+6去催產，已經提前辦理住院，誰料當晚一點 明顯感覺到宮頸疼了一下 然後就想去大便 ，廁所一看又見紅，當時不知道是宮縮，肚子一陣陣疼，然後一直想要跑廁所，最後和值班護士說了一下，進產房內檢發現開了兩指半。護士說 疼的密集了再去產房，回病房後收拾東西，一陣一陣的疼，從一點到四點半，這期間覺得時間過得特別快，

出院之後體重輕了5公斤，就在自己沾沾自喜的時候，以前的衣服無論如何都穿不上，只能過過眼福。這讓我的自尊心極度受挫，立志要減肥受到100斤。身邊的朋友都嘲笑我，產後無論多累都堅持純母乳餵養，，從孕期開始我就每天都會看社區，無意間看到大家都在談產後一定要穿燃脂瘦身依，我一直在想如果等自然恢復估計是不可能的吧，心裡那時候一直抱著僥倖的心態要不要買一套，沒用也算了，不試的話怎麼知道，於是我加了圈裡一寶媽在她那入了兩套

剛開始的那個月每天堅持起床開始穿，穿到睡覺，我一直期待自己會有所變化，沒想到一個月下來居然真的少了16斤，那天我特別開心居然失眠了，看到效果後，後來一直穿了差不多兩個月，我每天除了洗澡睡覺都穿著，終於到第三個月的時候，我的體重下降了33斤，我異常的興奮開心，想想還好我試了一下，不然不知道要什麼時候才能瘦下來，現在婆婆老公也說瘦了人都變漂亮了，帶著寶寶出門很多人都說我不像剛生了孩子的身材這麼好，哈哈心裡別提多開心了。

剖於“發動”後，益處更多

所謂的“發動”，指的是寶寶羊水破裂，見紅或者有規律的明顯宮縮，出現以上症狀，就證明寶寶已經“成熟”了，可以分娩了。其實，剖於“發動”後，益處更多：

1.一般孕媽不是迫不得已的時候，都會選擇順產。如果孕媽在“發動”以後不得已由順產轉為剖腹產時，其實這種先順產的情況對於寶寶而言是非常有利的，會促使寶寶的肺部發育。

2.如果寶寶已經是足月的健康寶寶，“發動”時再剖出來的寶寶，遠比那些提前一週甚至兩週的寶寶更健康，畢竟能在母體多待一會，寶寶的大腦發育會更加完全。

剖腹產，“提前剖”和“發動後再剖”啥區別？孕媽早知道少受罪！

3.隨著寶寶“發動”，媽媽體內的內分泌也會發生相對應的變化，若“發動”後再剖母體的產後母乳量會更足，激素水平更加平衡。

相信大家已經對提前去剖腹產和“發動”後去剖腹產有一定的瞭解了，其實還是能儘快順產就順產，不然也要等到寶寶“發動”後再進行剖腹產，如此一來，媽媽平安，寶寶也健康。

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我是41+3剖腹產，當時其實我自己規矩宮縮了，5--10分鐘痛一次，估計那天晚上會發動。但是我前一天就選擇了剖腹產，所以還是去剖了，因為我知道我順不了。我寶剖出來很好，皮膚很好，白白淨淨，沒有黃疸，阿氏評分10分，七斤多，沒有什麼異常。回到你的問題，剖腹產是提前還是發動了再剖，我覺得，聽醫囑，再怎麼提前，如果沒有特別情況必須緊急剖腹的話，一般都是安排在39周，如果你情況不允許，醫生不用你說提前自然會安排合適的時間保證你們母子安全。我不明白為什麼要發動了再剖？發動了為啥不順產？我當時只是因為巧合要剖腹的前一天晚上宮縮有發動跡象，而且我不能順產，如果能順產也會選擇順產。總之就是聽醫生的，剖腹產的寶寶並不會比順產得寶寶差，不要有這種想法，剖腹產只會讓產婦恢復的慢，個人覺得對寶寶影響不大，因為技術已經很成熟。

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普遍的觀點都認為順產好，但是有些情況不得已剖腹產。

上次剖腹產的時候，諮詢醫生什麼時候可以剖，醫生給的答覆是“37周以後足月就可以剖！”

但是有些孕媽媽想要剖腹產，去醫院準備住院時，醫生卻說“等發動再來吧？”

剖腹產選擇在寶寶發動後還是提前剖比較好呢？哪種情況對寶寶發育更有利？讓很多孕媽媽又有些糾結。

對孕媽媽來說

寶寶發動就意味著會出現宮縮陣痛、見紅、破水這些症狀，見紅基本上沒有特別的不適感，屬於無痛反應。最痛的當屬是宮縮陣痛，最害怕的當屬破水。如果寶寶不發動，孕媽媽就什麼感覺也沒有了。

• 發動後剖孕媽媽會痛

如果發動的症狀是宮縮，孕媽媽會感受到強烈的宮縮痛。開始是10幾分鐘宮縮一次，最後是3-5分鐘宮縮一次，宮縮間隔時間越來越短，疼痛程度越來越強。也有的可能直接到達高頻率的宮縮，讓你一下子進入分娩狀態。

宮縮疼是難以忍受的，那種感覺就是疼得噁心，坐立不安，腹部發緊發硬，呈放射狀疼痛，又無法緩解，用語言都不好形容。

隨著一次次宮縮，宮口也會打開，宮縮時間越長宮口打開的尺寸越大，所以要及時去醫院。

• 發動後剖孕媽媽會緊張

如果發動的症狀是破水，這將是非常危險的事情，因為破水後，會出現上行感染，導致臍帶、胎盤出現炎症，從而使胎兒感染。還可能會出現胎兒無法呼吸，導致窒息缺氧的問題，出生後就有腦部不健康的風險。

如果出現破水，孕媽媽會大為緊張，要緊張地叫上家人，趕緊聯繫去醫院，緊急安排床位，緊急安排手術。如果趕上醫院特別忙，不能立即住院，那將是很悲催的事情，後果不敢想象。

• 發動前剖孕媽媽最輕鬆

如果胎兒沒發動，孕媽媽選擇合適的時間去剖腹產，此時孕媽媽是非常輕鬆的。

可以選擇寶寶的出生日期，找個好的時間，好的日期，找個有紀念意義的日子，相對來說都非常輕鬆。

可以從容地準備住院的所有物品，提前確定住院的床位、定好剖腹產的醫生，一切工作有序進行。

孕媽媽也不會忍受疼痛，也不用擔心破水後會對胎兒造成任何影響。

所以，發動前剖，對孕媽媽來說是最有利的。

對寶寶來說

寶寶是否發動是寶寶主動的行為，發動意味著他參與了分娩過程，而不發動就是被動分娩，所以區別還是很大的。

• 發動後剖寶寶更成熟，各項指標更好

寶寶發動是因為肺部成熟，出現的主動反應。寶寶肺部成熟以後，囟門處會分泌乳化酶，孕媽媽的身體接收到信號以後也會分泌乳化酶，從而啟動宮縮，進入分娩過程。

寶寶發動意味著身體各項機能發育成熟、免疫力也比較好，可以適應外界環境了，各項發育指標更加完善。

寶寶發動後，也會參與部分分娩的過程，會向產道移動，皮膚受到刺激，肺部受到擠壓，所以寶寶的觸覺敏感性更強，呼吸系統更好。

• 發動前剖寶寶沒有付出努力

寶寶沒有發動，說明他還沒有準備好，肺部發育不夠完善，免疫力還有所欠缺，適應環境的能力稍差。因為沒有參與分娩過程，寶寶皮膚的敏感性和呼吸系統也會出現暫時的滯後。

所以，發動前出生的寶寶需要得到更仔細的護理，要及時給予母乳餵養提高抵抗力、要給他穿的多一些保暖，以後還要注意讓寶寶多多爬行，鍛鍊身體各項技能。

總之，寶寶發動後剖腹產更有利於寶寶發育，發動前剖腹產對孕媽媽更好，現在很多醫院都會建議發動後剖，孕媽媽要提前瞭解當地醫院的情況，不要出現信息不對稱的問題，耽誤分娩。

二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平臺原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

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